Gimdos kaklelio vėžys: simptomai, gydymas, stadijos, prognozė

Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų moterims, kuris sudaro daugiau kaip 5% visų navikų ir yra penktoje vietoje. Pastaraisiais dešimtmečiais liga tapo jaunesnė, todėl ji dažnai pasireiškia moterims nuo 20 iki 30 metų. Skirtingai nuo kitų reprodukcinės sistemos navikų, gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs besivystančiose Afrikos ir Lotynų Amerikos šalyse.

Gimdos kaklelio funkcijos

Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis. Per jo centrą eina kanalas, vadinamas gimdos kakleliu. Vienas jo galas teka į gimdą, o kitas – į makštį. Žvelgiant į ginekologinę kėdę, matomas tik trečdalis viso kaklo. Daugelis jų nematomi. Moters gyvenimo metu kaklas nuolat keičiasi. Abiejų tipų epitelio sankirtoje yra speciali zona, kuri ilgainiui pereina į gimdos kaklelį. Ši transformacijos zona yra jautriausia visiems žalingiems veiksniams. Čia prasideda dauguma ikivėžinių ir vėžinių pokyčių.

Gerklės erozija ir vėžys

Dažnai galima išgirsti gimdos kaklelio erozijos diagnozę. Tai netiksli išraiška. Dažniausiai ektopija yra liga, kuri yra įprasta 25% jaunų moterų. Turint šią savybę, vietoje daugiasluoksnio sluoksnio atsiranda cilindrinis gimdos kaklelio epitelis. Tai perkelia transformacijos sritį į išorę. Ektopia daugeliu atvejų nereikalauja jokio gydymo, jokių simptomų ir ikivėžinių ligų tikrai nėra. Vienintelė rekomendacija: reguliarus ginekologo stebėjimas.

Gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai

  • Ankstyvas seksualinis debiutas
  • Dažni seksualinių partnerių pokyčiai
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas (prezervatyvo atmetimas)
  • Daugybė nėštumų ir gimdymų
  • ŽPV infekcija, turinti didelį onkogeniškumą, ypač su kitomis lytinių organų infekcijomis (lytinių organų pūslelinė, chlamidija)
  • ŽIV infekcija

Vėžys ir ŽPV skatinimas

Gimdos kaklelio vėžys yra viena iš ligų, kurią lengviau išvengti nei išgydyti. Svarbus mokslo laimėjimas buvo šio vėžinio proceso virusinio pobūdžio atradimas. Jie mano, kad žmogaus papilomos viruso infekcija sukelia vėžinius pokyčius, kurie galiausiai sukelia piktybinius navikus.

Buvo nustatyta daugiau kaip 100 ŽPV tipų, galinčių gyventi žmonėms. Tačiau ne visi jie yra gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai. Visi virusai paprastai yra suskirstomi į aukšto, vidutinio ir mažo onkogeniškumo grupes:

  • Maža rizika: 6, 11, 42, 43, 44 ŽPV tipai (sukelia lytinių organų karpos, nedidina vėžio)
  • Vidutinė rizika: 31, 33, 35, 51 ir 52 tipai (dažnai sukelia displaziją, daug rečiau – vėžys)
  • Didelė rizika: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tipai (99% gimdos kaklelio vėžio atvejų)

Daugeliu atvejų ŽPV išnyksta per 1–2 metus be didelių pokyčių. Ir kartais sukelia lėtinę, ilgai trunkančią infekciją, kuri sukelia displaziją ir sukelia gimdos kaklelio vėžį. Manoma, kad jaunesnė moteris pasveiks greičiau, kai tik pasveiks. Todėl mergaitėms PGR viruso apibrėžimas laikomas netinkamu. ŽPV testas paprastai atliekamas dėl pakitimų (leukoplakijos, displazijos), kurie atpažįstami patinimais ir kolposkopija, taip pat atsižvelgiant į gimdos kaklelio vėžio simptomus.

Faktai apie ŽPV

  • Infekcija žmogaus papilomos virusu, kuris sukelia vėžį, lytiškai pasitaiko jauniems vyrams ir moterims.
  • Manoma, kad 50% visų seksualiai aktyvių žmonių bent kartą gyvenime susidūrė su šia infekcija.
  • Daugeliu atvejų virusas, įskaitant onkogeną, iš organizmo pasišalina per 1–2 metus.
  • Nėra vaistų, kurie galėtų veiksmingai padėti atsikratyti viruso.
  • Vienintelis būdas apsisaugoti nuo kancerogeninio ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio yra skiepijimas.
  • Moterų, jaunesnių nei 30 metų, ŽPV peržiūra nėra tikslinga (nes pati liga miršta).

Pirmieji gimdos kaklelio vėžio simptomai:

Paprastai jie yra vandens pobūdžio, turi „mėsos šlaito“ spalvą ir specifinį skonį. Ši iškrova atsiranda, kai navikas tampa didelis ir palaipsniui suyra.

Vėlyvieji simptomai

  • Liga dėl erozijos ir vilkimo, atsirandančio apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulyje, tiesiosios žarnos srityje.
  • Dažnas šlapinimasis

Bėgimo smaigaliai

  • Naviko apsinuodijimo požymiai: drastiškas svorio kritimas, apetito praradimas, nuolatinis karštis, nuovargis, anemija
  • Šlapimo ir gleivinės ligos: kraujas šlapime, kraujas išmatose, vidurių užkietėjimas.
  • Šlapimo ar išskyrų iš makšties nutekėjimas (kai navikas užpuola šlapimo pūslės ir žarnos sieneles ir sudaro fistulas)
  • Pėdų patinimas, dusulys

Gimdos kaklelio vėžys gali būti sudarytas iš įvairių audinių, kurie susidaro skirtingose ​​kūno vietose ir turi skirtingą piktybinį naviką.

  • Preinvazinis vėžys
  • suragėjusių
  • Liaukos vėžys (adenokarcinoma)
  • Kiti vėžiagyviai (įskaitant nediferencijuotus)

Preinvazinis vėžys (in situ, 3 laipsnio displazija, CIN 3)

Vėžys vietoje arba in situ vėžys – skirtingi tos pačios patologijos pavadinimai. Tokiu atveju ląstelėse, dengiančiose kaklą, yra piktybinių navikų požymių. Bet jie nežaidžia giliai skrandyje. Atitinkamai, nėra metastazių. Kadangi šiuo metu nėra jokių gimdos kaklelio vėžio požymių, tai galima nustatyti tik reguliariai atliekant medicininę apžiūrą. Laikui bėgant vietoje esantis vėžys tampa mikroinvazinis ir vėliau metastazuoja.

Mikroinvazinis vėžys

Ekspertai dažnai atpažįsta specifinę gimdos kaklelio vėžio formą – mikroinvazinį vėžį, atitinkantį Ia stadiją. Tai nebėra in situ vėžys, nes naviko ląstelės įsiskverbia į skrandį. Tačiau ši invazija neviršija 5 mm, o paties naviko dydis yra 1 cm ar mažiau. Tokiu atveju vėžys paprastai būna mažiau agresyvus, nemetastazinis ir gerai gydomas.

Invazinis gimdos kaklelio vėžys

Jei navikas giliai įsiskverbia į audinį, tai vadinama invazine chirurgija. Tarp pirmųjų gimdos kaklelio vėžio simptomų. Tokį vėžį lengviau nustatyti, kai jį apžiūri ginekologas, jis turi tepinėlio ir kolposkopijos požymių. Pažengusiam vėžiui gali pasireikšti reikšmingi simptomai.

Gimdos kaklelio navikai pagal formą yra suskirstyti į tris grupes:

Šis vėžys auga gimdos kaklelyje taip, tarsi jis būtų gimdos kaklelio spindyje. Tai galima pastebėti kalbant apie ginekologinę kėdę: ji dažnai kabo žiedinių kopūstų forma ant kaklo. Tokie navikai laikomi mažiau agresyviais, vėliau metastazuojami ir turi geresnę prognozę.

Šie navikai auga giliai gerklėje. Išoriškai jie atrodo maži, tačiau audinio storis sukelia opų susidarymą ir pūlinį. Tokiais atvejais liga yra agresyvesnė, prognozė yra mažiau palanki.

Gimdos kaklelio fazė

Sergamumo statistika neapima ikinvazinio vėžio (in situ). Šis gimdos kaklelio vėžio lygis dažnai derinamas su 3 laipsnio displazija, nes gydymas yra visiškai vienodas. Giliau įsiskverbiantiems navikams buvo sukurta speciali klasifikacija. Tokiu būdu galite nustatyti ligos prognozę ir gydymą.

I fazė: navikas neplinta gimdoje.

  • IA – navikas, prasiskverbęs mažiau nei 5 mm
  • IB – navikas, prasiskverbęs giliau nei 5 mm

II stadija – navikas plinta per gimdą (bet nedaro įtakos dubens sienelėms ir makšties apatiniam trečdaliui)
III fazė – navikas plinta į dubens ar apatinį makšties trečdalį
IV fazė – navikas, įsiveržęs į dubens ar šlapimo pūslę, tiesiąją žarną.

Gimdos kaklelio vėžio diagnozė

  • Citologinis tyrimas (onkologinis pamušalas)

„Pap ster“ yra pasaulinis gimdos kaklelio vėžio tyrimo standartas. Specialios formos mentele, ląstelės pašalinamos iš kaklo srities. Po tyrimų po mikroskopu jie padarė išvadą apie savo struktūrą. Dangoje gali būti nustatomi uždegiminiai pokyčiai, įvairios atipijos (įskaitant sunkią displaziją) ir vėžiniai elementai. Įtarus vėžį ir jo pasekmes, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Kolposkopas – specialus prietaisas, leidžiantis padidinti gimdos kaklelio vaizdą ir ištirti jo ląstelių bei indų struktūrą. Gimdos kaklelio kolposkopinis tyrimas yra ypač svarbus ankstyvose vėžio stadijose, jei auglys nematomas įprastinio tyrimo metu. Vėlesnius gimdos kaklelio vėžio etapus nesunku pastebėti be papildomos įrangos.

Kai aptinkame įtartinas sritis, po mikroskopu atliekama biopsija ir audinio tyrimas.

  • Gimdos kaklelio randai

Jei citologinių tyrimų rezultatai parodė normalų vaizdą, o kolposkopija parodė normalų vaizdą, reikia atlikti gimdos kanalo gijimą. Tikėtina, kad netipinės ląstelės yra viduje ir todėl neprieinamos vizualiai apžiūrėti. Ši procedūra nėra paskirta niekam, dažniausiai citologija ir kolposkopija su biopsijomis.

Ultragarso diagnozė yra paprastas, neskausmingas ir nebrangus tyrimo metodas. Ypač efektyvus ultragarsinis transvaginalinis jutiklis. Problemos atsiranda tik labai dažnuose procesuose ir adhezijose pilvo ertmėje. Veiksmingesnei diagnozei nustatyti naudojant trimatį vaizdą, leidžiantį sverti iš visų pusių. Jei papildysite ultragarsą Dopleriu (kraujo tėkmės tyrimas), galite aptikti mažus navikus dėl per didelio kraujagyslių augimo.

Kiti pažangūs tyrimo metodai leidžia įvertinti vėžinio proceso plitimą, gretimų organų būklę ir pasirinkti gydymo taktiką. Tam tikslui geriau atlikti MRT. Kompiuterinė tomografija turi vieną pagrindinį trūkumą: dubens organų tankis jų atlikimo metu yra maždaug vienodas. Todėl negalima atskirti net didelio ploto vėžio dėl jo panašumo į riebalinį audinį.

  • Nuotolinių metastazių nustatymo metodai

Krūtų rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir skeleto scintigrafija gali nustatyti gimdos kaklelio vėžio metastazes ir pasirinkti gydymo taktiką. Šie metodai bus naudojami atlikus pirminę invazinio vėžio diagnozę, taip pat stebint metastazes ir gimdos kaklelio vėžį po operacijos.

Gimdos kaklelio kraujo tyrimas

Mokslininkas nustatė specifinį plazminių ląstelių karcinomos (SCC) antigeną, kuris gali būti laikomas gimdos kaklelio vėžio žymeniu. Šio antigeno lygis priklauso nuo ligos laipsnio, limfmazgių įsitraukimo ir bendro naviko svorio. SCC naudojamas stebint gydymo efektyvumą ir ankstyvą ligos pasikartojimo nustatymą. Praėjus maždaug 4–8 savaitėms po gydymo, antigeno lygis sumažėja. Jei žymeklis vėliau padidėja, gali pasikartoti.

SCC antigeno naudojimas kaip pirminės gimdos kaklelio vėžio diagnozės metodas yra nepriimtinas. Didelė yra klaidingų teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų tikimybė. Taigi žymeklis padidėja sergant odos ligomis (psoriaze, egzema), kepenų ir inkstų ligomis, gimdos vėžiu ir makštimi. Be to, visų rūšių gimdos kaklelio vėžys negauna aukšto šio antigeno kiekio. Todėl nėra jokios patikimos gimdos kaklelio vėžio analizės.

Gimdos kaklelio vėžio apžvalga

Skirtingai nuo daugelio kitų vėžio formų, gimdos kaklelio vėžys išsivysto per ilgesnį laiką. Tai padės jums nustatyti rizikingas moteris ir ankstyvas ligos stadijas. Yra išskirtinis atrankos metodas – citologinis Pap tyrimas. Šio metodo jautrumas yra apie 90%. Tai reiškia, kad 9 iš 10 vėžiu sergančių moterų paprasta citologinė danga leidžia nustatyti ligą.

Visos moterys nuo 25 iki 49 metų turėtų būti tiriamos kas treji metai. Po 50 metų citologinio pamušalo pakanka kas 5 metus.

Gimdos kaklelio vėžio metastazių

Gimdos kaklelio vėžys yra labai agresyvus navikas. Ankstyvos metastazės plečiasi limfoma, krauju ar daigumu organuose. Apie 30% II stadijos pacientų jau yra navikinės ląstelės kituose limfmazgiuose. Tolimi organai dažniau pažeidžia plaučius, kepenis ir kaulus.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Gimdos kaklelio vėžys nėra sakinys. Šiuolaikiniai gydymo būdai gali visiškai išgydyti ligą. Ankstyvosiose stadijose gali būti išlaikyta organų funkcija ir vaisingumas. Vėliau bus naudojamas integruotas požiūris. Dėl to moteris praranda galimybę susilaukti vaikų, o jos gyvenimo kokybė ir trukmė išlieka aukšta. Prieš nustatydamas gydymo taktiką, gydytojas turi ištirti histologinį naviko tyrimą ir nustatyti jo dažnį.

  • Gimdos kaklelio virvutė (neinvazinis vėžys)

Kūginio kaklo pašalinimas yra labiausiai paplitusi operacija esant sunkiai displazijai ir vėžiui vietoje. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją (bendrąją nejautrą arba epidurinę nejautrą). Jei įtariame lengvą ar vidutinio sunkumo displaziją, gydytojai stengiasi išvengti šios operacijos.

Moterims, kurios dar negimė, yra rizika, kad gimdos kaklelio spindis susiaurės ir padidės, dėl to gali atsirasti nėštumas ir nėštumo problemos. Tačiau visiško neinvazinio in situ vėžio pašalinimo nauda yra daug didesnė už galimą riziką. Ištrintas fragmentas siunčiamas į histologiją, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

  • Ilgesnis gimdos pašalinimas

Dažniausiai gydoma didelė gimda, aplinkiniai audiniai ir makšties dalys. Šis intervencijos lygis yra dėl to, kad dauguma vėžio atvejų yra nepaisoma. Retais mikroinvazinio vėžio atvejais moterys pašalina tik gimdos kaklelį (jei planuojamas nėštumas). Galbūt toks gimdos kaklelio vėžio gydymas yra 1-as etapas.

Radiacija yra pagrindinis gimdos kaklelio vėžio gydymo būdas. Jis naudojamas kaip papildas ankstyvoje operacijos stadijoje arba kaip vienintelis metodas, turintis pažangias procedūras. Radioterapija dažnai naudojama palengvinti paciento kančias pažengusiais atvejais. Po gydymo radiacija gali atsirasti komplikacijų, susijusių su odos pažeidimais ir vidaus organais, kurie dažniausiai nėra pavojingi.

Chemoterapiniai vaistai (cisplatina) naudojami nedažnai ir tik kartu su operacija bei radiacija.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) ir gimdos kaklelio vėžys

Svarbūs faktai

  • Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra virusų grupė, paplitusi visame pasaulyje.
  • Yra daugiau nei 100 ŽPV tipų, iš kurių mažiausiai 13 sukelia vėžį (dar vadinamą didelės rizikos virusais).
  • ŽPV dažniausiai perduodamas lytinio kontakto metu, ir dauguma žmonių užsikrečia ŽPV iškart po lytinių santykių.
  • Gimdos kaklelio vėžys išsivysto dėl lytiškai įgytos infekcijos su kai kuriomis ŽPV rūšimis.
  • Du ŽPV tipai (16 ir 18) sukelia 70% visų gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinės gimdos kaklelio ligos atvejų.
  • Taip pat yra duomenų apie ŽPV ryšį su tiesiosios žarnos, vulvos, makšties ir varpos vėžiu.
  • Gimdos kaklelio vėžys yra antras labiausiai paplitęs vėžys tarp mažiausiai išsivysčiusių regionų moterų: 2012 m. Šiose šalyse buvo 445 000 naujų atvejų (84% visų atvejų visame pasaulyje).
  • 2012 m. Nuo gimdos kaklelio vėžio mirė apie 270 000 moterų, daugiau nei 85% šių mirčių įvyko mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.
  • ŽPV 16 ir 18 yra patvirtintos daugelyje šalių.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labiausiai paplitusi lytinių takų virusinė infekcija. Daugelis seksualiai aktyvių moterų ir vyrų tam tikru gyvenimo momentu užsikrečia, o kai kurios gali vėl užsikrėsti.

Dažniausias infekcijos laikotarpis vyrams ir moterims prasideda, kai tik jie tampa seksualiai aktyvūs. ŽPV perduodamas lytiškai, tačiau virusui nereikia skverbtis į lytį. Fizinis kontaktas su lytiniais organais yra gerai žinomas perdavimo būdas.

Daugelis ŽPV tipų nesukelia jokių problemų. ŽPV infekcija paprastai išnyksta praėjus keliems mėnesiams po įsigijimo ir be intervencijos, o per 90 metų apie 90 proc. Nedidelė dalis tam tikrų ŽPV tipų infekcijų gali išlikti ir išsivystyti į vėžį.

Šiuo metu gimdos kaklelio vėžys yra dažniausia su ŽPV susijusi liga. Beveik visus gimdos kaklelio vėžio atvejus gali sukelti ŽPV infekcija.

Nepaisant ribotų anogenitalinio vėžio požymių, išskyrus gimdos kaklelio vėžį, vis daugėja įrodymų, kad ŽPV yra susijęs su tiesiosios žarnos, vulvos, makšties ir varpos vėžiu. Nors šie vėžys yra retesnis nei gimdos kaklelio vėžys, jų ryšys su ŽPV gali juos užkirsti kelią, naudojant tas pačias pirminės prevencijos strategijas, kaip ir gimdos kaklelio vėžį.

Galimi ŽPV tipai (ypač 6 ir 11 tipai) gali sukelti lytinių organų karpos ir kvėpavimo takų papilomos virusą (liga, dėl kurios navikai vystosi kvėpavimo takuose, vedančiuose iš nosies ir burnos į plaučius). Ir nors šios ligos retai baigiasi mirtimi, jos dažnai gali sukelti ligą. Genitalijų karpos yra dažnos ir labai užkrečiamos.

Požymiai ir simptomai

Daugelis ŽPV infekcijų nesukelia jokių simptomų ar ligų ir išeina. Tačiau nuolatinė kai kurių ŽPV tipų (dažniausiai 16 ir 18 tipų) infekcija gali sukelti patologinius ikivėžinius pažeidimus. Negydant šios ligos gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį, tačiau šis procesas paprastai užtrunka keletą metų.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai paprastai pasireiškia tik progresuojančiu vėžiu ir gali būti šie:

  • nereguliarus, tarpmenstruacinis (menstruacijų metu) ar nenormalus kraujavimas iš makšties po sekso;
  • Skausmas nugaroje, kojose ar dubens srityje;
  • Nuovargis, svorio kritimas, apetito praradimas;
  • Makšties problemos ar išskyros su nemaloniu kvapu; į
  • patinusi koja.

Pažengusiose stadijose gali atsirasti sunkių simptomų.

Kaip ŽPV infekcija sukelia gimdos kaklelio vėžį?

Nors dauguma ŽPV ir apyvarpės patologijų savaime išnyksta, visoms moterims gresia lėtinė ŽPV infekcija ir ikivėžinės patologijos, sukeliančios invazinį gimdos kaklelio vėžį.

Moterims, kurių imuninė sistema normali, gimdos kaklelio vėžys išsivysto per 15 – 20 metų. Moterys, turinčios susilpnėjusią imuninę sistemą, pavyzdžiui, ŽIV infekcija be gydymo, gali gyventi tik nuo 5 iki 10 metų.

Gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai

  • pirmieji santykiai ankstyvame amžiuje;
  • daug seksualinių partnerių;
  • tabakas;
  • Imunosupresija (pavyzdžiui, ŽIV infekuoti žmonės turi didesnę riziką užsikrėsti ŽPV ir užsikrėsti įvairesnių ŽPV tipų).

Problemos mastas

Gimdos kaklelio vėžys yra ketvirtas labiausiai paplitęs vėžys tarp moterų pasaulyje. 2012 m. Buvo pranešta apie 530 000 naujų atvejų ir šis vėžys sudaro 7,5% visų moterų mirčių nuo vėžio. Mažiausiai išsivysčiusiose šalyse 85% iš maždaug 70 000 mirčių dėl gimdos kaklelio vėžio kasmet miršta 85%.

Išsivysčiusiose šalyse yra programų, kurios suteikia moterims atrankos galimybes, leidžiančias joms nustatyti svarbiausias ikivėžines stadijas stadijose, kuriose jas lengva gydyti. Ankstyvas gydymas šiose šalyse gali užkirsti kelią iki 80% gimdos kaklelio vėžio.

Besivystančiose šalyse ribota galimybė atlikti veiksmingą atranką reiškia, kad liga dažnai pripažįstama vėliau, kai atsiranda simptomai. Be to, šios ligos gydymas šiais vėlyvaisiais etapais nėra labai perspektyvus, todėl šiose šalyse didelis mirštamumas nuo gimdos kaklelio vėžio.

Didelį mirštamumą nuo gimdos kaklelio vėžio (52 proc.) Galima sumažinti veiksmingomis patikros ir gydymo programomis.

Gimdos kaklelio vėžio apžvalga

Gimdos kaklelio vėžio patikra yra vėžio ir vėžio testas moterims, kurios neturi jokių simptomų ir jaučiasi visiškai sveikos. Jei būklė aptinkama apžiūros metu, ją galima lengvai gydyti, kad būtų užkirstas kelias vėžiui. Atlikus atranką, vėžį galima aptikti anksti, turint didelę galimybę pasveikti.

Atsižvelgiant į tai, kad vėžio prekursoriai vystėsi bėgant metams, rekomenduojama bent kartą gyvenime kiekviena moteris nuo 30 iki 49 metų tirti kuo dažniau. Atrankos sritis tik sumažina mirštamumą nuo gimdos kaklelio vėžio, kai sergama daugybe moterų.

Šiuo metu yra trys skirtingi atrankos tipai:

  • Įprastas Pap testas (Pap) ir skysčių citologija (LBC);
  • Vizuali apžiūra acto rūgštimi;
  • Aukštos rizikos ŽPV tipų tyrimas.

Vakcina nuo ŽPV

Šiuo metu yra dvi vakcinos, apsaugančios nuo ŽPV 16 ir 18, kurios, kaip žinoma, sukelia bent 70% gimdos kaklelio vėžio. Šios vakcinos taip pat gali suteikti tam tikrą kryžminę apsaugą nuo kitų, retesnių ŽPV tipų, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį. Viena iš šių vakcinų taip pat apsaugo nuo ŽPV 6 ir 11 tipų, kurie sukelia anogenitalines karpos.

Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad abi vakcinos yra saugios ir labai veiksmingos užkertant kelią ŽPV 16 ir ŽPV 18 infekcijoms.

Abi vakcinos yra veiksmingesnės skiepijant nuo ŽPV poveikio. Todėl geriau pasiskiepyti prieš pirmąjį lytinį kontaktą.

Vakcinos negydo ŽPV infekcijos ar su ŽPV susijusių ligų, tokių kaip vėžys.

Kai kuriose šalyse buvo pradėta skiepyti berniukus, nes vakcina gali užkirsti kelią lytinių organų vėžiui tiek vyrams, tiek moterims, o viena iš esamų vakcinų taip pat stabdo lytinių organų karpos vystymąsi tiek vyrams, tiek moterims. PSO rekomenduoja skiepyti mergaites nuo 9 iki 13 metų, nes tai yra ekonomiškiausia visuomenės sveikatos priemonė nuo gimdos kaklelio vėžio.

Vakcina nuo ŽPV nepakeičia gimdos kaklelio patikrinimo. Šalyse, kuriose buvo įvesta ŽPV vakcina, gali reikėti sukurti ir patikrinimo programas.

Integruotas gimdos kaklelio vėžio prevencijos ir kontrolės metodas

PSO rekomenduoja integruotą gimdos kaklelio vėžio prevencijos ir kontrolės metodą. Rekomenduojamas paketas apima įvairialypę veiklą viso gyvenimo ciklo metu, įskaitant tokius komponentus kaip visuomenės informavimas, socialinė mobilizacija, skiepijimas, atranka, gydymas ir paliatyvioji pagalba.

Pirminė profilaktika pradedama nuo 9–13 metų mergaičių skiepijimo nuo ŽPV prieš pasimylėjus.

Kitos rekomenduojamos atsargumo priemonės berniukams ir mergaitėms yra šios:

  • Švietimas apie saugias seksualines praktikas, įskaitant uždelstą seksualinio gyvenimo pradžią;
  • Prezervatyvų reklama ir teikimas tiems, kurie jau užsiima lytiškumu;
  • Įspėjimai apie tabako vartojimą, kuris dažnai prasideda paauglystėje ir yra pagrindinis gimdos kaklelio bei kitų vėžio formų rizikos veiksnys; į
  • vyrų apipjaustymas.

Lytiškai aktyvios moterys, vyresnės nei 30 metų, turėtų būti ištirtos dėl nenormalių gimdos kaklelio ir apyvarpės pažeidimų.

Jei pašalinus nenormalias ląsteles ar būkles reikia gydyti, rekomenduojame krioterapiją (nenormalių gimdos kaklelio audinių sunaikinimas užšaldant).

Kai pasireiškia gimdos kaklelio vėžio simptomai, invaziniai vėžio gydymo būdai yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.

PSO veikla

PSO sukūrė gimdos kaklelio vėžio prevencijos ir kontrolės gaires, įskaitant skiepijimą ir patikrinimą. Organizacija bendradarbiauja su šalimis ir partneriais kuriant ir įgyvendinant integruotas programas.

Iki 2012 m. Pabaigos ŽPV vakcina buvo pristatyta 45 šalyse. Daugelis jų yra išsivysčiusios šalys, tačiau didžiausia našta besivystančiose šalyse yra gimdos kaklelio vėžys, todėl kai kurios šalys turi įdiegti ŽPV vakcinas kaip savo nacionalinės visuomenės sveikatos strategijos dalį, apimančią išsamų požiūrį į vėžio prevenciją. gimdos kaklelis ir kova su juo.

Leave a Reply