Gimdos kaklelio displazija (erozija)

Tai apima gimdos kaklelio erozijos problemą

PSO duomenimis, pagrindinė priežastis yra žmogaus papilomos virusas eroziniai gimdos kaklelio pažeidimai, taip pat displazija ir Piktybinis gimdos kaklelio epitelio navikas. Šios patologijos virusas aptinkamas beveik 100% atvejų. 2002 m. Visame pasaulyje nustatytų gimdos kaklelio vėžio ir mirties atvejų įvertinimas parodė sukeltas nuolatinės ŽPV infekcijos apie 500 000 atvejų Gimdos kaklelio vėžys (Nurodymai gydytojams „Alkoholio alfa vartojimas gydant virusines infekcijas“ F.I.Ershov, V. A. Isakov, G. P. Bekker, M.Yu.Serebryakov, T.V.Sologub, N.B. Silver, M. S. Tiščenko, S. I., Chernysh 2008, p. 77).

Šiuo metu jis yra užkrėstas ŽPV Ar yra biologiškai aktyvaus amžiaus asmenys 20-60% (Ludicke F. ir kt., 2001). Užkrečiamųjų ligų centro (Atlanta, JAV) duomenimis, visame pasaulyje nuo lytinių organų karpos ir vėžio kenčia apie 630 milijonų žmonių ir iki 20 milijonų Amerikos piliečių. ŽPV atsiranda tris kartus dažniau nei HG (lytinių organų pūslelinė) ir bent jau gonorėja (Ermolenko, D. K., Isakovas, V. A., 2003).

Žmogaus papilomos viruso gimdos kaklelio pažeidimų dažniserozija kaklelis, Displazija (gimdos kaklelio leukoplakija) dažniausiai pasireiškia seksualiai aktyvioms moterims iki 25 metų.

Papilomos virusas yra vienintelė virusų grupė, kuri, kaip įrodyta, natūraliomis sąlygomis sukelia žmogaus naviką..

Žmogaus papilomos virusas – ŽPV, Žmogaus papilomos virusas – ŽPV

Kombinuotas ŽPV išlikimas kartu su HSV-2, CMV, EBV, ŽIV, chlamidijomis ir mikoplazma yra nemalonus. Vidutinis vėžiu sergančių pacientų amžius in situ yra 29 metai, t. Nuo pradinės infekcijos iki rimto neoplazmo atsiradimo praeina maždaug 10 metų. Invazinis vėžys užregistruojamas 49 metų amžiaus, kai atsiranda tolesni imunologiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda invazijos ir metastazės (Prilepskaya VN et al., 2007, Safronnikova NR, Merabishvili V.M., 2005).

Daugiau nei 70% gimdos kaklelio vėžio yra susiję su ŽPV 16 ir 18 (Nurodymai gydytojams „Alkoholio alfa vartojimas gydant virusines infekcijas“ F.I.Ershov, V. A. Isakov, G. P. Bekker, M.Yu.Serebryakov, T.V.Sologub, N.B. Silver, M. S. Tiščenko, S. I., Chernysh 2008, p. 77). Nepaisant organizuotų patikros programų su Papanicolaou (Pap) testu, maždaug 35 000 moterų JAV ir Europoje mirė dėl ligos.

Neseniai Apie 20 ŽPV tipų yra susiję su gimdos kaklelio vėžiu (95 proc.). (Gydytojų rekomendacijos „gydo virusines infekcijas gydant alokiną-alfa“ F. I. Ershovas, V. A. Isakovas, G. P. Bekkeris, M. Y.Serebryakov, T. V. Sologub, N. B. Silver, M. S. Tiščenko, S. I. Černyšis, 2008, p. 78). Po Kozlovo V.I. et al. (2003), ŽPV-6, 11, 16, 18, 31, 35 yra labiausiai paplitę Urogenitaliniai traktai (žr. Lentelę). Dėl ŽPV gebėjimo sukelti neoplastinius procesus, normalu juos suskirstyti į žemus (3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73 tipai). ). , vidutinis (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58) didelė (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70) vėžio rizika (Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Shakhova N. M. ir kt., 2006; Lorincz AT ir kt., 1992).

Tarp jų dažniausiai yra ŽPV-16 (50 proc.) Ir ŽPV-18 (10 proc.) Ginekologas kiekvienais metais turėtų ištirti moteris, turinčias patvirtintus gimdos dubens paukščių viruso pažeidimus (gimdos kaklelio erozija, displazija, leukoplakija, gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija). Kolposkopija, gimdos kaklelio citologinis tyrimas, virusologinis ir imunologinis tyrimas. Manoma, kad tam tikras procentas ŽPV infekcijos atvejų gali būti pašalinti iš moters kūno (Safronnikova NR, Merabišvili V.M., 2006).

Svarbus žingsnis užkertant kelią plėtrai Gimdos kaklelio erozija Piktybinis gimdos kaklelio navikas yra ankstyva gimdos kaklelio pažeidimų diagnozė ir efektyvus gydymas žmogaus papilomos virusu. Nepakankamas arba neteisingas pacientų, sergančių papilomos virusu, gydymas žmonėms sukelia vystymąsi Gimdos kaklelio erozija. Ligai progresuojant, galimas piktybinis erozijos proceso (arba infekcijos šaltinio, kuris negali pasireikšti kaip erozija) plitimas, po kurio vystosi displazija ir gimdos kaklelio vėžys.

Kompleksinis gimdos kaklelio displazijos (erozijos) gydymas

Moterys, sergančios ŽPV infekuotu gimdos kaklelio vėžiu, turi būti stebimos dinamiškai ir gydomos diferencijuotai.

Moterų gimdos kaklelio vėžio dinaminio stebėjimo laikotarpiai turėtų būti 3, 6 mėnesiai, 1 metai, naudojant ŽPV testą ir viruso apkrovos testą „didelės rizikos ŽPV netipiniams kancerogenams, kiekybiniai tyrimai“. Reikalingas diferencijuotas požiūris į vietinę gimdos kaklelio ligą (diaterminis chirurginis gydymas, kriopreparatas, lazerio terapija).

Nustačius 3 laipsnio displaziją, vėžį in situ, chirurginį gydymą (gimdos kaklelio diatermijos gerinimas) ir antivirusinis gydymas alokin-alfa Nr. 6.

Pacientų su citologiniais tepinėliais sprendimų diagrama ir teigiamas ŽPV infekcijos testas.
(Dr. Kovchur PI)

Paklauskite savo ginekologo, ar jis turi patirties gydant žmogaus papilomos viruso infekciją prieš visiškai pašalinant žmogaus papilomos virusą iš organizmo.

ŽPV gydymo režimas

Klausimai ir atsakymai apie: ŽPV gydymo schemas

laba diena
padėti suprasti:
yra erozija m / m, nustatant PGR 18 papilomos virusą
Taikant tą patį PGR metodą, visi VPB yra neigiami.
Apnašos ant augmenijos skirtingomis trimis dienomis – normalios, leukocitai1-2
Aš neturiu jokių priekaištų
Kolposkopija parodė papilomavititą vienoje iš erozijos pakraščių
Mano gydytojas rekomenduoja gydyti ŽPV, o po to lazerio iškraipymus, deginimas be gydymo sako, kad tai netiesa, nes priežastis nepašalinta.
taip pat rekomenduoja perkelti PGR į WEB ir CMV, nes paaiškinama, kad užsikrėtus šiais virusais (randamais kraujyje) ŽPV gydymo schema bus pakeista. Ar tai teisingas teiginys?

ir kodėl kai kurie gydytojai rekomenduoja bakteriją perduoti lytiškai plintančias ligas, ar PGR nėra pakankama priežastis paneigti šias infekcijas?
Pasakykite man, kurie vaistai yra veiksmingiausi ŽPV gydymui šiandien
ačiū

Sveiki, man 21 metai. Mano gydytojas nustatė gimdos kaklelio eroziją ir pasiuntė mane į tyrimus. Štai jų rezultatai:
PGR. ŽPV HBR
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
(R-t genotipas)
PGR
PGR ŽPV HCR geno nerasta
Bendroji klinika
Mikrofloros dangos (ant stiklo) analizė
1 PUNKTAS URETRA
Iš preparato išskirti leukocitai
Eritrocitai nebuvo nustatyti
Mažas epitelis
Nedidelis gleivių kiekis
Mažų fragmentų mažų kiekių flora
Trichomonas vaginalis nerandamas
Į mieles panašios mielės nebuvo aptiktos
Neisser gonokoko nepavyko rasti
2 PUNKTAS VAGINA
30–40 lecocitų per pusšimtį gleivių gleivių 100–120 per lytį / sp. sunaikinta. iš dalies suyra.
Eritrocitai nebuvo nustatyti
Didelis epitelis
Nedidelis gleivių kiekis
Trūksta „Flora n Dederleyn“, nedideli barai dideliais kiekiais
Trichomonas vaginalis nerandamas
Į mieles panašios mielės nebuvo aptiktos
Neisser gonokoko nepavyko rasti
3 PUNKTAS CERVIX
Plaučių vėžys pusšimtyje serverių 120 – 140. sunaikinta. iš dalies suyra.
Eritrocitai nebuvo nustatyti
Mažas epitelis
Šviesios gleivės
Mažos floros juostos, lengvai išreikštos p / z
Trichomonas vaginalis nerandamas
Į mieles panašios mielės nebuvo aptiktos
Neisser gonokoko nepavyko rasti
Išvada CLEAN III
Citologinis tyrimas (ant stiklo)
1 PUNKTAS VAGINALINIS CERVIX
Citologinis tyrimas (ant stiklo)
Epitelio plokščiųjų ląstelių epitelio ląstelės yra atskirtos dideliu kiekiu, grupėmis ir sluoksniais. Jį atstovauja ląstelės, ypač epitelio tarpinis sluoksnis. Paviršiaus sluoksnio ląstelės mažais kiekiais. Trūksta liaukų epitelio ląstelių.
Levococitai 20–40 p / zr. miltelių pavidalo gleivėse – 80–100 per pusę / sp.
Eritrocitai nebuvo nustatyti
2 PUNKTAS DAUGELĖS CERVIX GRANDINĖ / Gimdos kaklelis
Epitelis – šiuolaikinio žvynuoto epitelio ląstelės, suskirstytos į grupes mažais sluoksniais. Jame vyrauja ląstelės, paviršinis ir vidurinis epitelio sluoksniai. Parabasinio sluoksnio ląstelės mažais kiekiais. Jis yra atskirai ir grupėmis. Atskirų ląstelių branduoliai yra šiek tiek padidėję. Branduolio citoplazmos santykis skiriasi branduolio naudai. Vidutinio dydžio gladular epitelio ląstelės gali būti randamos mažais sluoksniais, grupėmis, atskirtomis kaip plika ląstelių dalis.
Limfocitai 80-100 per pusę tuzino gleivių padengia visas p / zr.
Eritrocitai nebuvo nustatyti
Išvada II tipo uždegimas
Mycoplasma hominis nerandama.
PGR. Mycoplasma hominis (įbrėžimas) nenustatytas
PGR. Rastas karbamido tipas (parvumas + karbamidas, tarakonai)
PGR. Chlamydia trachomatis (laužas) nenustatytas
PGR. Trichomonas vaginalis (laužas) nenustatytas
Mikroflora Bacpos (Urogen) + Antibiograma: laktobakterijos 10 ^ 6 KSV / ml
Mikoplazmos, Ureaplasma (grandymas) sėjimas su antibakterine schema: Ureaplasma urealyticum > 10–4 cfu / ml 1
antibiotikai:
Azitromicinas yra vidutiniškai stabilus
Jautrus josamicinui
Doksiciklinui jautrus
Jautrus klaritromicinui
Ofloksacinas vidutiniškai stabilus
Jautrus Prištinai
Jautrus tetraciklinui
Atsparus ciprofloksacinui
Eritromicinas jautrus

Remdamasis tyrimų rezultatais, aš paskyriau gydymą: alfarekin v / m nr. 10 kas antrą dieną 500 000 „Papillor“ vienetų du kartus per dieną 10 dienų, po to 250 000 vienetų du kartus per dieną 10 dienų, po to 500 000 vienetų kasdien iki 3 mėnesių. „Doksiciklino 1 tabletė 3 kartus per dieną 13 dienų, po doksiciklino josamicino 1 tabletė 3 kartus per dieną 7 dienas, žvakės jodo – 1 10 dienų, tada„ microjinax “už 1 stalo drėgnumą 11 dienų naktį, po to 2 naktis 5 dienas biochemiškai išjungus. 50 mg flukonazolo gleivinės profilaktikai kas antrą dieną.Kepenų kasos vaistai.
Mano seksualiniam partneriui nebuvo atlikti mikoplazmos, karbamido plazmos ir chlamidijos tyrimai. Aš perskaičiau, kad abu partneriai turi būti gydomi, tačiau kadangi jo testai yra švarūs, gydytojas pasakė, kad nepaisys mano diagnozės, neskyrs gydymo. Pasakyk man, tiesa? Ar jam vis dar reikalingas gydymas? O kas jį paskirs? Ar mano gydytojas gali tai padaryti? Kadangi mano gydymas buvo per brangus ir nenoriu, kad ji būtų nesėkminga.
Ar man paskirtas gydymas yra teisingas? Nors niekas nebuvo ištrinta, kol neaptikta erozijos, aš atvykau į įprastą patikrinimą. Bet tada, kai išlaikiau testus, tačiau gydymas nebuvo pradėtas anksčiau nei pradėjau menstruoti rudus šokus, tačiau ciklo šokų viduryje jie buvo nereikšmingi, nors aš jau pradėjau gydymą (11 diena). ,
Ačiū iš anksto.

Kuo rizikuoja moterys, sergančios 16 tipo ŽPV, ir kaip su ja kovoti?

Žmogaus papilomos virusas 16 sukelia piktybinių navikų vystymąsi moterims. Ši rūšis yra onkogeninė ir laikoma viena pavojingiausių žmogaus organizmui. Papilomų atsiradimas pirmą kartą atsiranda ant moters lytinių organų gleivinės. Vėžys atsiranda veikiant išoriniams (stresas, dažni augimo iškraipymai) arba vidiniams veiksniams (hormoniniai sutrikimai, sumažėjęs imunitetas).

Kaip užsikrėsti ir pagrindinės rizikos grupės

ŽPV 16 genotipas yra labiau paplitęs nei kiti. Remiantis statistika, šio tipo virusas pasitaiko 60% infekuotų moterų. Infekcija atsiranda per lytinius santykius. Tai yra pagrindinė papilomos viruso infekcija 16. Tačiau yra tikimybė, kad infekcija bus perduota namuose. Jei oda yra iškreipta, yra žaizdų ar įbrėžimų, kurie atveria galimybę įsiveržti į kenksmingus mikroorganizmus.

Infekcijos rizika padidėja ekspozicijos metu. Tačiau prezervatyvas nėra patikimas viruso barjeras. Užsikrėtimo tikimybė atsiranda dėl analinio, oralinio ir makšties lytinio kontakto. Retais atvejais virusas plinta į intymias kitų kūno dalių vietas (savaiminė infekcija). 16 papilomos virusas taip pat perduodamas iš motinos vaikui. Bendrojo proceso metu tai padidėja.

Infekcija įvyksta DNR HPV16 genotipe. Tokiu atveju pablogėja apsauginės kūno funkcijos ir pradeda vystytis vėžys. Šis procesas gali skirtis priklausomai nuo trukmės: nuo kelių mėnesių iki kelių dešimtmečių. Kūno būklė ir išoriniai veiksniai turi įtakos patologijos vystymosi stadijai:

  • stresas;
  • moters kūno hormoninis pritaikymas;
  • sunkus pratimas;
  • paveldėjimo;
  • dažni papilomos deformacijos;
  • žemas imunitetas;
  • dažni seksualinių partnerių pokyčiai;
  • Vaistų, kurie prisideda prie imuninės sistemos silpnėjimo, vartojimas.

Todėl rizikuoja moterys iš skirtingų socialinių klasių. Kas antras pacientas, užkrėstas 16 genotipo papilomos virusu, išsivysto vėžiu.

Formacijų simptomai ir išvaizda

Po užsikrėtimo virusas gali likti kūne keletą mėnesių, jo nepasireiškus. Simptomai atsiranda veikiant išoriniams ar vidiniams veiksniams. Pirma, papilomos yra intymiose vietose. Negalite jų iš karto pamatyti, nes navikai dažniausiai būna ant gleivinės: ant makšties ir gimdos kaklelio sienelių, ant lūpų. Tokiais atvejais nustatomas ginekologo augimas.

Papilomų atsiradimas yra pagrindinis ŽPV infekcijos simptomas. Jei imunitetas stiprus, kitų apraiškų nėra. Tokiais atvejais virusas nesibaigia metų metus. Dėl neigiamų veiksnių moterims pirmaisiais mėnesiais po užsikrėtimo pasireiškia simptomai. ŽPV Savybės:

  • Skausmo sindromas;
  • kraujavimas;
  • deginimo pojūtis, kuris dažniausiai pasireiškia lytinių santykių metu;
  • Makšties išskyros, kartais lydimos nemalonaus kvapo.

Yra ir kitų 16 tipo papilomų simptomų.Infekcijos sukelia patologines sąlygas:

  1. Bovenoid-Papulose. Liga yra susijusi su specifinių įvairaus dydžio bėrimų, iškilusių virš sveiko audinio, atsiradimu. Vietinis odos bėrimas intymiose vietose: lūpose, makšties sienose. Bovenoidinė papulozė dažnai apsaugo nuo piktybinių navikų.
  2. Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija arba gimdos kaklelio displazija. Tai dar viena moters lytinių organų būklė, kurią reikia kiek įmanoma labiau kontroliuoti ir gydyti, nes tikėtina, kad fone išsivystys piktybinis formavimas.
  3. Prezervatyvai, dažniausiai aukščiausios kokybės. Jis yra intymiose vietose. Negydant ŽPV 16 genotipo, augimas toliau plinta ir pereina į klubus.

Jei infekcija yra svarbi, atkreipkite dėmesį į simptomus. Faktas yra tas, kad 16 tipo virusas gali vystytis palyginti greitai, o moterys vėžį patiria dėl neigiamų veiksnių. Norėdami patvirtinti įtarimą, turite žinoti, kaip jie atrodo lytinių organų papilomos. Tai yra neoplazmos, kurios gali turėti skirtingas formas: plokščias arba pailgas, pluoštinis ar smailus. Dydžiai labai skiriasi.

Kai kurios papilomos sudaro didelio skersmens iškyšas ir gali būti panašios į žiedinių kopūstų konfigūraciją. Atskiri prezervatyvai dažnai būna maži ir turi ploną koją. Tokių formacijų struktūra yra švelniai netolygi. Papilomos yra minkštos, todėl lengvai deformuojasi. Stendų spalva ant lytinių organų dažnai būna ryški: rausva, tvirta, balta. Daug mažiau paplitusi pigmentinė papiloma. Su reguliariu sužalojimu navikai patamsėja.

diagnostikos priemonės

16 tipo ŽPV gydymas bus paskirtas tik patvirtinus diagnozę. Gydytojas atlieka išorinį lytinių organų tyrimą.

PGR (polimerazės grandininė reakcija) rekomenduojama sergant gimdos kaklelio vėžiu, gimdos kaklelio sienelių struktūromis. Naudokite jį viruso DNR nustatyti. Turėtumėte žinoti, kad ŽPV kraujyje neaptikta. Gleivinių ir odos struktūroje yra kenksmingų mikroorganizmų, dėl kurių vyksta intensyvus ląstelių dalijimasis, kuris veda prie augimo.

Analizei atlikti su biomedžiaga gimdos kaklelio tepinėlio pavidalu. Rekomenduojama paruošti procesą. Tuo pačiu metu negalite eiti į tualetą 2 valandas prieš rinkdami biomedžiagą. Kai atliekamas gydymo ciklas, dieną reikia nutraukti vaisto vartojimą tepalo ar žvakučių pavidalu. Tai daroma norint gauti tikslesnį analizės rezultatą. Jei biomedžiagos nustato viruso papilomos viruso 16 genotipą, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus: pavyzdžiui, Digeno tyrimai.

Vėžio riziką lemia rodiklis Lg:

  • 0-3 Lg – blogai teigiamas rezultatas, o tai reiškia nedidelę onkologijos tikimybę;
  • 3–5 lg – vidutinis vėžio rizikos išsivystymo laipsnis 16;
  • 5 lg ir daugiau – didelė rizika susirgti patologine būkle.

Medicininiai renginiai

Užsikrėtus 16 tipo papilomos virusu, onkogenu, reikia pašalinti visus lyties organų audinius. Taip yra todėl, kad jų virsmo piktybiniais navikais rizika yra per didelė. Taigi papilomos sekrecija yra pagrindinė ŽPV 16 gydymo priemonė.

Jei papilomai yra ant odos (lūpų, šlaunų, tiesiosios žarnos), naudokite elektrokoaguliaciją, kriogenezę, lazerį. Tokiu atveju deformuota odos sritis greitai įtempiama. Kraujavimo rizika yra atmesta dėl didelių kraujagyslių pažeidimų.

Jei papilomos yra ant gleivinės, ypač ant gimdos kaklelio, rekomenduojamas radiologinis-chirurginis metodas. Tokiu atveju nėra randų ant lytinių organų pavojaus, o tai ypač svarbu planuojant nėščias moteris.

Be to, radioterapija pašalina patinimą. Šis metodas yra daug mažiau traumuojantis gleivinėms, palyginti su aukščiau išvardytais metodais (lazeriu, skystu azotu, elektrokoaguliacija). Atsakymas į klausimą, ar 16 genotipo infekcija yra sveika, yra neigiamas. Visiškai pašalinti ŽPV iš organizmo yra labai sunku, tačiau jį galima nuolat kontroliuoti. Taikant šį režimą:

  1. Imunomoduliuojančių vaistų importas. Tokios priemonės padeda atkurti organizmo apsauginę funkciją ir sustiprina imuninę reakciją į trečiosios šalies patekimą į virusą. Šių vaistų pavyzdys – interferonas. Naudodamiesi šia priemone galite stimuliuoti kūną, o tai slopina viruso aktyvumą. Dėl to sumažėja ląstelių dalijimosi intensyvumas ir sustoja audinių atliekos.
  2. Antivirusiniai vaistai. Pagrindinis tokių agentų uždavinys yra sustabdyti kenksmingų mikroorganizmų veiklą. Antivirusiniai vaistai teikia geriausius išsamios terapijos rezultatus, kai pacientas tuo pačiu metu vartoja imunomoduliuojančius vaistus. Tokio vaisto pavyzdys yra „Papillor“. Jis tiekiamas tepalo, žvakės, gelio pavidalu. Daugelis šių vaistų turi kitų savybių: priešuždegiminį, antibakterinį, žaizdų gijimą. Dėl to kartu su viruso aktyvumo slopinimu atkuriamos deformuotos formacijos ir sustabdomas uždegiminis procesas.

Turėtumėte žinoti, kad papilomos pasikartoja 25% atvejų. Sumažinimas, kuris padidina vėžio riziką. Tais atvejais, kai pacientai bando išspręsti homeopatinio pašalinimo problemą, papilomų dažnis yra daug dažnesnis. Reikėtų pažymėti, kad aukščiau pateiktas gydymo planas kartais padeda atsikratyti viruso.

Tačiau tai prisideda prie natūralaus kūno dažymo proceso, kurį sukelia kenksmingi mikroorganizmai. Toks rezultatas yra įmanomas, jei atmetami visi neigiami išoriniai ir vidiniai veiksniai, lemiantys papilono susidarymą. Be to, labai svarbu, kad lėtinės ligos, gerinančios imunitetą, būtų gydomos kūno atsinaujinimo metu. Derinant šiuos veiksnius, yra tikimybė, kad virusas visiškai išnyks.

Leave a Reply