Beždžionių papilomų gydymas

Gerybiniai ryklės navikai dažniau vertinamas kaip piktybinis. LORKLINIKA, Maskvos regioninių tyrimų klinikų instituto (MONIKI) duomenimis, 6979% atvejų buvo nustatyti 1 779 pacientai, sergantys gerklų vėžiu.

Dažniausiai Papilom ir fibromos, daug rečiau – angiofibromos, hemangiomos, limfagiomos, cistos ir labai retai liposomos, adenomos, Mikoi, chondromos, neuronai, rabdomiomos.

Larinks papilomos

MED gerybiniai gerklų navikai Papiliariai turi ypatingą vietą. Anot V. K. Suprunovo, papilomai sudaro 40% visų gerklų gerklų navikų, o MONICA – 58,3%. Papiliarus dažniausiai pažeidžia 1,5–5 metų vaikai (DI Simont, E. S. Zlatopolskaya, I. A. Voznesenskaya ir kiti).

Graikų papilomos etiologija ir patogenezė. Papilomos išsivystymo prielaida yra tuberkuliozė, įgimtas sifilis, anemija, lėtinis ryklės gleivinės uždegimas. Anot A. Tosta (Thost), gleivinės sudirginimas esant papilomai yra svarbus, tai parodo dažnas jų atsiradimas ryšium su tracheostomijos atidarymu. Anot kitų autorių (A. I. Feldman, B. A. Schwartz ir kt.), Papilomos viruso gerklėje priežastys užkrečiamosiomis infekcinėmis ligomis – skarlatina, gripu, gripu ir ypač tymais.

V. K. Trutnev man Papilomatose Gerklė kaip gerklų tuberkuliozinės gleivinės pasireiškimas. Tačiau vaikų, sergančių ryklės papilomatozėmis, klinikinis ištyrimas ir tolimas histologinis papilomų tyrimas nepatvirtinami (A. R. Khanamirov, B. A. Schwartz). Kadangi papilomos atsiranda ankstyvame vaikų gyvenime ir dažnai savaime išnyksta brendimo pradžioje, etiologijoje jos priskiriamos endokrininiams veiksniams, kurie turi tam tikrą reikšmę (P. M. Rassudov, Tost). L. A. Zilberis ir A. D. Timofeevsky filtro virusui teikia ypatingą reikšmę kaip etiologinis papilomų atsiradimo veiksnys.

Papilom turi tik ribotus vienkartinius ar kelis papiliarinius procesus, panašius į žiedinius kopūstus ar maišytuvą. Dažniausiai jie atsiranda dešiniojo knygyno priekyje, apačioje, dažnai užpakalinėje sienelėje, o kai kuriems pacientams tęsiasi per ryklės gleivinę. Papilomos spalva nuo balkšvos iki giliai raudonos atsiranda dėl skirtingo stromos papilomos venų skaičiaus, taip pat dėl ​​epitelio paviršiaus keratinizacijos laipsnio. Histologines papilomas sudaro jungiamojo audinio, kuriame trūksta ląstelių, skeletas, kuriame paprastai yra plačiosios venos. Visas naviko paviršius padengtas stratifikuotu plokščiu epiteliu, kuris kartais pasiekia aukštą keratinizacijos lygį.

Ko Papilom Jie išsivysto ant cilindriniais epiteliais uždengtų kaklų, o jų paviršiuje yra daugiasluoksnė plokščioji keratinizuota epitelija (metaplazija). Aiškiai apibrėžtos bazilinės membranos, atskiriančios epitelį nuo bazinio audinio, buvimas ir infiltracijos nebuvimas padidina gerybinių navikų atsiradimo priežastis papilomos prietaisuose. Vyresnio amžiaus žmonių papilomų struktūra skiriasi nuo vaikų struktūros dėl mažiau ryškaus epitelio ir jungiamojo audinio augimo bei šiurkščiavilnių, dalinai hialininių medžių, kuriuose mažiau ląstelių ir kraujagyslių, bei ryškesnės karnifikacijos. Vaikams stromos papilomos yra mažai skaidulinių, kartais ragenos audinių, turinčių daugybę venų.
Vaikai turi papilomų po pašalinimo jis dažnai kartojamas, dažnai pastebimas suaugusiesiems; Jūsų papilomos virusas gali būti paverstas vėžiu.

– Grįžkite į skyriaus antraštę "LOR"

Kvėpavimo takų papilomos viruso gydymo patirtis Monikos otorinolaringologijos klinikoje Mokslinio straipsnio tekstas apie „Medicina ir sveikatos apsauga

Straipsnio autoriai yra Zenger V. G., Shatokhina S. N., Ashurov ZM, Kokoreva S. A., Kadirova E. V., Sloadova A.I.

Mokslinio darbo „Kvėpavimo takų papilomos viruso gydymo patirtis Monikos otorinolaringologijos klinikoje“ tekstas

1. Gimdos kaklelio slankstelių lūžių osteosintezė naudojant LCP „Detelin Sheet“ plokšteles, LPHP-9 plokšteles.

2. Žmogaus diafizės lūžių osteosintezė naudojant LCP plokšteles, įskaitant metafiziką.

3. Priekinių lūžių osteosintezė naudojant LCP-9 plokšteles.

4. Radialinių lūžių osteosintezė būdingoje T formos delno plokštelėje.

5. Šlaunikaulio lūžių osteosintezė naudojant LCP plokšteles, įskaitant LCP DF-17.

6. Blauzdikaulio lūžių osteosintezė su LCP trombocitais, įskaitant LOP PLT ir LCP DMT-49.

7. Stulpų lūžių osteosintezė naudojant plokštelinius dobilus, paliekant LCP-16.

8. LCP-2 trombocitų osteosintezė su LCP-2 plokštelėmis Pažangius implantus – kampines, stabilias LCP plokšteles – ekonomiškai naudinga regionui, regiono sveikatos priežiūros įstaigoms ir pacientui, nepaisant didelių implanto išlaidų.

Kad būtų galima visapusiškai naudotis šiomis paslaugomis, reikia nukreipti greitosios pagalbos paslaugų teikėjus.

Mokymas AO / ASIF pagrindiniuose ir aukštesniuose kursuose turėtų būti laikomas būtina ortopedinio traumatologo mokymo sąlyga.

1. Ruedi ir kt. AO / ASIF vidinės fiksacijos principai, Thieme-Verlag, 2000 m.

2. Perren et al. // Brit. J. Accid. Endokryn. – v. 22, papildas pirmas

SVEIKATOS KAPILOMATŲ PATIRTIS MONITORO-OTHROHYNOLANDGOLOGINĖS KLINIKOS PRIEMONĖSE

VG Zenger, S.N. Шатохина, З.М. Ашуров, С.А. Кокорева, Е.В. Кадирова, А.И. sluoksnis

MONICA yra. MF Vladimirsky, Maskva, Rusija

Kvėpavimo sistemos papilomos virusas (RP) yra viena iš labiausiai paplitusių viršutinių kvėpavimo takų neoplastinių ligų tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tai sudaro 3,5% visų gerybinių ENT organų navikų. Kelių autorių teigimu, lapiralinės papilomavitito dažnis šioje vietoje svyruoja nuo 20 iki 45% visų gerybinių navikų.

Liga dažnai būna sunki, nes dažniausiai plinta per kvėpavimo takus, o dažnas atkrytis lydi gerklų stenozės kliniką. Šie pacientai pakartotinai operuojami, kad pašalintų papilius, todėl atsiranda rando stenozė ir reikalinga vėlesnė tracheostomija (DG Chireshkin, 1994, IV Savenko, 1994). Tai apsunkina esamą lėtinę hipoksemiją, sukeliančią lėtinę plaučių patologiją ir vidaus organų degeneraciją (B. G. Leventhal ir kt., 1991).

Tyrimų duomenimis, gerklų papilomos viruso dažnis JAV yra 4,3 atvejo 100 000 vaikų (2400 naujų atvejų per metus) ir 1,8 100 000 suaugusiųjų Vokietijoje – 3,62 100 000 vaikų ir 3,94 100 000 suaugusiųjų. [5, 6]. Klinikinių duomenų tyrimas parodė bendrą tendenciją, kad pastaraisiais metais padidėja DP atvejų skaičius, greičiausiai dėl blogėjančių aplinkos ir socialinių sąlygų.

RP laikoma virusine etiologija, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Gerklų papilomos virusas paprastai būna susijęs su 6 ir 11 ŽPV tipais, o kiti virusai, tokie kaip 16 ir 18, yra labai atpažįstami. ŽPV 6 ir 11 taip pat randamos lytinių organų karpos, tai patvirtina vertikalus vaikų užkrėtimo pobūdis [4, 5]. Be to, neatmetami kiti transporto maršrutai.

Nepaisant to, kad RP medicinoje žinomas nuo XIX amžiaus pabaigos, ligos patogenezė nebuvo pakankamai ištirta, todėl veiksmingos RP prevencijos ir gydymo priemonės nebuvo pakankamai išplėtotos.

Pagrindinis RP gydymo metodas yra endolaringinės chirurgijos, naudojant mikro įrankius, krioterapija, elektrokoaguliacija, ultragarsinis skilimas ir fotodestrukcija lazeriu. Tačiau pavienis chirurginio gydymo būdas neužkirs kelio kelią papilomų pasikartojimui ar tvaresniam augimui. Todėl siūlomi kombinuoto (chirurginio ir konservatyvaus) RP gydymo metodai.

Kadangi vaistų, kurie konkrečiai skirti žmogaus papilomos virusui, arsenale praktiškai nėra, todėl reikėtų ieškoti tolesnio požiūrio į RP gydymą atsižvelgiant į jo etiologinį ir patogenezinį pobūdį. Duomenys apie T-ląstelių imuniteto sudėties pokyčius pacientams, sergantiems RP, turi būti pagrįsti imuninių vainikinių, antivirusinių ir interferonų preparatais.

Mūsų darbo tikslas buvo rasti naujus konservatyvaus RP gydymo metodus,

Gerklų mikrochirurgija, anestezinis mikroprocesų palaikymas ir naujų įtakos metodų, papilomos viruso srauto objektyvavimo ir prognozavimo metodų kūrimas.

Nuo 1984 iki 2003 m. MONIKI ENT ​​laikotarpiu nuo 7 mėnesių iki 56 metų buvo stebimi 270 pacientų, sergančių RP, įskaitant 150 vyrų, 120 moterų, o daugumai pacientų, sergančių RP, pirmą kartą buvo diagnozuota 8 metų amžiaus. Pagal gydymo taktiką buvo suformuota 10 pacientų grupių.

Šiuo metu pagrindinis RP gydymas laikomas chirurginiu. Naujas šios ligos gydymo etapas yra endolaringiniai mikrochirurgijos metodai, kurių metu visi matomi papilomos viruso audinių plotai buvo kruopščiai pašalinami kontroliuojant vaizdą, sumažinant pasikartojimų dažnį.

Endolarino želė, viena iš svarbiausių būtinų mikrochirurgijos sėkmės sąlygų, yra optimali anestezijos gairė. ENT klinikoje MONIKI šių ​​procedūrų metu pirmą kartą buvo atlikta anestezija su transfuzine radijo dažnio ventiliacija (HPH). Šis anestezijos metodas leidžia atlikti operacijas atliekant bendrąją nejautrą ir palaikant patenkinamą dujų mainų lygį, taip pat sukuriant sąlygas, tinkamas chirurgo darbui.

Ieškoma naujų ryklės papilomų pašalinimo būdų, remiantis endolaringinių mikrochirurgijos principais, ultragarso pertraukimo metodais (1-58 grupės) ir naikinimu lazeriu naudojant YAG holmį (2-24 grupė) ir Erbium stikle. (3 grupė – 16 žmonių.) Lazeris. Šie metodai leidžia geriausiai pašalinti papilomą ir labai tikslų papilonų poveikį audiniui, sumažinti periferinio uždegimo ir nekrozės plotą, sumažinti uždegiminio audinio reakciją, išsaugant kaklo architektūrą.

Po kiekvienos mikrolaringoskopinės operacijos buvo atliktas pašalinto audinio morfologinis tyrimas, kurio metu visi pacientai turėjo tipišką RP modelį. Histocheminiai ir elektroniniai mikroskopiniai tyrimai buvo atlikti su 32 biologiniais mėginiais, gautais operacijos metu. Buvo atlikta dvidešimt citologinių tyrimų, siekiant įvertinti ultragarsu išsiskyrusių papilių radikalumą.

Ketvirtąją grupę sudarė 13 tiriamųjų, gydytų fotodinamine terapija (PDT). Šios grupės pacientai analizavo PDT poveikį RP eigai, apskaičiuodami papilomos viruso dažnį prieš ir po gydymo, tuo tarpu polinkis mažinti papilomos augimo greitį PDT buvo 28%. Buvo įvertinti PDT rezultatai

ties papilomsko potomorfozo: iš karto po švitinimo visais atvejais sumažėjo epitelio sluoksnių kiekis, stromos papilvėje buvo pastebėti židininių kraujagyslių reakcijų požymiai, o uždegiminių pokyčių nebuvo, epitelio distrofija buvo mažiau ryški. Po švitinimo bazinis ir mitozinis aktyvumas labai sumažėjo.

Priešinfekcinės apsaugos sistemos (SAIR) imunologinių aspektų tyrimai, atlikti 33-ioje grupėje prieš gydymą levkomaksom ir po jo, leido mums išsiaiškinti ląstelinių ir humoralinių veiksnių Saira trūkumą, o tai rodo jų nepakankamą atsaką į uždegiminį procesą, ir antigenai, tokie kaip virusiniai. ir bakterinis pobūdis. Norint ištirti levkomakos poveikį morfologinei ir biocheminei pacientų kraujo sudėčiai prieš ir po gydymo, buvo atlikti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Imuninės sistemos sutrikimai CAIR, koronarinės ligos progresavimas, CIC ir kraujo plazmos antikūnų buvimas yra autoimuninio proceso požymis RP, pagrindžiantys RP plazmaferezės naudojimą RP. DPA gydymas buvo atliktas 25 6 grupės pacientams. Visiems šios grupės pacientams buvo atlikti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai bei hemostazės sistemos tyrimas prieš ir po gydymo.

Išsiaiškinus virusinį RP pobūdį, buvo naudojami įvairūs vaistai, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai veikia ŽPV. Septintoje grupėje (38 tiriamieji) mikrochirurgija buvo derinama su gydymu specifiniu T-aktyvatoriaus imunomoduliatoriumi. 8-oje grupėje (23 tiriamieji) pagrindinis gydymo metodas buvo gerklų mikrochirurgija kartu su atskira plazmaferezė su T-aktyvinu.

9-osios RP grupės pacientams (27 tiriamiesiems) buvo taikomas vietinis ir išsamus gydymas Zovirax. Chromatografijos duomenys parodė, kad veiklioji vaisto sudedamoji dalis, kol sonikacijo neskyla, o pasiskirsto audinyje, todėl Zovirax tepalo lokalizavimas leidžia padidinti kaklo plotą, kad padidėtų gydymo poveikis ir vaisto koncentracija.

Dešimtoje grupėje (13 tiriamųjų) buvo atliktas reumatinis gydymas Ronkolevkinu (rekombinantiniu interleukinu-2). Interleukino-2 ir interleukino-2 receptorių lygio sumažėjimas sergančiųjų RP serume pateisina vaisto vartojimą šioje ligoje kaip prieštaringai vertinamą gydymą. Šios grupės pacientai taip pat ištyrė kombinuoto gydymo poveikį RP eigai, apskaičiuodami papilomos viruso augimo greitį prieš ir po gydymo, tuo pačiu sumažindami papilomos viruso augimo greičio tendencijas gydymo ciklais su roncoleukinom.

Neseniai buvo sukurta nauja diagnostikos technologija, pagrįsta biologinių skysčių kietosios fazės struktūrų, atsirandančių dėl savaiminio organizmo procesų dehidratacijos metu, analize. Pagal naujas technologijas gauti duomenys atspindi kūno audinių sutrikimų molekulinį mastą. Remiantis morfologiniu biologinių skysčių vaizdu, įvairių patologinių procesų žymenis galima nustatyti net ikiklinikinių apraiškų stadijoje [2].

Norint įvertinti gydymo efektyvumą pacientams, sergantiems RP, buvo atlikta kraujo serumo morfologinė analizė. Serumas buvo tiriamas atliekant regioninę dehidrataciją analizės ląstelėje. Šis metodas leidžia ištirti patologinių procesų žymenis per izotropinių tekstūrų sudėtį ir anizotropinio kraujo serumo morfotipus. Kraujo serumo tekstūros ir morfotipai buvo įvertinti pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos metodines rekomendacijas Nr. 96/165 „Biologinių skysčių kristalinių struktūrų gamyba įvairių rūšių patologijose“ [1]. Tokiu atveju patologinės būklės žymekliai izotropinės tekstūros sudėtyje: žymeklio hiperplazijos ląstelių audinys (lygiagreti tekstūra), hipoksijos žymeklis (voratinklio tekstūra), destruktyvusis žymeklis (sluoksninė tekstūra), metabolinis žymeklis (skeleto tekstūra). Iškyšos ir trumpalaikės serumo tekstūros buvo apibūdintos kompensuojamąja ir pritaikoma homeostaze, nes pagrindinės tekstūros buvo praktiškai sveiki žmonės.

Netipiniai morfotipai, kuriems būdingas netaisyklingas struktūros išdėstymas pagal spalvą, formą ir struktūros trūkumų buvimą, buvo patologinių sąlygų požymiai serumo anizotropinių morfotipų sudėtyje. Netipiniai morfotipai serume rodo reikšmingą ląstelių metabolizmo sutrikimą, kurių produktai patenka į kraują. Pagrindiniai morfotipai būdingi homeostazės fiziologinei būklei, antriniai morfologiniai tipai – adaptacijai.

Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai bei morfologiniai kraujo serumo tyrimai buvo atlikti 37 pacientams, sergantiems RP, nuo vienerių metų amžiaus nuo 3 mėnesių iki 56 metų.

Pirmiausia pacientų grupei buvo diagnozuotas kvėpavimo takų papilomos virusas (pirminis RP) – 15 žmonių. Pacientai, sergantys pasikartojančia RP (22 žmonės), buvo suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į gydymo su pasikartojimais tipą: 1 grupė (13 tiriamųjų) – Roncoleukinas (žmogaus rekombinantinis interleukinas-2), 2 grupė (9 žmonės), gydomi T aktyvinu ir Papillor.

Morfologinio vaizdo serume tyrimas naudojant įprastinę mikroskopiją (izotropinių tekstūrų kokybinė sudėtis) a

Polarizuota šviesa (kokybinė ir kiekybinė anizotropinio morfotipovo sudėtis) buvo atliekama biologiniams skysčiams Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Gerontologinių tyrimų institute, naudojant Leica MZ12 stereomikroskopą, pagrįstą laboratorijos morfologija (RAMS akademikas, prof. VŠ Šabalinas).

Lyginamoji izotropinių serumo tekstūrų analizė buvo atlikta prieš tiesioginę mikrolaringoskopiją ir trečią dieną po Papillon pašalinimo.

Pacientams, sergantiems pirminiu RP, prieš operaciją vyravo hipotoksiniai žymenys (28,15%) ir metabolinių sutrikimų žymenys (18,75%) izotropinės struktūros. Ląstelių audinio hiperplazijos žymens dažnis buvo 15,6%. Kompensuotas homeostazės žymeklis buvo rastas tik 10,9% atvejų.

Pacientams, kurių serumo struktūroje pasikartojanti RP, vyravo hipoksijos (28,15%) ir ląstelinio audinio hiperplazijos (22,75%) žymenys. Dažniausiai jie buvo nustatyti ir kompensuoti adaptaciniais homeostazės žymenimis, rodančiais pagrindinius medžiagų apykaitos sutrikimus ir aktyvų proliferacinį procesą pacientams, kenčiantiems nuo pasikartojančių kvėpavimo takų papilomavatozės, palyginti su pacientais, kuriems liga buvo diagnozuota pirmą kartą.

Pirminiai izotropinių tekstūrų sudėties skirtumai, palyginti su hiperplazijos rodikliu, pacientams, sergantiems pirminiu RP trečią dieną, yra pooperaciniai. Atpažinimo dažnis po operacijos sumažėjo beveik penkis kartus. Buvo pastebėti reikšmingi kompensuotų ir adaptacinių homeostazės žymenų skirtumai – dvigubai padidėjo jų aptikimas.

RCP atkryčio grupėje, gaunančioje „Roncoleum“, ląstelių audinio hiperplazijos žymens aptikimo dažnis sumažėjo beveik du kartus trečią dieną po operacijos. Kompensaciniai ir adaptaciniai homeostazės žymenys buvo aptikti dažniau (nuo 6,85 iki 14,35% kompensuojamos homeostazės žymenų ir nuo 5,2 iki 17,1% adaptacinės homeostazės žymenų).

T-aktyvinom ir aciklovolom gydomiems RP recidyvo turintiems pacientams trečią dieną po procentinės hiperplazijos žymeklio operacijos sumažėjo nuo 18,2 iki 7,8, kompensuojamos žymeklio homeostazės suvokimo laipsnis padidėjo šešis kartus, tačiau homeostazė nutraukiama 2. , 5 kartus.

Ištyrėme anizotropinių kraujo serumo amfoterinių tipų nustatymo dažnį pacientams, sergantiems pirminiu kvėpavimo takų papilomavititu prieš tiesioginę laringoskopiją kartu su papiliarų pašalinimu. Šios grupės pacientams vyravo antrinis morfotipas (adaptyvusis homeostazės rodiklis) – buvo nustatyta 67,35% netipinių morfotipų, daugiausia netipiniai – 25,5%. Kompensuoti homeostazės žymenys (žemės morfotipai) buvo nustatyti tik 6,5% atvejų. Trečią dieną po operacijos toje pačioje grupėje

Svarbiausi skirtumai nustatyti kompensuotos homeostazės žymenyje (baziniai metotipai). Atpažinimo dažnis po operacijos padidėjo beveik dvigubai. Likusių žymeklių (adaptacinės ir dekompensuotos homeostazės) dažnis šiek tiek pasikeitė.

Anizotropiniai morfotipai buvo tiriami serumuose, sergančiuose pasikartojančia RP, netipiniais (48,6%) ir antriniais (33,6%). Pacientams, kuriems yra pasikartojantis RP, atipinių spalvų morfotipų aptikimo dažnis yra žymiai didesnis nei pirminės papillokoko grupėje (15,55 vs. 0,65%). Žemės morfotipų procentas buvo 2,25.

Pacientų grupėje, vartojusių Roncoleukiną kaip antirepsiją, trečią dieną po tiesioginės mikrolaringoskopijos pašalinus virusinę kapilomą, vyravo antriniai morfotipai (46,55%), tuo tarpu netipinių morfotipų dalis šiek tiek sumažėjo (iki 38,0%), bazinės bazinės dalies dalis. Morfotipai.

Pacientams trečią dieną pašalinus papilomą su T-aktyvinom ir papilomos virusais, antrinio w-fototipovo dalis žymiai padidėjo (iki 58,75) ir retesnis Niukaslio morfotipas (34,75%). Priežastis, dėl kurios morfotipovai buvo gydyti, šiek tiek pasikeitė.

Pagrindiniai anisotropnih morfotipovo sudėties skirtumai pacientams, sergantiems pasikartojančiu DP, buvo stebimi gydymo T-aktyvinom ir papillorjem dinamikoje. Tiriant anizotropinio morfotipovo morfologinę sudėtį serume per 30 dienų po operacijos. Papiloma gydymo T-aktyvinom ir Papillorjem metu antrinio morfotipovo (lankstaus žymeklio homeostazė) skaičius padidėjo nuo 31,4% iki 72% šarminio (kompensacinis žymeklis). ) – 3, 3, esant 7,0%, nerasta netipinių morfotipų 49, 17–34, 75 formatuose ir netipinės spalvos morfotipų.

Metabolinių procesų sutrikimo laipsnis, remiantis aukščiau pateiktais duomenimis, leidžia daryti išvadą, kad morfologinis vaizdo serumas atsispindi pacientams, kuriems kūno audiniuose yra pirminis ir pasikartojantis RD. Nedideli anisotropnih morfotipovo sudėties pokyčiai sergančiųjų RP relapsiranjem serume prieš ir 3 dieną po chirurginio pašalinimo antirepidnih papilomos serume rodo patologinių procesų, kurie lemia lėtinę kūno audinių hipoksiją, medžiagų apykaitos sutrikimus ir įvairių komplikacijų vystymąsi, stabilumą.

Endolaringinių mikrochirurgų taikymas su transkatetine mechanine radijo dažnio ventiliacija, YAG holmio ir lazerinio stiklo erbio ultragarsu diskrecija ir lazeriu sunaikinimas atliekant kompleksinį gydymą T-aktyvinu, diskretinę plazmos mainą, diskretinę plazmaferezę kartu

T-Activin, leukemija, Zovirax, Ronkolevkin ir fotodinaminis poveikis papilomai gali pagerinti gydymo rezultatus, nurodant statistiškai reikšmingą remisijos padidėjimą ir pasikartojimo dažnio sumažėjimą.

1. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Patartina formuoti kristalines biologinių skysčių struktūras įvairių tipų patologijose / metoduose. MZ RF №96 / 165 – M., 1998 m.

2. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Žmogaus biologinių skysčių morfologija. -M., 2001. -304 psl.

3. „Bergler W.F. Gutte, K., Eurorotas, otorinolarinas. – 2000. – V. 257, Nr.5 -P. 263-269.

4. C. Derkay ir D. Darrow, Šiaurės Amerikos otolaringologijos klinikos. – 2000. – V. 33, №5.

G. Green, N. Bauman ir Smith R., Šiaurės Amerikos ENT klinika. – 2000. – V. 33, № 1.

6. Kimberlin D.W., Malis D.J. // Antivirusinis pjūvis. – 2000. – V. 2, nr. 45 – p. 83-93.

ASTMA LIGONIŲ TERAPIJOS TERAPIJOS VEIKSMINGUMO ĮVERTINIMO FUNKCINIO STEBĖJIMO VAIDMUO

VA Ilčenko, S.A. Terpigorev

MONICA yra. MF Vladimirsky, Maskva, Rusija

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų. Daugelyje pramoninių šalių, įskaitant Rusiją, nuo astmos kenčia 2–8% suaugusiųjų ir vaikų. Pastaraisiais dešimtmečiais liga dažnai buvo naudojama dinamiškai stebėti (stebėti) kvėpavimo funkcijos rodiklius ir daugelyje šalių buvo įtraukta į nacionalines astmos programas [1]. Funkcijų stebėjimas yra svarbus patofiziologinis bronchinės astmos požymis, pavyzdžiui, per didelis funkcinis kvėpavimo takų traukimas. Norėdami tai padaryti, apskaičiuokite kvėpavimo takų parametrų kintamumą pagal formulę:

P max. – P min. _ ties P max.

kur Pmax ir P min. – Didžiausia ir mažiausia užregistruoto rodiklio vertė per dieną [2].

Dažniausiai kontroliuojamas priverstinis slėgis esant didžiausiam slėgiui (PIC), daugiausia dėl mažų skaitiklio (srauto matuoklio) sąnaudų ir lengvo eksploatavimo. Rečiau kiti srauto rodmenys gaunami naudojant nešiojamus spirometrus. Tačiau jis susikaupė

Leave a Reply