Didelės rizikos ŽPV rizika: diagnozė ir gydymas

Aptikus papilomų ir karpos ant kūno, būtina pasitarti su gydytoju, nes jie gali sukelti didelę kancerogeninę riziką dėl ŽPV. Virusas yra plačiai paplitęs vyrams, tačiau visi sergamumo atvejai kelia grėsmę vėžio išsivystymui.

Diagnozė pavojingoms padermėms nustatyti yra specifinė. Tačiau norint atlikti analizę ir gauti patikimiausius rezultatus, svarbu atsižvelgti į paruošimo taisykles, kurias paprastai atlieka laboratorijos asistentas arba gydantis gydytojas. Kai mes atradome onkogeninį štamą, svarbu atlikti gydymą ir užkirsti kelią tolesniam patologinio proceso vystymuisi, kai yra per didelis vėžio vystymasis.

Daugiau nei pusė lytiškai aktyvių vyrų yra užkrėsti žmogaus papilomos virusu. Tačiau didelė ŽPV rizika ne visais sergamumo atvejais.

Onkogeniškumas – viruso galimybė sukelti vėžį, ty vėžį. Visos viruso padermės turi šią savybę, tačiau skirtingai. Tai priklauso nuo mikroorganizmo formos: Esant mažam onkogeniškumui, ląstelių epizodai tampa biotopo virusu (ląstelėje gali veikti bakterijų genetiniai elementai), o virusas didžiąja dalimi prasiskverbia į branduolį ir turi įtakos genetiniam mutacijos mechanizmui. Tai dar labiau lemia vėžio vystymąsi.

Įvairūs ŽPV tipai klasifikuojami pagal kancerogeninės rizikos lygį:

  • Žemas – tipas Nr. 6, 11;
  • Vidutinis – 31, 35, 33 rūšys;
  • aukšti 18 ir 16 numeriai.

Žmogaus papilomos virusas yra virusas, daugiausia paveikiantis epitelio audinius ir sukeliantis hipertrofiją bei hiperplaziją. Jis gali būti ilgai laikomas kūne ir nepasireiškia. Klinikinių apraiškų vystymąsi lemia keli veiksniai:

  • sumažėjęs imunitetas – bendrasis ir vietinis (per odą);
  • Urogenitalinės infekcijos, kurias sukelia gonokokai, chlamidijos, trichomonozė;
  • Alkoholizmas, rūkymas;
  • Imunosupresinį poveikį turinčių vaistų vartojimas – gliukokortikoidai, citostatikai;
  • lėtinis ir ilgalaikis stresas;
  • neracionali ar netinkama dieta.

Šio proceso apraiškos yra papilomos virusas / papilomavitas (daugialypės papilomos), kondilomos, karpos – iki pat vėžio. Tačiau ankstyvajame mokymo etape jie gali būti tokie nematomi, kad juos galima pamatyti tik po mikroskopu. Jie gali būti tepami ant veido (skutimosi žymių), galūnių, prie nagų, ant lytinių organų ir viduje (tiesiosios žarnos), tiesiosios žarnos, dirbtinių raukšlių ir pėdų.

Varpos liaukų papilomos

Jei norime užkrėsti ŽPV, ant odos turėtų būti mikrotraumos, ašaros ir įbrėžimai. Infekcijos šaltinis gali būti asmuo, kuris neturi traumų. Galimos šios viruso perdavimo priemonės:

  1. pirmas seksas – pagrindinis kelias, kuris vyksta, kai vienas iš lytinių organų partnerių turi infekcijos simptomų. Prezervatyvai negali būti laikomi garantuota apsauga nuo ŽPV. Infekcijos priežastis gali būti ne tik tradiciniai lytiniai santykiai, bet ir oraliniai analiniai santykiai. Atsižvelgiant į infekcijos mechanizmą, nustatoma proceso lokalizacija – ant lytinių organų, tiesiosios žarnos, burnos ertmės.
  2. kitas kontaktas – Jei gyvenate su užkrėstu asmeniu, galite užsikrėsti ŽPV viešose voniose, saunose ar per pažeistą odą.
  3. trečia autoinoculation – Tikslas yra skleisti jau užkrėsto asmens procesą skutimosi metu ir pašalinti plaukus, kurie daro mažiau žalos odai. Infekcija įsiveržia ir vystosi karpos.
  4. 4. Infekcija kosmetinių procedūrų metu – Susidūrimai, manikiūras ir tt Priežastis yra bloga prieš sterilizuojant, dezinfekuojant ir sterilizuojant instrumentus.

Ligos vystymasis vyksta taip: virusas pirmiausia patenka į kūną, tada dauginasi, tačiau neįsiskverbdamas į ląstelę – šiuo metu nėra jokių simptomų. Pagal provokuojančių veiksnių imunitetas sumažėja, patogenas pradeda daryti įtaką DNR ir sukelti mutacijas. Tuomet atsiranda naujos ląstelės su jau pakitusia DNR, klinikiniai užsikrėtimo ŽPV papilomais požymiai, karpos, prezervatyvai. Kitoms mutacijoms šis procesas virsta vėžiu.

ŽPV didelis onkogeninis pavojus moterims ir vyrams

Infekcija žmogaus papilomos virusu (PVI) šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Tai sukelia karpos, papilomos, karpos ir kai kurie piktybiniai navikai.

Tarp papilomos virusų yra pavojingiausi didelės rizikos ŽPV, kurie sukelia gimdos kaklelio vėžį 90–99% atvejų.

1. Papilomos virusai

Tai nevienalytė virusų grupė, turinti žiedinę DNR. Jie visi yra suskirstyti į gentis ir rūšis ir, esant tam tikroms sąlygoms, turi virusų, kuriems labiau patinka epiteliniai kukurūzai (dažniausiai priklausantys b, g), ir virusų, daugiausia esančių gleivinėse (lazdelė a). Kita vertus, gentis yra padalinta į du pagrindinius pogrupius: žemo ir didelio kancerogeniškumo.

Dešinėje: 82 73 73 59 58 56 52 51 45 39 35 33 31 18 18

Galima: 66, 53, 26

2. Kokias ligas sukelia ŽPV onkogenai?

Didelė onkogeninė ŽPV rizika atsiranda dėl vėžio pirmtakų ir vėžio atsiradimo. Jei pacientas jį randa, jis turi būti nuodugniai ištirtas ir stebimas.

2.1. Moterims

  1. Sergant krūties vėžiu, jaunoms moterims pirmauja gimdos kaklelio vėžys. Kiekviena moteris pasaulyje miršta kas 2 minutes. Tuo pačiu metu daugiau nei 70% visų ligos atvejų sukelia tik du virusų tipus: 18 ir 16.
  2. Makšties ir vulvos vėžys. Kas valandą mes priimame 4-5 moteris. 18/16 rūšių papilomos viruso dalis sudaro daugiau nei pusę makšties vėžio atvejų ir daugiau nei trečiąją vulvą. Reikėtų pažymėti, kad kas dešimtas šio vėžio atvejis sukelia 6 „neteisingus“ ŽPV tipus, tradiciškai klasifikuojamus kaip mažai onkogeninių.

2.2 Vyrams

  1. Varpos vėžys Yra tik nedidelė vyrų piktybinių navikų dalis – 0,5 proc. Tuo pačiu metu 38% atvejų sukėlė 16, 18 ŽPV tipai, o maždaug 5% atvejų – 6 ir 11. Tačiau tarp šalių statistiniai duomenys skiriasi.
  2. Kitos ligos. Infekcija gali sukelti piktybinius plaukų, šlapimo pūslės ir šlaplės auglius.

2.3 Abi lytys

  1. Tiesiosios žarnos vėžys Kas valandą pasaulyje diagnozuojama 11 (vidutiniškai) žmonių, o 16 ir 18 tipai sukelia navikus 75% atvejų. Dažniausiai juos fiksuoja tie, kurie užsiima analiniu seksu.
  2. Kitų organų vėžys: gerklų, nosiaryklės, gerklės 10–50% atvejų sukelia ir žmogaus papilomos virusą.

3 lentelė. Labai onkogeninio ŽPV rizika

3. Perdavimo priemonės

Pagrindinis užsikrėtimo būdas yra lytinis. Norėdami užsikrėsti, susisiekite su gleivine.

Kiti, mažiau paplitę būdai:

  1. 1 motinos gimimo metu vaikui;
  2. 2 mėlynės ir įbrėžimai ant odos, net viešose vietose – sporto salėse, voniose, baseinuose, tualetuose;
  3. 3 savęs priežiūra skutimosi metu, plaukų šalinimas.

4. Infekcijos ypatybės

Kai virusas patenka į kūną, jis gali būti:

  1. 1 Visiškas savarankiškas gydymas dvejus metus, nenaudojant vaistų.
  2. Latentinis latentinis kursas, kurio metu klinikiniai infekcijos požymiai nėra matomi. Virusas lieka kūne, nes jis negali visiškai sunaikinti imuninės sistemos.
  3. 3 Infekcijos eiga Viruso aktyvinimas sukelia vėžį ar ikivėžinius pažeidimus. Kaip rodo praktika, kūnas turi būti bent 5 metai.

Veiksniai, paskatinantys paaukštinimą:

  1. 1 rūkymas;
  2. 2 ilgalaikis imuninę sistemą slopinančių vaistų (imunosupresantų) vartojimas;
  3. 3 pirmasis lytinio gyvenimo debiutas;
  4. 4 didelis partnerių skaičius ir dažni jų pokyčiai;
  5. 5 imunodeficitas (įskaitant ŽIV);
  6. 6 ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Priklausomai nuo infekcijos tipo, jie gali būti:

  1. 1 kliniškai reikšmingas – klasikiniai gimdos kaklelio vėžio ar displazijos, papilomos ir kitų simptomai;
  2. 2 subklinikiniai – minimalūs užkrėstų audinių pokyčiai, tokie kaip kondilija, lengva displazija;
  3. 3 Asimptominius (latentinius) DNR patogenus galima nustatyti tik atliekant PGR ir hibridizuojant DNR.

5. Diagnozė

Yra keli diagnostiniai metodai – klinikinė, citologinė, kolposkopinė, histologinė ir molekulinė biologija.

1.5 Klinikinis metodas

Tai apima medicininę apžiūrą ir pokalbį, padėsiantį nustatyti tokius klasikinius infekcijos požymius kaip: Kaip lytinių organų karpos, gali diagnozuoti. Gauta informacija padeda gydytojui suprasti tolesnio tyrimo poreikį.

2.5 Citologiniai tamponai

Iš gleivinės pamušalas uždedamas ant stiklinio indelio, dažomas Papanicolaou, Romanovsky-Giemsa ir po to tiriamas mikroskopu. Tai padeda atpažinti morfologiškai pakitusias ląsteles.

Norint išvengti patologijos, patartina kasmet atlikti medicininę apžiūrą.

3.5 kolposkopija

Tai yra gimdos kaklelio tyrimas, naudojant optinį ar skaitmeninį kolposkopą, leidžiantį nuskaityti gleivinę iš nedidelio atstumo ir nustatyti bet kokius pokyčius.

Kolposkopija gali būti atliekama naudojant įvairius diagnostinius prietaisus, tokius kaip acto rūgštis, Lugolio tirpalas, kalis, fluorochromai ir kt.

4.5 Histologinis tyrimas

Tyrimui reikalinga modifikuoto audinio dalis (pvz., Gauta atlikus biopsiją), kuri tiriama mikroskopu ir atpažįsta reikšmingus ląstelių pokyčius.

Deja, ši analizė nesuteikia absoliučios garantijos, kad organizme yra onkogeno viruso tipas. Keturi aprašyti metodai leidžia mums nustatyti esamų pokyčių pobūdį ir apimtį.

5.5 Molekulinis biologinis metodas

Paprastai naudojamas PGR metodas (polimerazės grandininė reakcija), retai – DNR hibridizavimas. Pateikiate aiškų atsakymą: ar žmogus koduoja žmogaus papilomos virusą uždaroje DNR? PGR gerai identifikuoja tam tikrą viruso tipą, bet nesuvokia ligos stadijos.

6. Kontrolė ir dinaminis stebėjimas

Dėl infekcijos pobūdžio Pasaulio sveikatos organizacija gali savarankiškai pasveikti, rekomenduojama atlikti šį profilaktinį patikrinimą:

  1. 1 citologinis tamponas + PGR grandymas (ŽPV DNR tyrimas). Šiuo metodu galima diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį 96–99% tikslumu. Jei rezultatas neigiamas, tiesiog išbandykite tai kas 5–7 metus.
  2. 2 Jei DNR yra teigiamas, atranka atliekama kas 3–5 metus.
  3. 3 Dėl ikivėžinių pažeidimų nurodomas išsamus tyrimas, įskaitant histologiją.

Visame pasaulyje PGR ir citologija yra naudojama vyresnių nei 30 metų moterų atrankai ir abejotiniems PAP tyrimo rezultatams.

ŽPV nustatymas ir gydymas, turint didelę onkogeninę riziką

Kas yra didelis onkogeninis ŽPV? Iki šiol yra apie šimtą papilomos viruso genotipų. Infekcijos pasekmės gali būti pačios rimčiausios. Ką daryti, jei papilomos virusas yra teigiamas?

Žmogaus papilomos virusas

ŽPV yra rimtas infekcinis virusas, dažnai perduodamas lytiškai. Infekcija yra būdinga tiek vyrams, tiek moterims. Šiuolaikinis mokslas žino šimtus virusinių papilomų rūšių, kurios nėra gerai žinomos. Maždaug trečdalis jų pažeidžia reprodukcinius organus moterims, kurių kancerogenezė tolimesnė.

Infekcija negali parodyti jokių akivaizdžių simptomų, šios ligos simptomai gali būti akivaizdūs daugelį metų. Virusas gali būti latentinis keletą metų. Žmonėms pavojingiausias ŽPV yra didelis onkogeninis pavojus. Tokie virusai gali sukelti lytinių organų vėžį moterims. Šio viruso genotipas yra klasifikuojamas kiekybiškai. Pavyzdžiai yra ŽPV 16, 31, 33, 39, 51.

Jauname amžiuje žmogus, turintis gerą imunitetą, turi natūralų sugebėjimą pats išvalyti virusą. Onkogeniniai virusai, kurie organizme vystosi ilgą laiką, sukelia rimtus organizmo funkcinius sutrikimus. Pavojingiausi ŽPV tipai yra aštrios ir tiesios karpos, kurios gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusas užima antrą vietą po lytinių organų pūslelinės paplitimo. Lytinio brendimo metu 50% moterų kenčia nuo įvairių tipų ŽPV. Medikų bendruomenė dar neištyrė tokio masinio ligų paplitimo priežasčių. Onkogeno teigiama analizė nustatyta 30% infekuotų asmenų. Naudojant prezervatyvus, taip pat yra didelis papilomos viruso infekcijos pavojus.

Onkogeninio tipo apraiškos moterims

Papilomos virusas perduodamas lytiškai ir normaliuose namų ūkiuose, pavyzdžiui, liečiantis su liga sergančio žmogaus ar gleivinės oda. Yra atvejų, kai infekcija perduodama iš motinos vaikui nėštumo ar gimdymo metu.

Moterų onkogeninės ligos:

  1. Gimdos kaklelio vėžys yra sunki būklė, pasireiškianti moterų lytinių organų navikais. Tokius naujus priedus sunku išgydyti. Beveik visos priežastys – ŽPV DNR nustatymas visose aukšto viruso šalyse. Šios ligos rizika yra moterims nuo 47 iki 56 metų. Rūkymas moterims padidina jau dabar didelę infekcijos riziką. Suaugus pilnametystėje, ginekologo apsilankymų skaičius turėtų būti padidintas, kad galėtume nedelsdami aptikti bet kokias viruso apraiškas, kurios kelerius metus gali būti neaktyvios ir pasireiškusios tik metams bėgant.
  2. Genitalijų karpos – mėsos navikai ant odos ir lytinių organų gleivinių. Pradiniame etape jie atsiranda ant atskirų tiesiosios žarnos, šlaplės ir gimdos gleivinės iškyšų. Augimas turėtų vykti griežtai konsultuojantis su onkologu, kad būtų išvengta didelės gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos. Ne visada pasireiškia gimdos kaklelio vėžys.
  3. Plokštieji speneliai – pagrindinis skirtumas tarp šio tipo navikų yra padidėjęs onkogeninis aktyvumas. Gimdos kaklelio vėžio rizika didėja proporcingai aidų skaičiui. Dažniausiai jis randamas ant makšties gleivinės. Po atradimo parodoma biopsija. Išsamus tyrimas leidžia nustatyti ne tik matomus navikus, bet ir paslėptus patogeninius pavojus audinyje.

Didelė onkogeninė ŽPV rizika, kuri moterims pasireiškia kaip lytinių organų karpos, padidina lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybę iki 100%. Onkogeninė ŽPV rizika skirstoma į tris rūšis pagal vėžio rizikos laipsnį. Žemas – 6, 11, 43, vidutinis – 31, 33, 35, 52, aukštas – ŽPV 16, 18, 45.

Prasidėjus hormoniniam disbalansui moterims, stresinėms situacijoms ar riboto imuniteto atvejais papilomos tampa aktyvesnės ir pasireiškia. Viruso stiprumas tiesiogiai priklauso nuo estrogeno metabolizmo. Kuo silpnesnis kūnas, tuo labiau progresyvus. Kuo stipresnis kūnas, tuo didesnė galimybė pasveikti savaime.

ŽPV pasireiškia ne visiems pacientams. Lytiniai santykiai, sumažėjęs imunitetas, kontraceptikų vartojimas, rūkymas, ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia, vitaminų trūkumas gali sukelti infekcijas.

Virusų aptikimas ir diagnostika

Papilomos viruso aptikimas atliekamas naudojant specialią PGR analizę, kuri nustato ne tik viruso buvimą, bet ir ŽPV tipą.

Lygiagrečiai su PGR atliekamas kiekybinis tyrimas, siekiant diagnozuoti infekcijos koncentraciją. Tolesnis vėžio formos komplikacijų vystymasis priklauso nuo virusų ir neoplazmų skaičiaus.

Pirmos konsultacijos su gydytoju atliekamos atliekant išorinių lytinių organų tyrimą ir yra linkusios analizuoti. Jei įtariama ŽPV, atliekama kolposkopija – gimdos kaklelio tyrimas naudojant daugybinį padidinimo įtaisą, kad būtų aptiktos galimos paslėptos patologijos.

Liga gali būti paslėpta su inkubaciniu periodu nuo pusantro iki kelerių metų. Infekcija gali kilti bet kuriuo metu ir pasireiškia daugelį metų po neapsaugoto sekso tuo metu, kai kūnas susilpnėja dėl natūralių priežasčių.

Ūminės infekcijos metu ant paciento kūno susidaro gerybiniai navikai papilomų, karpos ir prezervatyvų pavidalu. Dažniausios infekcijų rūšys yra ŽPV 39 ir ŽPV 16, didelės rizikos virusiniai onkogenai, sukeliantys gimdos kaklelio vėžį. 31 tipas yra retesnis.

31 tipo žmogaus papilomos viruso ar kitos koncentracijos buvimas gali būti nustatomas remiantis Dagino tyrimu. Šis tyrimas leidžia nustatyti 13 tipų labai onkogeninių infekcijų, įskaitant ŽPV rūšis 31 ir 39, taip pat 5 mažai onkogeniškos rizikos rūšis. Tolesni veiksmai, gydantis ligą, priklauso nuo nustatytos koncentracijos kiekio.

Kai aptinkame plokščias kondilomas, mes biopsijame – dalis audinio tiriama, ar nėra latentinės infekcijos. Atliekant kiekybinius ir PGR tyrimus, nustatomos trijų rūšių ligos:

  1. Klinikinis – rodo lytinių organų navikų buvimą. Pavienių lytinių organų karpos, neišplinta į gretimas kūno dalis.
  2. Subklinikinis – tiesių karpos ant gimdos kaklelio pasireiškimas, kuris išorinių tyrimų metu neaptinkamas be papildomų tyrimų.
  3. Latentas – forma, kurioje nėra akivaizdžių infekcijos požymių. Virusinės DNR nustatymas atliekamas tik atliekant tyrimus ir testus.

Teigiamas testas ŽPV tyrimuose ne visada leidžia mums numatyti vėžio išsivystymą. Gydytojo rekomenduoti pacientai dažnai patiria savaiminį pasveikimą. Ligos rizika didėja atsižvelgiant į paciento amžių. Kūno apsauginių funkcijų susilpnėjimas lemia padidėjusį visų virusų ir mikrobų aktyvumą žmogaus organizme.

Šiuolaikinėje medicinoje yra vakcinų nuo ŽPV 16 ir 18 tipo, taip pat nuo 39 tipo ŽPV, kurios sukelia 75% gimdos kaklelio vėžio atvejų.

ŽPV prevencija ir gydymas

Teigiamas ŽPV testas nebūtinai rodo vėžį užsikrėtusiam asmeniui. Tik nustatant genotipą galima tikėtis tolesnio infekcijos vystymosi.

Norėdami išvengti ligos, moterys turėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Bent du kartus per metus juos apžiūri ginekologas, privalomas gimdos kaklelio vėžio patikrinimas.
  2. Lytinių santykių metu naudokite apsaugines ir apsaugines priemones.
  3. Reguliariai analizuokite PGR, kad nustatytumėte ŽPV infekciją.
  4. Gimdos kaklelio vėžys turėtų būti tiriamas vyresnio amžiaus, pažeidžiamoms moterims.

Ankstyva viruso diagnozė gali žymiai padidinti ligos tikimybę pasveikti prasidėjus komplikacijoms.

Jei aptinkamas papilomos virusas, skiriami vaistai. Vaistų interferono ir interferonogeno grupės sumažina aptiktų navikų skaičių. Žmogaus papilomos virusas negali visiškai vartoti jokių vaistų, todėl chirurginė procedūra lieka chirurginis prekystalių pašalinimas. Visi vaistai tik slopina esamų štamų augimą, tačiau nė vienas iš jų neturi įtakos naujų atsiradimui.

Veiksmingiausius rezultatus rodo kompleksinis gydymas, chirurginių ir medicininių metodų derinys. Po operacijos jie rekomendavo vartoti vaistus, stiprinančius imuninę sistemą, antivirusinius vaistus ir vitaminų kompleksus.

Šiai ligai išvengti buvo sukurta vienintelė Gardasil vakcina. Jis vartojamas nuo ŽPV 16, 18, 11, 6. Skiepijant, sveikas kūnas gali išsiugdyti imunitetą šios rūšies ligoms.

Jei laikysitės kelių paprastų taisyklių, didelė infekcijos rizika labai sumažės:

  1. Asmeninė lytinių organų higiena ir higiena viešose vietose.
  2. Palaikykite sveiką gyvenimo būdą, kad padidintumėte bendrą imunitetą.
  3. Į racioną prideda vaisių ir vitaminų.
  4. Saugumas lytinių santykių metu.
  5. Ankstyvos vakcinacijos ir gydytojų vizitai.

Prevencinės priemonės yra geriausias gydymo metodas, nes ligų prevencija yra daug lengvesnė nei gydymas.

Leave a Reply