Imunostimuliatoriai su ŽPV

ŽPV yra sunki liga, kurią reikia anksti gydyti ir diagnozuoti. Paprastai žmogaus papilomos viruso infekcijos simptomai pasireiškia susilpnėjus žmogaus organizmui ir jo imunitetui, kuris negali atlaikyti infekcijos. Imuniniai stimuliatoriai gydant ŽPV gali palaikyti imuninę sistemą. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šiuos vaistus, skaitykite šiame straipsnyje.

Žmogaus papilomos viruso infekcijų gydymo metodai

Šiuo metu nėra vieno tarptautinio žmogaus papilomos viruso ligų gydymo standarto. Mūsų šalis aktyviai ieško veiksmingiausių metodų, kuriuose būtų atsižvelgiama į vėžio riziką ir aukštą ŽPV pasikartojimo bei komplikacijų procentą, naudojant destruktyvius metodus.

Nurodyti reikalavimai ir pagrindiniai būdai, kurie turėtų atitikti optimalią kombinuotojo gydymo schemą:

  • Etiotropa, antivirusinė terapija – ŽPV
  • Imunomoduliacinis vaistų poveikis
  • Kombinuotas gydymas pašalinant lydinčią oportunistinę mikroflorą, mieles ir kitus mikroorganizmus (chlamidijas, virusus)
  • Makšties biocenozės atnaujinimas
  • Nepilnametės traumos sunaikinimo metodai
  • Piktybinės formos fotodinaminė terapija
  • Pasikartojimo prevencija, įskaitant nespecifinio antivirusinio gydymo vitaminais B6, C, E patobulinimus, desensibilizatorių, adaptogenų (kiniškos Schizandra tinktūros) skyrimą.

Oficialiose žmonių papilomos viruso infekcijų gydymo rekomendacijose visų pirma rekomenduojami destruktyvūs metodai, kurie apima: citostatiką, kriosurgiją, lazerio terapiją, elektrinį sunaikinimą. Kaip parodyta praktikoje ir daugelyje tyrimų, sunaikinimas kaip atskiras agentas yra susijęs su atkryčiais ir kartais su staigiu proceso pasireiškimu. Be to, chirurginis požiūris yra trauminis, pabloginantis anatominį ir funkcinį reprodukcinės sistemos vientisumą ir apsunkinantis tokias komplikacijas kaip antrinė infekcija.

Papilomos infekcijai būdingas trumpalaikis kursas, reikalaujantis įdiegti strategiją, kaip stebėti jaunus žmones reguliariai tikrinant ir gydant diagnozuotą patologiją. Atsižvelgiant į minimalią su ŽPV susijusių gerybinių pažeidimų, tokių kaip CIN 1 invaziniam vėžiui (1: 100), riziką, mirtingumo dėl gimdos kaklelio vėžio statistikai reikia vidutinio tikslinio gydymo. Todėl etiotropinis gydymas buvo plačiai naudojamas, įskaitant antivirusinius ir imunomoduliacinius vaistus, tokius kaip Papillor, Epigen, Papillor, Licopid ir kitus.

Tvirtas imuninių reakcijų ir netipinio epitelio proliferacijos ryšys rodo ląstelinio ir humoralinio imuniteto poveikį procesams, palaikantiems fono buvimą ir ikivėžinius susirgimus, taip pat jų pasikartojimų indukcijai. ŽPV gebėjimas būti epitelotropiniu paveikia vietinės reprodukcinės sistemos būklę. Gleivinės, kurios yra mechaninės ir funkcinės kliūtys, atlieka filtrinio imuniteto vaidmenį, kuris gali būti atskirtas į humoralinius (lizocimas, imunoglobulinai, interleukinai, interferonai) ir ląstelinius (T ir B limfocitus, makrofagus, Langerhanso ląsteles). Todėl imunomoduliuojantys vaistai aktyviai skiriami pagal išsamų režimą.

Aiškiai apibrėžti sveikatos priežiūros kriterijai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Ginekologo gydymas skirtas nustatyti ŽPV infekcijos, taip pat CIN I ir II klinikinius ir subklinikinius simptomus. Pacientai, sergantys CIN III ir gimdos kaklelio vėžiu, gydomi onkologu. Imunologinė analizė (imunogramos) ir imunomoduliatorių paskyrimas reikalauja privalomos konsultacijos su imunologu. Dėl tendencijos automatiniam identifikavimui ir pakartotiniam identifikavimui turėtumėte žinoti organų pažeidimus nuotoliniu būdu ir pavesti juos ištirti urologui. Gydymo taktikoje abiejų partnerių apžiūra ir gydymas, taip pat dalinės kontracepcijos metodų taikymas yra privalomi per 6 mėnesius po gydymo pabaigos.

Todėl reikėtų derinti keletą PVI gydymo būdų, atsižvelgiant į specifinius ligos pasireiškimus ir stebint infekcijos eigą.

imunoterapija

Padidinti pažeidimo kontrolės efektyvumą galima naudojant antivirusinius ir imunoterapinius vaistus. Nuo vietinių klinikinių ir subklinikinių apraiškų sunaikinimo PVI sukelia tik sveiką epitelį, kur buvo užteršimas, o aplinkinių audinių neaktyvi ŽPV subklinikinė ar nediagnozuota forma išlieka infekcijos vystymosi pagrindu. Tinkama vaistų terapija sumažina ir visiškai pašalina ŽPV aktyvumą, taip sumažindama pasikartojimo laipsnį. Moterų, kurios naudoja kompleksinę imunomoduliacinę terapiją (Rogovskaya SI, 2007) kartu su vietiniu naikinimu, efektyvumas buvo žymiai didesnis nei kontrolinėje grupėje, naudojant tik monostrukcije metodus (82,4 ir 68,1%), o gydymo veiksmingumas. , gimdos kaklelio buvo atitinkamai 84,4 ir 63,7 proc. Po 12 mėnesių stebėjimo pasikartojimo procentas buvo atitinkamai 26,7% ir 46,7%. Tuo pat metu pacientų epitelizacija po kombinuoto gydymo yra kokybiškai aukšta.

Monoimunoterapija padidina PVI regresijos dažnį, palyginti su kombinuotu metodu, tačiau monoterapijos veiksmingumas išlieka žemas. Reikšmingas imunologinis poveikis nebuvo susijęs su reikšmingu klinikiniu poveikiu, kuris neviršijo 40% ir pasireiškė tik esant nedidelėms PVI klinikinėms apraiškoms.

Jei antivirusinių vaistų vartojimas yra etiologinis ir jį atlieka ginekologai, dermatologai ir urologai, imunologai yra atsakingi už imunoterapiją.

Imunomoduliuojantys vaistai padidina gydymo efektyvumą ir turėtų būti skirti 7–10 dienų prieš sunaikinimą kontroliuojant imunogramą. Imunoterapiniame komplekse turėtų būti lokaliai veikiančių agentų, skatinančių imunitetą pažeidimo srityje (epigenas, papiljoras gelis, papilonas, imunofanas ir sisteminės medžiagos – interferonai ir jų induktoriai: papiloras, licopidas), taip pat sintetiniai imunomoduliatoriai (cikloferonas, izoprinozinas ir kt.).

Taip pat yra praktinės patirties skiriant vaistus su interferonu α-2 su ŽPV susijusių sutrikimų gydymo schemoje. Maždaug 40% atvejų ilgalaikis interferono vartojimas neduoda teigiamo rezultato. M. Nees ir kt. (2001) nustatė, kad atsparumas ŽPV infekuotoms interferono ląstelėms priklauso nuo E-7 onkoproteino sintezės lygio. Autoriai įrodė, kad E-7 baltymas neutralizuoja antivirusinį ir priešnavikinį interferono α-2 dėl jo gebėjimo selektyviai blokuoti daugumą interferono sukeltų genų.

Kita autorių grupė nustatė onkoproteino E-7 gebėjimą inaktyvuoti tarpląstelinį IRF (veiksnį, kuris reguliuoja interferono aktyvumą). IRF yra tarpląstelinis transkripcijos faktorius, kuris ląstelėse aktyvuojamas apdorojant interferonu. IRF perrašo genus, koduojančius antivirusinių baltymų sintezę.

Todėl indinolio (indol-3-karbinolio, kurio yra daugelyje rūšių kopūstų) vartojimas prisideda prie selektyvaus E-7 onkoproteino sintezės slopinimo. Tai ne tik slopina nuo hormonų priklausomą E-7 geno raišką, bet ir sukelia ŽPV infekuotų ląstelių apoptozę.

Jis skiriamas tris kartus per dieną po 100 mg 3 mėnesius. Taikant imunomoduliuojančią terapiją padidėja imuninės sistemos ląstelinio komponento pusiausvyra ir IFN gamyba kartu su kraujo ląstelėmis. Tai atsispindi CD4 + ir CD8 + limfocitų kiekio pokyčių sinchronizavime, atvirkštinės koreliacijos padidėjime ir atvirkštinės koreliacijos tarp IFN skaičiaus ir sukelto IFNg formavimosi dažnyje.

Imunomoduliatorių vaidmuo gydant ŽPV

ŽPV infekcija gali būti latentinė ilgą laiką, nepasireiškiant odai ar gleivinėms. Be to, karpos ar prezervatyvai negali atsirasti, jei kūno gynyba sutampa su jo funkcija. Tačiau kai sumažėja imunitetas ŽPV, žmogus ir toliau perduoda virusą, užkrečia kitus, organizme išsivysto tipiškos neoplazmos ir prasideda alergija visam organizmui.

Įvairių ŽPV tipų savybės apima:

  • Paplitusi infekcija. Apie 7 iš 10 vaisingo amžiaus moterų yra užsikrėtusios ŽPV.
  • Tranzistorius, nurodantis papilomos viruso galimybę išnykti nepriklausomai nuo gydymo.
  • Viruso aktyvumas su sumažėjusiu sisteminiu ir vietiniu imunitetu.

Interferonai ir induktoriai

Kovodami su leukocitais, kurie gali iš karto gaminti interferoną, jie įveda medžiagą, kuri netiesiogiai sunaikina ŽPV ir suaktyvina šiuos mechanizmus:

  • Ląstelių mechanizmų, sunaikinančių ŽPV DNR, aktyvinimas. Apoptozės priepuolis yra natūralus žmogaus ląstelių, užkrėstų virusu, sunaikinimo mechanizmas.
  • Aktyvinami limfocitai, kurie gamina antivirusinius antikūnus ir sunaikina ŽPV.

Akivaizdu, kad interferono gamyba ŽPV paveiktame organizme yra nepakankama. Todėl pirmoji ir pagrindinė vaistų, aktyvinančių imuninę sistemą, grupė yra rekombinantinio interferono ir jo induktorių (papilono, reaferono, papilono, kipferono, cikloferono, izoprinozino, kagocelio, megluminato acetato) preparatai.

Inozino pranoboksas (izoprinosinas) turi bendrą poveikį žmogaus papilomos viruso infekcijos patogenezei. Vaistas stimuliuoja pagrindines imuninės sistemos dalis – ląstelinę ir humorinę – aktyvuodamas T limfocitus ir antivirusinių antikūnų sintezę. Be to, izoprinosinas slopina virusų dauginimąsi slopindamas ŽPV baltymų gamybą.

immunostimulant

Imunomoduliatorius, gautas iš užkrūčio ląstos gyvūnų. T-aktyvinas stimuliuoja interferono gamybą, normalizuoja limfocitų skaičių ir diferenciaciją bei daugelį kitų imuniteto rodiklių. Sintetinis imunomoduliatorius Licopidas stimuliuoja fagocitozę.

Vitaminai ir papildai

Biologinis priedas prie dietos perdavimo faktoriaus, kurį gamina JAV farmacijos įmonė, gaminamas priešpienio bazėje. Vaisto veikimo mechanizmas aktyvuoja T-limfocitus, be medžiagų, kurios yra vaisto dalis, dėl savo antioksidacinių savybių, gebėjimo regeneruoti viruso paveiktas ląstelių struktūras.

Perdavimo faktorius teigiamai veikia medžiagų apykaitą, trumpina audinio gijimą ir gerina fizinę būklę. Vaistas vartojamas kaip papildas pagrindiniam ligų gydymui. B grupės vitaminai ir omega-rūgščių kompleksai veikia biochemines organizmo reakcijas, atsakingas už imuninę veiklą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kadangi užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu gali pasikartoti po ilgo gydymo, turi būti veikiamos ne tik išorinės apraiškos – karpos ar kondilomos, bet ir slopinamas viruso aktyvumas bei padidinamas imunitetas. Šiuo tikslu imuninės sistemos stimuliatoriai yra naudojami natūraliai gynybos sistemai reguliuoti, o vaistus reikia vartoti atsargiai, kad būtų išvengta neigiamo poveikio.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad nepakanka imuniteto stiprinimo – reikalinga išsami, prieauginė terapija, kuri apima:

  • Sunaikinimo būdai pašalinant gerybinius protezus: lazeris, radijo bangos, termoaguliacija, kriostruktūra (kateterizavimas skystu azotu), retai chirurginis pašalinimas skalpeliu.
  • Vaistai – antivirusiniai vaistai, daug ŽPV imunomoduliatorių.
  • Paciento gydymas po gydymo, prevencinės priemonės, siekiant išvengti pasikartojimo.

Imunoterapiją galima suskirstyti į dvi grupes – moduliatorius ir depresantus. Vaistai, skirti pagerinti imuninę būklę (imunomoduliatoriai), ypač skiriami:

  • lėtas lėtinis procesas užkrėstame kūne;
  • sunkus imuniteto nepakankamumas;
  • piktybiniai navikai, išaugę į naviką (pvz., didelis kelių ūminių papilių susiliejimas);
  • alerginės reakcijos, siekiant užkirsti kelią angioneurozinės edemos išsivystymui.

Imunosupresantai yra skirti kompleksiniam autoimuninių ligų ir sunkių alerginių formų gydymui. Jų funkcija pagrįsta natūralaus imuniteto slopinimu ir jo pakeitimu sintetiniais narkotikais. Tokie vaistai nėra patvirtinti:

  • Diabetas, skydliaukės sutrikimai;
  • reumatoidinis artritas;
  • glomerulonefritas;
  • Miastenija, išsėtinė sklerozė;
  • Autoimuninis hepatitas, sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Astmos simptomas.

Įprasti imuniniai stimuliatoriai

Prieš sudarydami vaistų, kurie padidina papilomos viruso kontrolės efektyvumą, sąrašą, gydytojai turi paskirti išsamų paciento patikrinimą. Sunkiais atvejais būtina bendra konsultacija su alergologu, imunologu ir dermatologu.

Populiarių vaistų sąraše yra:

Likopidas yra stiprus vaistas, rekomenduojamas vartoti esant lėtiniams ir mažo intensyvumo infekciniams uždegiminiams procesams įvairiose vietose ir šaltiniuose. Patvirtinta vaikų gydymui.

  • Perdavimo faktorius – galingas naujas imunomoduliatorius, kuris yra kuo saugesnis, nesukelia alerginių reakcijų ar šalutinio poveikio.
  • Interferonas yra baltymų imunomoduliatorius, turintis antivirusinį ir priešuždegiminį veikimo spektrą, ir yra draudžiamas alergiškiems pacientams.
  • Kordicepsas siekia veiksmingai reguliuoti imuninę sistemą, išgydydamas genetinius sutrikimus.
  • Derinatas taip pat yra galingas imunomoduliatorius, turintis tikslingą poveikį imuninei sistemai. Padidina priešuždegiminį poveikį žaizdų gijimui, pavyzdžiui, vaikų praktikoje.
  • Polioksidoniumas taip pat patvirtintas vaikų, turinčių virusinius imunologinius sutrikimus, gydymui. Tai leidžia normaliai veikti imuninę sistemą, efektyviai pašalinti toksinus iš organizmo.
  • Aldara yra naudojamas lytinių organų papilomų vietiniam gydymui, ne naikina virusus, bet stimuliuoja citokinų (alfa interferono) gamybą kūno ląstelėse.
  • Dermatitas, gaminamas gelio pavidalu, taip pat naudojamas išoriniam įprastų karpos gydymui. Vaisto poveikis pagrįstas paveiktų audinių ištirpinimu natrio hidroksidu ir salicilatu. Tai padaro papilomą juoda, ji išdžiūsta.
  • Dermisil kosmetinio skysčio pavidalu, remiantis tujos ekstraktais, baltuoju Malaizija, ricinos aliejumi – pašalina akacijos stygas, plokščias, paprastas papilomas.
  • Tepalai, geliai, tiesiosios žarnos, „Papillor“ makšties žvakutės, „Papillor“ su interferonu alfa sudėtyje yra antivirusiniai imunomoduliatoriai, turintys priešuždegiminį poveikį žaizdų gijimui. Jis veiksmingas šlapimo ir lytinių organų infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui.
  • Izoprinosinas – inozino turinčios tabletės taip pat naudojamos lytinių organų karpos ir karpos gydymui, siekiant užkirsti kelią viruso aktyvumui organizme.
  • Papilės injekcinio tirpalo, gelio, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu – vietiniam ŽPV gydymui.
  • Taip pat naudojami homeopatiniai vaistai – tinktūros, čiobrelių ekstraktai, riešutai, klanų šaknys, vynmedžiai, ežiuolė, eliezerokokas, ženšenis ir kiti vaistiniai augalai. Jų poveikis yra švelnesnis nei sintetinių narkotikų ir gali būti naudojamas bet kokiai kompleksinei terapijai.

    Imunomoduliatorių taikymo schema

    Receptinius vaistus skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualų požiūrį. Kai kuriuos vaistus galima vartoti kartu. Pagrindinė imunomoduliatorių grupė gydant ŽPV infekcijas yra rekombinantiniai žmogaus interferono preparatai. Sergant sunkiomis ligomis, skiriama polioksimonio, T-aktyvino ir kitų imuninę sistemą stimuliuojančių medžiagų. Papillor yra naudojamas viruso plitimui kontroliuoti.

    Leave a Reply