Didina papilomos virusą

Patarimas, ką daryti !? Gerklų papilomatozėje man yra 30 metų, nuo 4 metų amžiaus. Taikyta daugybė gydymo būdų: įvairios vakcinos, įskaitant lazerio sunaikinimą, po kurio buvo imamas interferonas. Priešingas efektas! Kylančių papilių padaugėjo! Pasakyk man, ką daryti ir kur eiti! Gyvenu ir dirbu Kazanėje tris ar keturis kartus per metus!

Deja, gerklų papilomos viruso problema neišspręsta nei Slovėnijoje, nei užsienyje. Žmonija vis dar yra bejėgė nuo papilomos viruso. Otolaringologai gali tik laikinai atkurti kvėpavimo funkciją, jei dažnai atliekamos operacijos, iki kito pasikartojimo. Lazeris, mikroskopas – tik chirurginių metodų, nepateikiančių pakartojimų, patobulinimas. Per pastarąjį dešimtmetį nebuvo visiškai pasinaudota interferonu. Virusinės papilomos liko nepatikimos.

Maskvoje man pavyko pasikalbėti su Monikos ekspertais, kurie kuria fotodinaminę gerklų papilomos terapiją. Jų nuomonė pesimistiška. Šio gydymo metodo remisijos laikas negalėjo būti pratęstas. „Pooperacinis“ laikas po fotodinaminės terapijos sesijos taip pat nėra lengvas, metodas turi daug problemų.

Iš laringoloških chirurgų, daugelį metų dalyvavusių papilomavozi, sužinojau, kad pakartotinės jungtinės operacijos, kruopščiai sukietėjant papilomonovui (po mikroskopu), kurį taip pat galima atlikti su menkiausia užuomina, atneša sėkmę be konglomerato papilomos viruso. Operacijos metu atliekamas gydymas vaistais nuo vėžio (Vokietijoje mitomicinas, Rusijoje – propridinas). Rusijoje turime gerų gydymo rezultatų (tol, kol šis sakinys galioja mažesniems papilomavatozoidams), pasiektų Vaikų akademijoje Sankt Peterburge, ENT klinikoje, profesore Cvetkova. Šiuo metu literatūroje yra nuorodų apie naujus perspektyvius vaistus, tačiau jie nebuvo plačiai naudojami.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Papiliarų gydymo monografija

Gerybiniai ryklės navikai dažniau vertinamas kaip piktybinis. LORKLINIKA, Maskvos regioninių tyrimų klinikų instituto (MONIKI) duomenimis, 6979% atvejų buvo nustatyti 1 779 pacientai, sergantys gerklų vėžiu.

Dažniausiai Papilom ir fibromos, daug rečiau – angiofibromos, hemangiomos, limfagiomos, cistos ir labai retai liposomos, adenomos, Mikoi, chondromos, neuronai, rabdomiomos.

Larinks papilomos

MED gerybiniai gerklų navikai Papiliariai turi ypatingą vietą. Anot V. K. Suprunovo, papilomai sudaro 40% visų gerklų gerklų navikų, o MONICA – 58,3%. Papiliarus dažniausiai pažeidžia 1,5–5 metų vaikai (DI Simont, E. S. Zlatopolskaya, I. A. Voznesenskaya ir kiti).

Graikų papilomos etiologija ir patogenezė. Papilomos išsivystymo prielaida yra tuberkuliozė, įgimtas sifilis, anemija, lėtinis ryklės gleivinės uždegimas. Anot A. Tosta (Thost), gleivinės sudirginimas esant papilomai yra svarbus, tai parodo dažnas jų atsiradimas ryšium su tracheostomijos atidarymu. Anot kitų autorių (A. I. Feldman, B. A. Schwartz ir kt.), Papilomos viruso gerklėje priežastys užkrečiamosiomis infekcinėmis ligomis – skarlatina, gripu, gripu ir ypač tymais.

V. K. Trutnev man Papilomatose Gerklė kaip gerklų tuberkuliozinės gleivinės pasireiškimas. Tačiau vaikų, sergančių ryklės papilomatozėmis, klinikinis ištyrimas ir tolimas histologinis papilomų tyrimas nepatvirtinami (A. R. Khanamirov, B. A. Schwartz). Kadangi papilomos atsiranda ankstyvame vaikų gyvenime ir dažnai savaime išnyksta brendimo pradžioje, etiologijoje jos priskiriamos endokrininiams veiksniams, kurie turi tam tikrą reikšmę (P. M. Rassudov, Tost). L. A. Zilberis ir A. D. Timofeevsky filtro virusui teikia ypatingą reikšmę kaip etiologinis papilomų atsiradimo veiksnys.

Papilom turi tik ribotus vienkartinius ar kelis papiliarinius procesus, panašius į žiedinius kopūstus ar maišytuvą. Dažniausiai jie atsiranda dešiniojo knygyno priekyje, apačioje, dažnai užpakalinėje sienelėje, o kai kuriems pacientams tęsiasi per ryklės gleivinę. Papilomos spalva nuo balkšvos iki giliai raudonos atsiranda dėl skirtingo stromos papilomos venų skaičiaus, taip pat dėl ​​epitelio paviršiaus keratinizacijos laipsnio. Histologines papilomas sudaro jungiamojo audinio, kuriame trūksta ląstelių, skeletas, kuriame paprastai yra plačiosios venos. Visas naviko paviršius padengtas stratifikuotu plokščiu epiteliu, kuris kartais pasiekia aukštą keratinizacijos lygį.

Ko Papilom Jie išsivysto ant cilindriniais epiteliais uždengtų kaklų, o jų paviršiuje yra daugiasluoksnė plokščioji keratinizuota epitelija (metaplazija). Aiškiai apibrėžtos bazilinės membranos, atskiriančios epitelį nuo bazinio audinio, buvimas ir infiltracijos nebuvimas padidina gerybinių navikų atsiradimo priežastis papilomos prietaisuose. Vyresnio amžiaus žmonių papilomų struktūra skiriasi nuo vaikų struktūros dėl mažiau ryškaus epitelio ir jungiamojo audinio augimo bei šiurkščiavilnių, dalinai hialininių medžių, kuriuose mažiau ląstelių ir kraujagyslių, bei ryškesnės karnifikacijos. Vaikams stromos papilomos yra mažai skaidulinių, kartais ragenos audinių, turinčių daugybę venų.
Vaikai turi papilomų po pašalinimo jis dažnai kartojamas, dažnai pastebimas suaugusiesiems; Jūsų papilomos virusas gali būti paverstas vėžiu.

– Grįžkite į skyriaus antraštę "LOR"

UKRAINA šuo LAPAS

amortizacija

1 Ukrainos sveikatos apsaugos ministerija Ukrainos sveikatos apsauga Ukrainos nacionalinis universitetas Hipoteka Ukrainos medicinos departamentas Ukrainos medicinos asociacija Ukrainos odontologijos almanachas Teisinė mokslinė-praktinė apžvalga: vyresnieji darbuotojai Generalinis sekretorius Pagalbinio laikraščio vadovas Praktinis egzaminas 1 kartą per 2 mėnesius (3 dienas per savaitę) sustingęs. Vyriausiasis redaktorius redakcijai redakcijos redaktorius V.M. Zhdanas V.M. Školník K.M. Kosenko, T. O. Leshchenko, I.P. Kadaševo pozicija: 36002, m. Poltava – 2, vul. „Navrotskoho“, 7 tel. (532) E-taíі Virš numerio pratsyuvali: Vіdpov_daldny pro vipusk – Dvornik V. M. Meninis ir techninis rašytojas – V. Morgun Kompiuterio išdėstymas ir dizainas – GurzhiyT.M., Pashchenko L.V. Judėjimas angliškomis sūpynėmis – Znamenska I. B. Laikraščio „Ukrainos medicinos odontologijos akademija“ redaktorius rekomendavo Ukrainos leidėjui laikraščio „Protokolas 5“ ukrainiečių redaktorių puslapyje Svídotstvo suverenios komiteto telebachenya ir radíomovlennya Ukrainos serijoje DK 1691 skelbimus. ……. 23 m Poltava, antrasis p skaitymo formatas yra 60×84 / 8 ofsetinis popierius „Druk buto paslaptis“ „Druk Ark 15 + 0,5“ pagalvėlės 100 maždaug Zamovlennya 67. NARIAI įvairūs: VM Bobiryov, VI BIDA, AP Gazuk, GA Loban VF Makev, TO Petrušanko, LM Tarasenko, PS Flіs, LO Khomenko REDAKTSIJNA Council: DS Avtikov (Poltava), AB Borisenko (Kijevas), V.І. Grizodubas (Charkovas), LF Kašková (Poltava) Є. V. Kovalovas (Poltava), DM karalius (Poltava), V. M. Mudra (Luganskas) M.Ya. Nidzelsky (Poltava), AK Nikolishin (Poltava), autorius OV Ribalov (Poltava); MM „Rozhko“ (Ivano-Frankivskas), GP Ruzhin (Charkovas), AB „Samoilenko“ (Dnepropetrovskas), TP Skripníkova (Poltava) „Yu.I. Silen ko (Poltava), P.І. Tkačenka (Poltava), O.O. „Udod“ (Doneckas) žurnalo intarpai „Perelíku Naukovich Vidan“ (1251), kuriame skelbiate pagrindinius transliuojamos dalies rezultatus. Vidpovídalnist prieigą prie mokslinių publikacijų rodikliai, citatos, odontologijos ir autorių teisių drugih.yh danikh

2 EKSPERIMENTINIŲ IR TEORINIŲ REZULTATŲ APIMTIS A.B. Voronková, /І.V. Smaglyukas, A.P. Levitsky. 5 VAISTAS IR PREVENCINĖ SIMBOTITORJA SIMBOTITA Eksperimentinė DENTIZMOMĖ I. Ju. I. Zabuga, S. M. Germanchuk, O. V. Bida. 8 PATIRTIS SUTARTIES SAUGUMO ZAKISTŲ PAVIRŠIAUS identifikavimas paruošiamojo paviršiaus apdorojimo VITALNYUZH vamzdžių etapais ortopedinės tikroviškos partnerystės PARTSISTVI. Костиленко, Н.М. Аноприева, А.И. Petrenko. 12 MORFOLOGINIS SVARBUMAS IR FUNKCINIO IR PATIENTOLOGINIO ELUTIONO OBI IŠMOKA. Tkačenka. 17 Tvarios rotinidino struktūros PATSSNNTIV ІZ PІDVISHCHENOY STERTISTYu TVERDIKH AUDINIAI ZUBIV TERAPEVTICHNA Stomatologija kodas Kosenko, O. A. Glazunov, E.M. Pinigai 22 SPECTROKOLORIMETRIČNA Įvertinimo rezultatai IŠ VISO Dantų ligų prevencija PRAMONĖS PRAMONĖ P. C. DARBAS Nazaryan, O.V. Garmashas, ​​A.L. „Zagaino“, T.G. Khmyz. 26 biocheminis SIMBOLIS SKYRIUOSE „MICROCIRULARNIH PERIDONSKIH“ Audiniai PACIENTAI, KURIŲ DUOMENŲ SINDRAI INTRAUTROBALNEGA PLĖTROS ANAMESU Demyanik, G.A. Pakrantės savybės ir AH kompleksų realizavimo sąlygos. LAZOFTEZE ĮTAKA endogeniniam TOKSIKACIJE RIZIKOS PAVOJU pacientams, turintiems aukštesnį FACIJSKO REGIONĄ L.P Рекова, М.В. Сторожева, В.А. Bakschew. 42 MEDŽIAGŲ, SKIRTŲ OXIDACIJOS PERXIFIKACIJE LIDIDA, PATEIKĖJAI BŪTINOS NAUDOJANT PARAŠAS, OUTONTOGENSKEGA NEMOKAMAS PROCESAS MENJAVNIH Těšnov Oz TIMENURA. Богашова, Т.П. Skripnikova, E.E. Ванякин, В.Н. Radlinski užsienio valdžios žandikaulių VIETA, jų NUSTATYMO ortopedinės žvaigždės H 0.V. Dembitsky, OG Fenko, V.M. Buhalterinės apskaitos skyrius VIRTUVĖS STATINIŲ ŽAISLŲ DINAMIKA 1. M. Martininenko. 65 SVARBIOS „ROSV’YAZANNYA“ PROBLEMOS „FIXA“ SAVYBĖS PAGRINDINĖ INFORMACIJA p

3 UDC :: GP Ruzin, OV „Tkacenko“ klinikinė-radiologinė veido osteomijelitisa versijos yra narkomanai Charkovo nacionaliniame medicinos universitete per pastarąjį dešimtmetį atipiniai osteomielito veido kaulai priklausomiems nuo narkotikų žmonėms yra tokie svarbūs įvairiuose kongresuose ir konvencijose. MKG konvencijose aptariami klausimai tokių pacientų gydymo taktika [1] klinikinis ligos vaizdas ir medicininės literatūros analizė atskleidė vadinamosios ligos „fosforo-pušis“, kuri žmonėms šimtmečiais vystėsi Europoje, klinikines apraiškas, sergant pacientų žandikaulio osteonekroze. mūsų istorijoje priklausomų nuo narkotikų bisfosfonatų onkologinių procesų ir žandikaulio osteomijelito metu bus [2,3,4,5]. Visais atvejais kalbama apie fosforo poveikį žmogaus organizmui. Ligos priežasčių panašumas: osteomielitisnega centro vystymosi priežastis, kaip ir bisfosfonatinės nekrozės bei narkomanų atveju, operacija burnos ertmėje. 78,2% atvejų tiriamų pacientų osteomielito išsivystymas po burnos chirurgijos buvo priklausomas nuo geriamųjų vaistų. Tikslas: ištirti klinikinę eigą ir įvertinti chirurginio lėtinio apatinio žandikaulio osteomielito gydymo rezultatus pacientams, vartojantiems pervitiną. Darbinės medžiagos ir metodai, skirti tirti toksinio žandikaulio osteomijelitisa klinikinę eigą žmonėms, kurie gydomi svaigalų turinčiais 78 pacientais, yra tikrinami MKG skyriuje Kruzo OKB-TsEMP ir MK Charkove. Daugumą sudarė vyrai, daugiau nei tris kartus daugiau moterų (1 lentelė). 1 lentelė. Pacientų pasiskirstymas pagal lytį ir amžių Amžius Lytis iki 30 metų 40 metų ir vyresni ABS. % abs. % abs. % abs. % Vyras 23 79 9 6 75, ,, 8 moterys 6 20,7 7 17,1 2 25 ,, 2 Iš viso, 0 tyrimo rezultatų ir diskusijų. Pacientai skundėsi nuolatiniu skausmu pažeistoje žandikaulio srityje, kuris buvo gydomas skurdžiai dažnai nutraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, šlykštus kvėpavimo nepakankamumas ir spontaniškas gretimo „priežastinio“ danties netekimas, žandikaulio ekspozicija burnos pusėje esančioje danties vietoje danties srityje, kuri anksčiau turėtų būti sunaikinta ar pašalinta, fistulės oda purtoma. Objektyvus tyrimas atskleidė kaulų poveikį burnos ertmėje alveolinio proceso srityje. Kaulas pasikeitė iš purvinai geltonos į purvinai pilką, o korozijos struktūra neturi kraujo tiekimo požymių. Aplinkinė gleivinė buvo recesyvi, paprastai atskirta nuo kaulo, be uždegimo požymių. Paprastai židinio srityje buvo nustatytas pūlingo eksudato buvimas. Vietoj duotų danties ląstelių, užuot trūkusių dantų, gretimi dantys, nors ir nepažeisti, skaudėjo insultą ir įgijo judrumą. Lokalizavus procesą apatiniame žandikaulyje, po kurio laiko buvo pastebėtas teigiamas Vincento simptomas. Procesas tęsėsi per visą ilgį. Įvairiuose žandikaulio skyriuose osteomialiniu procesu dažnai buvo atpažįstami keli židiniai. Pažengusiame etape, 46 ° C procesas tęsėsi už alveolinio proceso ribų

4 žandikaulio žandikaulio apatinės žandikaulio šakos, antrum, zigotična kaulas, lydimas fistuloznih perėjimų susidarymo oroantralno arba chloro formavimu. Daugumai pacientų buvo diagnozuotos hipoergičnos serijos uždegiminės reakcijos, dėl kurių klinikinė eiga gana lėta, elgesys su temperatūra nėra ilgalaikis ir lėtinis apsinuodijimas [6]. Tipiškas toksinio osteomielito klinikinės eigos bruožas yra pasiskirstymas per visą ilgį, nenustatant aiškiai apibrėžtų sekos ribų, apimančių visas naujas gretimas kaulų sritis ir gretimus dantis. Taip pat svarbu, kad kauliniai kaulai pasiskirstytų daug greičiau nei žievės sluoksniuose. Mes tikime faktu, kad pūlingi kauliniai audiniai yra metaboliškai aktyvesni ir greičiau atsinaujina nei kompaktiški kaulai (maždaug 25% pūlingų kaulų per metus perdaroma). , Audinys ir 3-4% kompaktiško kaulo) [7]. Rentgeno ir kompiuterinės tomografijos metu nustatyta, kad skerdžiami kaulai žymiai viršija vizualinio patikrinimo nustatytas ribas. Kaulų sužalojimai dažnai plinta difuziškai, be ribų tarp sveikų ir sergančių kaulų. Kai kuriais atvejais atliekant kitus tyrimų metodus ir vėlesnes chirurgines procedūras buvo pastebėta, kad procedūra buvo aiškiai lokalizuota suformuojant sekvesterinę kapsulę ir palyginti aiškiai parodyta sekvestracija rentgeno nuotraukose. Tiriami pacientai buvo klasifikuojami atsižvelgiant į sunaikinimo formą, pažeidimo vietą ir pažeidimo laipsnį. Priklausomai nuo formos, mes nustatėme tris sunaikinimo rūšis: 1. Ličio; 2 seka; 3. Daugia židinio litika. Nepaisant pagrindinių etiologinių ir patofiziologinių skirtumų, daugiaforis litinės formos variantas buvo apibrėžtas atskirai. Taip yra dėl didelių klinikinių skirtumų, nes daugybiniai pažeidimai ir lėtinis apsinuodijimas, kuriuos sukelia žymiai pablogina uždegiminį procesą ir neigiamai veikia viso organizmo būklę. Kontinente buvo pastebėtas liticijos paplitimas: pirminiams pacientams (78 tiriamiesiems, 100,0%) pranešta apie 50 pacientų (64%); multifokalinis ličio kiekis 11 pacientų (14%); Sequestrated forma – 17 pacientų (22%), ryžių (64%) daugiažidininės litinės formos. 1. Pacientų pasiskirstymo struktūra pagal kaulų sunaikinimo formą Pagal pažeidimo laipsnį pacientai buvo suskirstyti į 4 klases su vienu apatinio žandikaulio pažeidimu ir 5 klases su viršutinio žandikaulio pažeidimu. Pjaunant žandikaulį: – 1-ojo laipsnio pažeidimo alveolinis procesas skylėse 1–3; 2 klasės alveolinio proceso ir apatinių žandikaulių pažeidimas, kurių bendras storis yra nuo 4 iki 6 dantų; – 3 klasės apatinio žandikaulio pažeidimas ir proceso pratęsimas prie šakos ir procesų; – 4 klasė: viso apatinio žandikaulio, įskaitant šakas ir priedus, skerdimas. Viršutinio žandikaulio pažeidimas: – 1 klasės alveolinio proceso pažeidimas dantų 1–3 skylėse; 2 klasės alveolių proceso pažeidimas kvadrante, priedėlio išplėtimas ant užpakalinės antrumo sienos; 3 laipsnio alveolinio proceso pažeidimas kvadrante, kuris tęsiasi gretimame kvadrante, viršutinės žandikaulio sinuso priekinėje sienelėje ir aštriame ore; – 4 klasės alveolinio proceso pažeidimas kvadrante, kuris pratęsia procesą ant priekinės ir šoninės antrumo sienelių; – 5 klasės visos žandikaulio pažeidimas, kurio metu procedūra tęsiasi per priekines, šonines, viršutines ir užpakalines viršutinių žandikaulių sinusus, iki zigomatičnih, laikino kaulo ir apatinės kaukolės orbitos. 47

5 klinikiniai pavyzdžiai. Pacientas T., 38 metai. Istorija: Apie 12 mėnesių sirgo. Ligos pradžia siejama su 46 dantų pašalinimu maždaug prieš 12 mėnesių. Pervitino vartojimo patirtis yra apie 36 mėnesius. Nutraukus gydymą pervitinu, patirtis yra apie 15 mėnesių. Dėl lydinčios patologijos atsirado lėtinis virusinis hepatitas C, skrandžio opa. Klinikinių ir radiografinių duomenų analizė leido mums susieti pažeidimo tūrį su antrąja apatinio žandikaulio ličio pažeidimų klase. Pacientas S. kreipiasi į pacientą maždaug 25 mėnesius. Per pastaruosius dvejus metus ji buvo paguldyta į ligoninę tris kartus dėl lėtinio toksinio osteomielito pablogėjimo. Pervitino vartojimo patirtis yra apie 12 mėnesių. Pervitino vartojimo nutraukimo patirtis yra maždaug 35 mėnesiai. Lydinčią patologiją sukėlė lėtinis virusinis hepatitas C, pepsinė opa. Klinikinių ir radiografinių duomenų analizė leido mums susieti pažeidimo tūrį su nuosekliais 4 klasės apatinio žandikaulio pažeidimais (4 paveikslas). 2 pav. Pacientas T., 38 metai. Ortopantomiogramos fragmentas. Toksiško osteomielito, kuris tęsiasi nuo angos 41 iki danties angos 47, židinys yra per visą žandikaulio storį. Asmeninio naikinimo formos apatinio žandikaulio 2 laipsnio pažeidimai. Pacientas G., 31 metai. Anamnezė: Manoma, kad 18 mėnesių liga yra susijusi su 46, 47 dantų pašalinimu maždaug prieš 18 mėnesių. Pervitino vartojimo patirtis yra apie 39 mėnesius. Pervitino vartojimo nutraukimo patirtis yra maždaug 8 mėnesiai. Kadangi tuo pat metu pasireiškė lėtinio virusinio hepatito C. patologija, buvo atlikta klinikinių ir radiografinių duomenų analizė, leidžianti klasifikuoti pažeidimus 3 klasės lizičnės pažeidimuose. Į klasės žandikaulį (3 pav.) Įtraukta. Рис.З. Pacientas G., 31 metai. Orthopantomogram. Apatinio žandikaulio kairiosios pusės pažeidimai, įskaitant jungiamąjį procesą, condylar ir coronoid. 3 klasės apatinio žandikaulio pažeidimai su litikulär formos sunaikinimu. 4. Pacientas W. 4 klasė. Galimas su pasekmėmis Ši klasifikacija leidžia jums nustatyti kaulų chirurgijos taktiką remiantis lokalizacijos procesu, sunaikinimo tipu ir pažeidimo vietos klase. Taigi dėl to, kad žandikaulio ligos formos greitai atlieka chirurgines operacijas, pašalinus tik intraoralinį metodą, kruopštus žaizdos valymas ir susiuvamas (fiksuotoje arba kreipiamojoje akies dalyje ir laikant jodu) epitelializacija paralyžiuoja sugedusį paralyžiavimą. Skausmas, leisk blogai kvėpuoti. ir pasiekti ilgalaikę remisiją 15 iš 17 pacientų (88,2% atvejų). Ligoninės apatinio žandikaulio formos pacientams gydymo veiksmingumas buvo blogesnis. Todėl sunaikinus 1 klasės nekrozės tyrimą su apatinio žandikaulio susilaikymu, jie pasirodė nepagrįsti ir leisti remisiją atlikti tik 4 iš 19 pacientų (21% atvejų), 15 pacientų (79% atvejų), kuriems pasikartojančios ligos. o ligos progresavimas – pratęsimo procesas. gretimose kaulo vietose ir atitinkamai kitos klasės sunkūs sužalojimai – grįžo į ligoninę. 2 ir 3 lygio apatinio žandikaulio pacientams atlikta 14 dalinių ir 8 pusiau apatinio žandikaulio rezekcijos iš pažiūros sveikų kaulų. Ši operacija buvo veiksmingesnė ir leido stabilią remisiją 18 iš 22 skausmu gydytų 48 pacientų

6 pacientams (82% atvejų) pasikartojimas pasireiškė 4 iš 22 pacientų (18% atvejų). Viršutinis žandikaulis skiriasi savo struktūra nuo apatinio žandikaulio dėl nedidelio grybelio kiekio, kuris leidžia tiksliau priklausyti nuo vizualiai nustatytų sveiko ir sergančio kaulo ribų. Taigi operuojant žandikaulį, 20% atvejų (4 iš 20 pacientų) buvo pastebėtas pasikartojimo po operacijos kaulų audinys (priklausomai nuo nekrotomije tipo). Taigi žandikaulio operacija buvo veiksmingesnė, nepriklausomai nuo sunaikinimo klasės (20 proc. Atkrytis) nei apatinio žandikaulio operacija (48 proc. Atkrytis) su kaulų pažeidimais. Paciento ligos istorijos analizė leido nustatyti ryšį tarp anestezijos patirties, atmetimo trukmės ir ligos masto bei formos. Taigi po dvejų metų taikymo intraveninio pervitino vystymosi rizika Litske osteomielito formos su žandikaulio pažeidimais nuo 1 iki 2 klasės padidėja 4 kartus. Tikimybė susirgti nuoseklia ligos eiga ir dėl nedidelės chirurginės operacijos, kuri po 2 metų greičiausiai pasikartoja, atsisako tris kartus padidinti pervitino vartojimą. Histologiniai tyrimai, nustatantys kaulų taškus, leidžia manyti, kad patologinis lėtinio toksiškumo osteomijelitisa, atsirandantis narkomanams, naudojant švirkšto tipo dirbtinį „pervitiną“ („varžtą“), kompleksinė distrofija, nekroziniai, uždegiminiai ir korekciniai pokyčiai. Morfologinis tyrimas leido mums išsiaiškinti pagrindinius šios patologijos bruožus, ryškų distrofinių, nekrotinių ir uždegiminių pokyčių paplitimą esant reparacijai. Dėl ilgo lėtinio narkomanų žandikaulio osteomielito eigos kaulų audinyje vyksta preureditvenih procesai, dėl kurių jo architektūra smarkiai pasikeičia ir kaulų spindulių struktūroje paliekami pėdsakai, o kai kuriose vietose jie apibūdinami kaip netaisyklinga mozaika. Atskleisti dideli distrofiniai ir nekroziniai osteocitovo pokyčiai – jų vakuolikacija, piknozos branduoliai ir ląstelės, kaip visuma, „tuščių“ kaulų osteocitų spragų atsiradimas gali rodyti apoptozę dėl fosforo veikimo. Įrodytas kaulų taisymo procesų slopinimas taip pat gali būti paaiškinamas tuo, kad narkomanai turi imuninės sistemos trūkumų. Imuniteficito būklę lydi citokinų ir morfogenezinių baltymų, kurie dalyvauja padalijant ir brandinant pirmtakines ląsteles, įskaitant kaulų čiulpų mezenchimines stromos ląsteles, gamybos slopinimas. Sumažėja ne tik palikuonių ląstelių proliferacijos potencialas, bet ir mineralizuojamų kaulų tėvų sintezė [8]. Petvitinas tiesiogine prasme valgo žmogaus kūną, todėl atmesti jo priėmimą svarbu ne tik narkotiniu požiūriu. Tai sustabdo medžiagų, kurios prisidėjo prie ligos vystymosi, absorbciją ir kaupimąsi organizme. Nuo šiol reikia tikėtis, kad per 10 metų kūnas turi atstatyti visas kaulų struktūras. Kitaip tariant, per 10 metų nuo nesėkmės kiekvienam pacientui, vartojančiam pervitiną, gresia toksinio osteomielito išsivystymas. Net ir turint geriausius rezultatus toksiškam osteomielitui gydyti, turbūt nekalbama apie „atsigavimą“ 10 metų pacientui, o tik apie „remisijos trukmę“. Mūsų manymu, lėtinis osteomielitas gali būti pacientams, vartojantiems pervitiną. , teisingai vadinamas toksišku, nes tai yra toksinio suleisto vaisto poveikio visam kūnui ir ypač kaulo struktūrai pasekmė. Mes tikrai neturime nuvertinti nustatytos gretutinės ligos, būtent lėtinio hepatito ir tuberkuliozės, svarbos. Dėl amfetamino, antibakterinių ir analgetikų perteklinio vartojimo organizmo imuniniam atsakui slopinančio poveikio nekyla abejonių [9]. Osteomielito kaulų pažeidimai, kuriuos sukėlė nereikšminga operacija, mūsų vertinimu, sukelia toksinį fosforo poveikį. Fosforas slopina osteoklastično veikimą įvairiais mechanizmais: monocitų osteoklastinės diferenciacijos slopinimu, padidėjusia apoptozė ir osteoklastus stimuliuojančiu veiksniu – osteoklastų slopinimu [10,11,12]. OKB-CEMP ir MC Charkovo visuomenės sveikatos ataskaitų analizė apie chirurginės intervencijos veiksmingumą sergant lėtiniu toksiniu osteomielitu rodo gana didelę pasikartojimo riziką iš pažiūros plačiomis ir kruopščiomis operacijomis, siekiant pašalinti nekrozinius kaulų fragmentus, aukštą chroniškos eigos pablogėjimo dažnumą. procesas su įvairiomis uždegiminėmis komplikacijomis. Nepakankamas gydymo veiksmingumas, mirties rizika, negalia po operacijos (ir daugeliu atvejų pacientams nuo 20 iki 40 metų) reikalauja išsamesnio šios problemos tyrimo.

Leave a Reply