Infekcija žmogaus papilomos virusu. genitalijų karpos

Konsultacijos, diagnozė, gydymas, vakcinacija Volgograde

Kas yra žmogaus papilomos virusas?

Žmogaus papilomos virusas yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų šiandien. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) arba žmogaus papilomos virusas (ŽPV) priklauso PAPOVA virusų šeimai. Šis vardas susideda iš pirmųjų dviejų šeimą sudarančių virusų pavadinimų raidžių: PApilloma, POlyoma, VAcuolating virusas. Šie virusai yra žinduoliuose, pvz. Asmeniui. Ląstelėse virusas gali atlikti pirminę reprodukciją ir egzistuoja daugelį metų (lėtinis pernešimas). Inkubacinis laikotarpis (nuo užsikrėtimo iki ligos simptomų išsivystymo) yra apie 3 mėnesius lytinių organų karpos ir 4 mėnesiai, jei pažeista ikivėžinė plokščiųjų ląstelių kaklelis.

Infekcija dažniausiai įvyksta po tiesioginio kontakto su paveiktais organais ir tik tarp žmonių. Infekcija atsiranda per mikrotraumas (pvz., Dėl plaukų įpjovimų, įplyšimų ir kitų odos ar gleivinės sužalojimų, įvykusių lytinių santykių metu). Suaugusieji gali būti užkrėsti lytiškai. Vaikai gali būti užkrėsti sergančios motinos ir naujagimio papilomos virusu gimdymo metu. Infekcija yra įmanoma artimo kontakto metu, tačiau praktikoje tai retai pasitaiko. Daugelį metų virusas gali nespėti pasireikšti, o apžiūros metu ar esant simptomams aptinkamos papilomos, dažniausiai susijusios su susilpnėjusia imunine sistema.

Yra žinoma apie 120 rūšių, iš kurių daugiau nei 30 yra susijusios su anogenitaliniu regionu, kitais atvejais žmogaus papilomos virusas randamas odoje, gleivinėse, junginėje, stemplėje, bronchuose ir tiesiojoje žarnoje. Šiuo metu JAV kasmet užregistruojama apie 5 milijonai ŽPV infekcijos atvejų, maždaug 20 milijonų žmonių užsikrėtę. Taigi ŽPV yra antra pagal dažnumą lytiškai plintanti liga (LTI) JAV, o antroji yra tik lytinių organų pūslelinės infekcija (užkrėsta 45 mln.).

Kas yra lytinių organų karpos (OK), kas jas sukelia ir kaip dažnai jos atsiranda?

Lytinių organų prezervatyvas sukelia žmogaus papilomos virusą (ŽPV). Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, dažnis Rusijoje yra 20,3 100 000 gyventojų. Yra duomenų, kad per pastarąjį pasaulio dešimtmetį ŽPV užkrėstų žmonių skaičius išaugo daugiau nei dešimt kartų. Tipiškiausios šio viruso apraiškos yra anogenitalinio regiono lytinės karpos (OC). Jie apibūdinami kaip šviesiai pilki, kartais rausvi arba pigmentuoti stiebai (panašių rūšių žiediniai kopūstai). Šios formacijos dažnai liečia niežėjimą, skausmą ar dirginimą, kartais kraujavimą.

Moterims OC dažniausiai pasireiškia makšties įėjimo srityje, labia lūpomis, rečiau – makštyje ir gimdos kaklelyje. Išorinė šlaplės anga labiau paveikia vyrus ir tarpvietės bei tiesiosios žarnos sritis moterims. Prezervatyvai, kuriuos sukelia užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu ant gimdos kaklelio, paprastai išsikiša už gleivinės paviršiaus, turi ploną odą ir retai būna plačios bazinės spalvos, šviesiai rožinės ar rausvos spalvos. Jie gali būti ploni, aukšti, žiedo formos, paprasti arba žiedinių kopūstų ar šukų pavidalo. Pagrindinė viruso grėsmė yra ne tai, kad susidaro, bet tai, kad jis gali būti susietas su žmogaus papilomos viruso virusu, turinčiu „didelę kancerogeninę riziką“. Jų buvimas žmogaus kūne gali daug kartų padidinti įvairių vėžio atvejų tikimybę. Yra žinoma, kad iki 75% jaunų lytiškai aktyvių moterų yra užkrėstos vienu ar daugiau ŽPV tipų ir maždaug 15% turi infekcijos požymių. Tuo pačiu metu nuo 50 iki 75% buvo užkrėsti didelės rizikos vėžiu, o 1% buvo užkrėsti.

Jaunų vyrų ŽPV infekcija paplitusi maždaug taip pat, tačiau tikėtina gyvenimo trukmė yra mažesnė. Pagrindinis gydymo OC tikslas yra pašalinimas elektrokoaguliacijos ar lazerio krešėjimo būdu, ekscizija, krio-struktūra (šalčio sunaikinimas), taip pat vietinių chemikalų panaudojimas iš ląstelių toksinų (podofilino) ar imunomoduliatorių. OC pašalinimas daugiausia nukreiptas prieš kosmetikos problemą. Nėra įrodymų, kad OA pašalinimas skatina visišką ŽPV pašalinimą iš organizmo arba sumažina vaisiaus lytinio perdavimo ar infekcijos riziką gimdant. Turint mintyje, pašalinus OK, turėtų sumažėti su ŽPV susijusios ir pasikartojančios ŽPV ligos rizika. Pagrindinis gydant plokščiuosius gimdos kaklelio pažeidimus yra gimdos kaklelio vėžio prevencija

Koks yra ŽPV ir vėžio ryšys su žmonėmis?

Rusijoje kasdien nuo gimdos kaklelio vėžio miršta 17 moterų. 99,7% gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia žmogaus papilomos viruso ŽPV onkogenai. Rusijoje ir Rytų Europoje daugiau nei 80% gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia ŽPV 16, 18, 31 ir 45: ŽPV 16–64,4 proc., ŽPV 18–9,4 proc., ŽPV 31–3,9 proc., ŽPV 45 – 7,8%. Moterims, kurių organizme nuolat yra didelis 16 tipo papilomos viruso lygis, gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybė buvo 30 kartų didesnė nei moterims, kurios viruso nerado. Dvidešimt penki procentai jaunesnių nei 25 metų moterų, kurių kūne buvo daug virusinių ląstelių, po 15 metų išsivystė gimdos kaklelio vėžys.

Įrodytas pagrindinis ŽPV priežastinis vaidmuo sergant gimdos kaklelio vėžiu. Aukštos rizikos ŽPV tipai buvo nustatyti 93% moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu. Anksčiau buvo nustatyta, kad gimdos kaklelio vėžiu dažniausiai serga moterys, kurios turėjo ankstyvus lytinius santykius, lytiškai plintančias infekcijas ir daug seksualinių partnerių, taip pat palaikė ryšius su vyrais, kurių partneriai sirgo gimdos kaklelio vėžiu. Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra nustatė, kad didelės rizikos ŽPV rūšys yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis. Tačiau yra žinoma, kad dauguma ŽPV infekuotų moterų neserga gimdos kaklelio vėžiu, o ŽPV buvimas yra „būtinas“, bet ne „pakankamas“ šios ligos vystymuisi. ŽPV infekuoto gimdos kaklelio vėžio vystymasis skatina rūkymą, ilgalaikį hormoninių kontraceptikų vartojimą, kitų LPL, tokių kaip Chlamydia, ypač Chlamydia trachomatis, 2 tipo herpes simplex virusas, buvimą. Be to, prisideda vitamino A trūkumas, genetinis polinkis ir imunodeficitas. Vėžio atsiradimas gimdos kaklelyje. esant ŽPV. Be gimdos kaklelio vėžio, patvirtintas priežastinis ŽPV vaidmuo tiesiosios žarnos, vulvos, makšties ir varpos vėžiui. Kai kurie burnos, gerklės ir stemplės vėžiai taip pat gali būti susiję su ŽPV. Kiekvienais metais pasaulyje atsiranda apie pusė milijono naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų. Dauguma šių atvejų užregistruoti besivystančiose šalyse, kur prevencinės ŽPV patikros programos, gimdos kaklelio displazija ir gimdos kaklelio vėžys neveikia arba veikia blogai. Įdiegus tokias profilaktikos programas išsivysčiusiose Vakarų šalyse, gimdos kaklelio vėžio atvejų sumažėjo 75 proc.

Kokias ligas gali sukelti ŽPV?

Specifiniai ŽPV tipai yra atsakingi už įvairių žmogaus anatominių sričių ligų vystymąsi. Apie 30 ŽPV tipų yra atsakingi už lytinių organų gleivinės pažeidimus.

Yra du ŽPV virusų tipai: didelės rizikos virusai (virusas yra ląstelėje, jis yra integruotas į jų genomą), mažos rizikos virusai (virusas yra už ląstelės chromosomų ribų). Pirma, gimdos kaklelio vėžio rizika žymiai padidėja nurijus; Tai apima 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82 (dažniausiai pirmuosius du tipus sukelia gimdos kaklelio vėžys arba gimdos kaklelio displazija). Jie užkrečia iki 70% vyrų ir moterų iki 30 metų, t. lytiškai aktyvūs žmonės.

Mažos kancerogeninės rizikos virusai retai sukelia vėžį ir ikivėžinius gimdos kaklelio ligos pažeidimus, tačiau 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 81. tipinės lytinių organų karpos (kondilomos). Tyrimo metu nustatymas mažėja. tipo ŽPV su polimerazės grandinine reakcija (PGR). Norint atpažinti padidintos rizikos ŽPV tipą moterims, dažnai reikia atlikti kolposkopiją ir kitas aktyvesnes priemones, kad pašalintumėte paveiktą vietą ir sumažintumėte gimdos kaklelio vėžio riziką.

Koks yra ŽPV infekcijos natūralus vystymasis (negydant) ir kokia yra tikroji rizika žmonėms?

Daugeliu atvejų ŽPV plitimas yra laikinas žmonėms, kurių imuninis atsparumas normalus. Vidutinis ŽPV transportavimo laikas yra 8 mėnesiai. Daugiau nei 30% žmonių išlieka užsikrėtę po 1 metų, o ne daugiau kaip 9% – po 2 metų. Jei žmonėms pasireiškia užsitęsusi ŽPV, ypač esant didelės rizikos vėžiui, tai gali reikšti, kad atsirado displazija ar ikivėžinė liga. Tokius atvejus reikia atidžiai stebėti. Vyresnio amžiaus žmonėms ir asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pastebėtas ilgalaikis viruso plitimas. Gali būti, kad negalima išanalizuoti latentinės ar latentinės ŽPV infekcijos eigos giliuose epitelio sluoksniuose. Reikia pažymėti, kad spontaninis OC, karpos, odos papilomų ir intraepitelinių pažeidimų pašalinimas yra dažnas. Yra žinoma, kad kas ketvirtu atveju lytinės organai yra tvarkingi (25%).

Kaip gydoma infekcija žmogaus papilomos virusu, lytinių organų karpos?

ŽPV sukeltų lytinių organų ligų diagnozę, gydymą ir prevenciją vyrai atlieka urologai, moterys – ginekologų. Iki šiol yra daugybė būdų, kaip gydyti žmogaus papilomos virusą. Šios ir chirurginės procedūros bei fizioterapija, gydymas vaistais. Ne visi yra 100% apsaugoti nuo gijimo, pasikartojimo ir galimo pasikartojimo. Nė vienas iš vaistų, kurie šiuo metu yra kliniškai tikrinami ateinančiais metais, negali žymiai pakeisti situacijos gydant ŽPV infekcijas. Ilgalaikės, profilaktinės ir gydomosios vakcinos su naujais antivirusiniais vaistais bus veiksmingos gydant ŽPV neoplaziją, taip pat gydant asimptominę ŽPV infekciją. Šiuolaikinis ŽPV infekcijų gydymas lytinių organų ir perianalinėmis infekcijomis apima: pažeidimų naikinimą, citotoksinių vaistų vartojimą, fotodinaminį gydymą; Imunomoduliatoriai. ŽPV gydymo metodus galima suskirstyti į keturias kategorijas: ląstelių imuniteto stimuliavimas, poveikis ŽPV DNR replikacijai, transkripcijai ir transformacijai, vakcinacija.

  1. Citostatikai sėkmingai naudojami genitalijų karpos gydymui: subfilinas arba podofilotoksino (išgryninta podofilino medžiaga). Paskutinis kremas (Vartek, sudėtyje yra 0,15% podofilotoksino) tepamas du kartus per dieną 12 valandų kas 3 dienas. Padarykite 4-7 dienų pertrauką. Jei reikia, pakartokite gydymo ciklą iki keturių kartų, kol karpos visiškai išnyks. Farmakologinė forma podofilotoksino kremo pavidalo (Vartek) efektyviausias ir naudingiausias pritaikymas gydant perianalines karpas, makštį, vulvą ir šlaplę, užtikrinant aukštą atsparumą gydymui. Kiti destruktyvūs lytinių organų karpos gydymo metodai yra kūno sunaikinimas, pašalinimas, lazerio terapija ir elektrokoaguliacija. Šie metodai efektyviai pašalina pažeidimus. Tuo pačiu metu yra didelė pasikartojimo rizika, nes akivaizdžiai sveika oda išlieka latentine ŽPV infekcija.
  2. Visi interferonai yra aktyvūs prieš ŽPV. Vietinis vartojimas, pažeidimas ir sisteminis interferonų vartojimas sukelia visišką ar dalinę remisiją. Nors daugelyje šalių interferonai yra patvirtinti lytinių organų karpos gydymui, plataus vartojimo nerekomenduojama dėl reikšmingo šalutinio poveikio.
  3. Mes tiriame dietos efektyvumą ir mikroelementų kiekį užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui. Remiantis literatūra, retinoidai (beta karotinas ir vitaminas A) gali paveikti epitelio ląstelių augimą. Naujausi tyrimai parodė retinoidų poveikį ŽPV ir ŽPV infekuotoms ląstelėms. Yra epidemiologinių tyrimų, kurių rezultatai įrodo retinoidų prevencinį poveikį ŽPV. Yra nuorodų apie daugelio mikroelementų, tokių kaip folio rūgštis (kuri prisideda prie metilo grupių susidarymo) ir vitaminas C, profilaktinį vaidmenį.
  4. Indol-3-karbinolis. Indolo-3-karbinolis Vakaruose yra 20 metų. Šiuolaikiniai mokslininkai vadina tai „ilgalaikiu produktu“ dėl unikalių ir vertingų žmogaus organizmui savybių. Veikiant indol-3-karbinoliui, žmogaus papilomos viruso vystymasis slopina ir sustabdo papilomos viruso formacijų susidarymą. Indolio-3-karbinolio vartojimas parodė gerus rezultatus gydant gimdos kaklelio vėžį (gimdos kaklelio vėžį), kurio paplitimas tarp didžiųjų miestų moterų tampa epidemija. Kiekvienais metais visame pasaulyje užregistruojama apie pusė milijono naujų ligos atvejų, beveik visi šie atvejai yra susiję su ŽPV infekcija.
  5. Naujas vaistas Allokin-alfa Pagerina paveiktų ląstelių aptikimą ir leidžia kontroliuoti virusų virusų dauginimąsi. Vaisto poveikis pasireiškia viruso replikacijos vietoje. Vaistas yra gerai toleruojamas. Alkokinas alfa gali būti rekomenduojamas visapusiškai gydyti ŽPV infekcijas.
  6. homeopatinis Žvakės “Papillokan” pateiktas papilomos, vulvos ir tiesiosios žarnos gydyme. Papillokanas prisideda prie Papillomatwachstums pasikartojimo išorinių lytinių organų gleivinėje ir tiesiosios žarnos srityje. Jis reguliuoja kraujotaką ir atkuria normalų audinių trofizmą bei turi naujas formacijas, turinčias priešingą poveikį. „Papillon“ žvakių sudėtis: aliejaus aliejus, tujos aliejus, arbatmedžio aliejus, homeopatinio aliejaus ekstraktas, homeopatinės esencijos: šeivamedžio uogų, misos, kakavos sviestas.
  7. IMMUNAS – VITA. Homeopatiniai žvakučiai “Immunovita”: lėtinėms pasikartojančioms uždegiminėms ligoms gydyti tiek ūminėje, tiek remisijos stadijoje, esant sumažintam imunitetui, esant regeneracijos proceso sutrikimams. Homeopatinio formavimo technologija, pagrįsta natūraliais produktais, surinktais ekologiškai švariose Kaukazo vietose, leidžia aktyviai įtraukti vaistus, neturinčius daugiašalio intersticinio poveikio. Žvakės „Immunovit“ praplečia ettiotropinio (antibakterinio, antivirusinio, fungicidinio ir kitokio) poveikio spektrą, patogenų vietinius apsauginius mechanizmus, bendrąjį ir vietinį imunomoduliacinį poveikį dėl padidėjusio vietinio ir bendrojo imuniteto organizme, taip pat elementinį patogenų skyrimą tarp tiesiosios žarnos ir į veną. , , Kompozicinės žvakės „Immunovita“: aliejinės inkštiros, vaistinio aliejaus ekstraktas, tujos aliejus, homeopatinės esencijos: krikštas, dilgėlė, ežiuolė. IMMUNTIL žvakes galima rekomenduoti kaip vaistą imunitetui gerinti.

Kas yra žinoma apie ŽPV vakciną?

Dabar prieinama nauja, patobulinta vakcina žmogaus papilomos viruso infekcijai gydyti – “Cervarix. Žmogaus papilomos viruso adsorbuotoje rekombinantinėje vakcinoje yra adjuvanto AS04. Novatoriška formuluotė „Cervarix“ – didelis efektyvumas ir saugumas.

  • Į virusą panašios dalelės imituoja natūralų žmogaus papilomos virusą (16 ir 18 tipai), jos neturi genetinės medžiagos (DNR) ir todėl negali sukelti infekcijos.
  • Inovatyvi sistema leidžia pasiekti stipresnį ir ilgesnį imuninį atsaką.
  • Daugiau nei 98% moterų, kurios vartojo Cervarix, turėjo antikūnus prieš žmogaus papilomos virusą daugiau nei 7 metus.
  • Visame pasaulyje buvo sunaudota daugiau nei 4,3 mln. Cervarix dozių.
  • Pagal 0–1 mėn. Deltinį raumenį į raumenis švirkščiamos tik 3 dozės.

Kitoje vakcinoje „Gardasil“ nėra jokių sėkmingų virusų ir ji gali užkirsti kelią daugeliui ŽPV gimdos kaklelio vėžio atvejų. Deja, jis neišgydo esamų ŽPV infekcijų: lytinių organų karpos, ikivėžinės ligos ar vėžys. Be to, turėtumėte galvoti apie labai ilgą žmogaus papilomos viruso inkubacinį periodą. Vakcinacijos kursą sudaro triguba vaisto injekcija pagal šį grafiką: 0 – 2 – 6 mėnesiai. Yra greitas skiepijimo grafikas, kai antroji dozė skiriama po mėnesio, o trečioji – 3 mėnesius po pirmosios vakcinacijos. Nėštumo prevencija rekomenduojama visą vakcinacijos laikotarpį.

Kokius fizioterapinius metodus galima naudoti žmogaus papilomos viruso infekcijai?

  • Kraujo švitinimas lazeriu yra ypač efektyvus kartu su imunomoduliatoriais. Taikant šią schemą yra greitesnio gydymo, vietinių ir bendrųjų reiškinių regreso, kuris pratęsia remisijos laiką 3–4 kartus, gydymas.
  • Ozonas gydymas. Pagrindinis OZONE požymis ŽPV yra jo virucidinis poveikis paviršinių virusų receptoriams, todėl ląstelės (viruso taikinys) yra neprieinamos. Jis turi svarbų imunomoduliacinį ozono poveikį kūnui. Poveikis pasiekiamas atliekant ozono avtohemoterapiją, tiesiosios žarnos pripūtimą ozono ir deguonies mišiniu bei ozono sluoksnio mažėjimą ozonizuotuose kombinezonuose.
  • Imunomoduliuojančių vaistų, vitaminų ir antivirusinių vaistų elektroforezė. Yra bendras nuolatinės srovės ir medžiagų, kurios patenka į organizmą, poveikis. Imuniniai moduliatoriai, kurie į kraują patenka per nosies gleivinę, skatina T-limfocitų vystymąsi, padidina spazmus ir galimybę slopinti patogenus. Kompozicijose esantys peptidai padidina jų funkcinį aktyvumą sąveikos su T limfocitais metu.
  • Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija. Radiacijos suaktyvinimas prasiskverbia į audinį: suaktyvina endokrininių liaukų hormoninį veikimą, kraujo formavimąsi, atstato nervų, raumenų ir kaulų audinius ir padidina organų bei sistemų veiklą. Visa tai lemia ląstelinio ir humoralinio imuniteto suaktyvinimą.
  • Atrankinė spalvų terapija. Raudona arba mėlyna matoma radiacija prisideda prie antioksidantų fermentų fotoaktyvinimo uždegimo vietoje. Jis padarė tolimą ir stabilų smūgį.
  • Raudonojo lazerio terapija skiriama esant uždegiminėms odos, poodinių riebalų ir paviršiaus audinių ligoms. Apšvitintų audinių hemolimfazinė kopija yra suaktyvinta kartu su lipidų peroksidacijos slopinimu, kuris lemia infiltracinių eksudacijos procesų pašalinimą ir pagreitina uždegimo plitimą. Jis naudojamas švitinant lazeriu, kad būtų projektuojamas degusis guolis.

Kokią ligos prevenciją sukelia ŽPV?

Ligonių, sergančių ŽPV sukeliamomis ligomis, seksualinių partnerių tyrimas neįrodė, kad būtų užkirstas kelias jų pasikartojimui. Teoriškai, laiku ir visiškai pašalinus OL ir intraepitelinius pažeidimus, galima sumažinti šių ligų, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, riziką. Nėra įrodymų, kad prezervatyvai galėtų apsaugoti nuo ŽPV perdavimo, tačiau jų naudojimas sumažina OK ir gimdos kaklelio vėžio išsivystymo riziką. Specifinės daugiavalentės vakcinos yra perspektyviausias ankstyvųjų ŽPV stadijų prevencijos ir gydymo metodas. Tyrimai parodė, kad vakcina yra 100% veiksminga siekiant užkirsti kelią keturių tipų ŽPV sukeltoms ligoms, kurias apsaugo vakcina, įskaitant gimdos kaklelį, vulvą, makštį ir lytinius organus. Surinkę žinomą informaciją apie ŽPV sukeliamas ligas, Ligų kontrolės centrus (CDC), gyventojai supranta šias pagrindines problemas:

  • ŽPV yra ypač paplitusi LLI;
  • Kiekviena moteris turėtų būti skiepijama nuo seksualinio aktyvumo, tačiau seksualiai aktyvios moterys taip pat gali būti vakcinuojamos.
  • Gali būti, kad skiepai nuo vyrų yra veiksmingi siekiant išvengti lytinių organų karpos, reto varpos ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų. Vis dar vykdomi vakcinos nuo ŽPV infekcijos galimybės ir jos pasireiškimo vyrams tyrimai.
  • Vakcinacijos ir profilaktikos kontrolė suteikia moterims geriausią įmanomą apsaugą nuo gimdos kaklelio vėžio: Vakcina apsaugo nuo infekcijų, susijusių su labiausiai paplitusiomis onkogeninėmis ŽPV rūšimis. Atranka leidžia anksti nustatyti odos pažeidimus ir gleivinę, kurią sukelia kiti ŽPV tipai.
  • Dėl labai skirtingo inkubacinio periodo retai galima nustatyti infekcijos šaltinį.
  • Natūralus ŽPV sukeltų ligų vystymasis dažnai būna gerybinis, o gydymas kartais reikalauja kelių mėnesių, dažnai pasikartojančių (iki 50% atvejų).
  • Gerai dažniausiai sukelia ŽPV tipus, kurie nesukelia gimdos kaklelio vėžio.
  • Bendravimas su nuosmukio laiku;
  • Prezervatyvų apsaugos nuo ŽPV veiksmingumas nebuvo nustatytas. Tačiau naujojo sekso metu ŽPV pacientai privalo naudoti prezervatyvus.
  • Reikėtų pranešti, kad nauji seksualiniai partneriai yra užkrėsti ŽPV.

Medžiagą paruošė gydytojas urologas-andologas, kineziterapeutas ir dermatologas Olegas Viktorovičius Akimovas.

Leave a Reply