Intraduktinės pieno liaukos papilomos

Intraduktinės pieno liaukos papilomos – intradualinis papiliarinis navikas, kuris vystosi pieno latake. Intradualinių papilomų buvimas lydi didelis spenelio epidermis, kuris yra gelsvai žalios arba rusvos spalvos. Pieno liaukos intradualinės papilomos diagnozė apima duktografiją, mamografiją, ultragarsą ir citologinį išskyrų tyrimą. Padengtos pieno liaukos papilomos gydymas – operacinis, įskaitant pieno liaukų rezekciją sektoriuose.

Intraduktinės pieno liaukos papilomos

Intraduktinės papilomos (papiliarinės cistadenomos, cistadenopapilės) yra gerybinės papiliarinės projekcijos, atsirandančios iš pieno liaukos epitelio. Jie gali vystytis bet kuriame amžiuje – nuo brendimo iki postmenopauzės. Cistadenopapilio aptikimo dažnis mamografijoje yra apie 10% viso krūties vėžio skaičiaus.

Makroskopinė pieno liaukų intradualinė papiloma primena cistinę masę su spenelių augimu. Papilomos gali būti lengvai pažeistos, todėl išleistas kraujo skystis patenka į stemplės kanalus ir išsiskiria per spenelį. Kraujavimas ir nekrozė galimi naviko srityje; Daugelis intraveninių krūties papilių dažniau būna piktybiniai.

Intradualinių krūties papilomų klasifikacija

Papiliarinės cistadenomos ir pieno liaukos gali išsivystyti bet kurioje latakų sistemos dalyje – nuo spenelio iki galutinio kanalo-struktūrinių vienetų. Dėl lokalizacijos centriniai papiliai, esantys Isola srityje, yra atskirti nuo periferinių papilių.

Intraduktalinės papilomos gali būti paprastos (vienkartinės) ir daugialypės; Jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 1–2 cm skersmens. Pavienių papiliarinių navikų dažnis yra subareoliniame regione; kelis kartus – arčiau liaukos krašto.

Esant daugybinėms intradualinėms papilėms, pieno liaukai būdingas didelis piktybinis navikas. Paprastai jie išsivysto intrakavitariniu ar intradualiniu papiliariniu krūties vėžiu.

Intradualinių krūties papilomų priežastys

Svarbus veiksnys, lemiantis intradualinių papilomų vystymąsi, yra hormonų pusiausvyros sutrikimas. Padengta pieno liaukos papiloma gali sukelti hormonų homeostazės pokyčius: kiaušidžių disfunkciją, ohorhoritą, adnexitą, abortus, nutukimą, stresą ir kt. Mažesne laipsniu ligoninė, kurioje žindomi vaikai, vartojantys hormoninius kontraceptikus, yra liga krūties vėžiui išsivystyti. ,

Papiliarinė cistadenoma dažniausiai išsivysto esamos fibrocistinės (mazginės ar difuzinės) mastopatijos fone. Dėl mastopatijos lokaliai susidaro pieno kanalai, kuriuose atsiranda papiliarinis augimas. Pacientams, kuriems yra venų pieno liaukos papilomos, dažnai būna piktybinių ar gerybinių pieno liaukų pažeidimų.

Intradualinės krūties papilomos simptomai

Pirmieji pieno liaukos intradukulinės papilomos klinikiniai požymiai yra stiprus kitos rūšies spenelio spenelis. Ištekėjimai gali būti aiškūs, balkšvi, žalsvai rudi arba kruvini.

Papilomą galima išgirsti pagrindiniame kanale. Tokiu atveju palpuojant asolo srityje, paspaudus, buvo jaučiamas suapvalintas elastingos konsistencijos mazgas, kuris buvo šiek tiek skausmingas. Suspaudus mazgą, kraujo lašai išsiskiria iš spenelio ir navikas sumažėja. Išsivysčius antriniam uždegimui, naviko mazgas tampa tankesnis, o aplinkiniai audiniai išsipučia.

Intradualinių krūties papilomų diagnozė

Padengta pieno liaukos papiloma nustatoma remiantis rentgeno spindulių citologijos klinikiniais duomenimis. Patyręs žinduolis gali įtarti papiliarinių cistadenomų buvimą pieno liaukų išsiskyrimo metu. Privalomas diagnozės laipsnis yra citologinis melžimo klasterio tyrimas. Jei tai bus nustatyta analizuojant ląstelių atopiją, bus parodytas išsamesnis onkologo tyrimas ir konsultacija dėl krūties vėžio. Norėdami paneigti onkopatologiją, tiriame krūties vėžio ženklą CA 15-3.

Duktografija, ultragarsas, mamografija ir MRT naudojami instrumentiniuose metoduose, siekiant kontroliuoti intradualines papilomas. Duktografijos (galaktografijos) būdu – radioaktyviu kanalų tyrimu papiloma apibūdinama kaip kanalo užpildymo klaida. Duktografija pateikia tikslų papiliarinio trikojo vietos ir dydžio vaizdą, kuris yra nepaprastai svarbus planuojant chirurginę procedūrą. Prieš atliekant duktomografiją, griežtai draudžiama masažuoti ir išspausti krūtį, kad būtų pienas.

Ultragarsinis, mamografinis ir MRT krūtų atlikimas neleidžia ištirti pieno latakų, tačiau padeda atskirti intraduktinę papilomą nuo krūties vėžio. Diagnozė taip pat turėtų atmesti galaktorėją, atsirandančią prolaktino metu.

Padengtos pieno liaukos papilomos gydymas ir prevencija

Kadangi intradualinė papiloma yra pieno liaukos sužalojimas prieš skerdimą, parodyta tik chirurginė taktika jos atžvilgiu. Papiliarinėje cistadenomoje atliekama pieno liaukos sektorinė rezekcija, kurios metu pašalinami audiniai su pakitusiais kanalais. Operacija paprastai atliekama su perireoliniu pjūviu, kuris nebeturi įtakos krūties dydžiui ir formai ir pašalina mammoplastikos poreikį. Radikalioji mastektomija skiriama norint nustatyti intradualinį papiliarinį vėžį.

Siekiant užkirsti kelią pieno liaukos papilomos vystymuisi, galima reguliariai kontroliuoti žinduolius, anksti gydyti moterų reprodukcinių organų mastitą, uždegimines ir dishormonines ligas. Ankstyvam naviko pokyčių nustatymui rekomenduojama sisteminga savikontrolė, įskaitant pieno liaukų palpaciją.

Intraduktinė papiloma

Vidinės latakų papulės, pažeidžiančios moterų krūtis, gali būti mažos – tik 1–2 mm, bet gerokai daugiau nei 2 cm. Šios iškyšos sudaro ląsteles, sudarančias pieno kanalus. Liga yra pavojinga dėl to, kad šia liga serga visų kategorijų merginos ir moterys. ŽPV simptomai krūtinėje pasireiškia dešimtadaliui pacientų, kenčiantiems nuo visų šlapimo pūslės pažeidimų.

Kas yra liga?

Pasekmės, kurios galiausiai sukelia negydytą pieno liaukos intratekalinę papilomą:

  • Ligos progresavimas, lydimas dar didesnio augimo ploto.
  • Skausmas paveiktose vietose ir aplink juos esančiuose audiniuose.
  • Papilomos pažeidimas gali sukelti kraujavimą ir audinio mirtį. Tokia nekrozė yra susijusi su tolesniu krūties uždegimu.
  • Teoriškai jis perauga į vėžį.

Pagrindinės priežastys, sukeliančios patologinius procesus:

  1. Žmogaus papilomos viruso buvimas. Jie gali būti užkrėsti skutimosi metu, perduoti vaikui gimdymo metu arba užkrėsti savo seksualinį partnerį neapsaugotu seksu.
  2. Trūksta hormonų pusiausvyros, kai organizmas kenčia nuo kiaušidžių sutrikimų.
  3. Piktybiniai ir piktybiniai navikai, pažeidžiantys reprodukcinės sistemos organus.
  4. Raftingas.
  5. Padidėjęs emocinis stresas, stresas ir depresija.
  6. Nėštumas ir žindymas taip pat yra hormonų aktyvus procesas moters gyvenime, kartais turintis įtakos tokios patologijos, kaip į dantį panašios krūties papilomos, išsivystymui.
  7. antsvoris
  8. Endokrininės sistemos problemos.
  9. Įgimtas polinkis
  10. Rizikos grupėje moterys, kurios rūko, ir tos, kurios ilgą laiką vartojo geriamuosius kontraceptikus.

Ligos tipai

Liga yra padalinta į keletą veislių, atsižvelgiant į veiksnius:

  • Centrinė dalis yra izoliuota nuo taško, kuriame ŽPV yra vamzdelio viduryje. Periferija, jei pritvirtinta arčiau kraštų; o areolar – kas yra ant spenelio.
  • Atsižvelgiant į gerybinių formacijų skaičių, yra vienas (lengviausiai pašalinamas), izoliuotas ir sunkiausiai gydomas – daugybiniai navikai. Aplink juos gali susidaryti cistos. Jų skaičius ir padėtis kartais paveikia visą krūtį (nuotraukas galima peržiūrėti internete).

Deja, būsimas žinduolis ar ginekologas nepastebės simptomų. Net patyręs ekspertas ne visada gali ištirti neoplazmas, kurių gylis yra daugiau kaip 5 cm, o jų vystymosi pradžioje – maždaug 2–3 mm.

Kai kurie simptomai turėtų būti signalu nedelsiant susisiekti su klinika:

  1. Spenelio iškrovos išvaizda. Jei žindymo metu nėra pieno, normalaus gyvenimo metu pieno lašai gali atsirasti net prie hipofizės naviko. Gelsvos išskyros rodo galimus nesveikus pokyčius ir skysčius patologiniuose navikuose.

Tai svarbu! Kraujas parodo galimo augimo traumą, žalsvas atspalvis rodo pieno liaukos užkrėtimą.

  1. Intradualinėms papilomoms gali būti būdingas antspaudas.
  2. Krūtinės skausmas prasidėjus augimui, jei jis pažeistas ar praeina per nervinius galus.
  3. Bendras silpnumas, silpnumas.
  4. Pažeistos vietos paraudimas.
  5. Padidinkite temperatūrą

Nuotraukoje ginekologo praktikoje ar interneto portale yra vaizdo įrašas ir nuotrauka su schemomis krūties tyrimui atlikti. Jei simptomai nėra nustatyti patys, juos gali nustatyti gydytojas. Terapija nėra per trumpa, pasak daugelio moterų, nenori imtis jokių radikalių priemonių, tačiau nėra jokio kito būdo atsikratyti šios ligos.

gydymo metodai

Jei intradualinė papiloma neišsivysto pačiame teisme, liga paslėpta nuo smalsuolių akių. Jis dažnai randamas tik po ilgos diagnozės.

Naudokite arsenalo metodus, kuriuos galima įsigyti tradicinėje medicinoje:

  • Bakstelėkite. Ginekologinis krūties zondas. Paspaudusi dėl galimų navikų, moteris jaučia skausmingus jausmus (sveikos būklės, pieno nutekėjimas ir riebalinis audinys yra nejautrūs).

Tai svarbu! Antspaudai kartais yra spenelio srityje. Paspaudus, skysti lašeliai išsiskiria ir navikas susitraukia. Taigi darykite išvadą apie ŽPV buvimą.

  • Mamografijos. Norėdami pamatyti ruonius ir jų buvimo vietą, naudokite rentgenografiją. Navikai dažnai aptinkami tais metodais, kurie suteikia prasmingiausią ligos vaizdą.
  • Ultragarsas padeda atskirti koncentruotas (paveiktas) sritis nuo sveiko audinio struktūros.
  • MR.
  • Duktographie. Ši technika pagrįsta gebėjimu užpildyti pieno liaukas kontrastiniu skysčiu ten, kur nerandama gerybinio augimo.
  • Ištrinkite spalvą su krūtimi.
  • Galimų naviko žymenų kraujo tyrimas.

Tai svarbu! Prieš diagnozuodama krūtis, moteris neturėtų atlikti jokių manipuliacijų – minkyti, masažuoti ar siurbti.

Tik atlikus kruopštų tyrimą, gydoma pieno liaukos papiloma.

Tai svarbu! Nepaisant informacijos apie galimą narkotikų gydymą (hormoninį ar homeopatinį), mamologai skeptiškai vertina tokius metodus. Jie gali pavogti brangų laiką, kai įmanoma švelniai pašalinti audinius, išlaikant galimybę maitinti krūtimi.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Pačios operacijos kaina priklauso nuo sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje ji atliekama, įvertinimo. Vidutiniškai tai yra 20 – 27 tūkstančiai rublių. Bet čia jūs turite pridėti konsultacijos dėl mamografijos, diagnozės kainą. Tai dar 10-20 tūkst.

Operacijos privalumai:

  1. Atsargiai nuimkite visą segmentą, krūties funkcija nepakinta.
  2. Kosmetinės siūlės greitai ištempiamos, slėgis išlieka nematomas. Jei tinkamai juo rūpinatės, jis tampa beveik nematomas.
  3. Ši operacija yra vienintelis būdas atsikratyti augimo.

Tačiau tikroji priežastis (virusas) išlieka žmogaus kūne, todėl gydytoją ar ginekologą turite kasmet kruopščiai ištirti.

Intraduktinės pieno liaukos papilomos ir gydymo metodai

Intraduktinis krūties papilomos virusas yra gerybinis navikas, lokalizuotas bet kurioje pieno liaukoje (periferinėje, alveolinėje, centrinėje). Papiliarinių navikų (cistadenomų) formavimasis moterims atsiranda dėl epitelio augimo. Ankstyvas krūtinės ląstos papilomos aptikimas ir jos pašalinimas turi didelę reikšmę, nes daro neigiamą poveikį formavimui. Skaitykite daugiau apie krūties papilomų simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją.

priežastys

Pavienių ar kelių intradektalinių navikų atsiradimas yra žmogaus papilomos viruso infekcijos rezultatas. Kaip taisyklė, gero imuniteto sąlygomis jis neskatina sunkių ligų vystymosi. Moterų latakų papilomos atsiranda dėl hormoninių pokyčių, atsirandančių organizme dėl natūralių aplinkybių (brendimo, nėštumo) arba dėl medicininės intervencijos ar netinkamo gyvenimo būdo. Rizikos veiksniai, kurie gali priversti juos augti:

  • Nėštumas ir alkūnė;
  • plaustas;
  • chirurgija;
  • Seksualinis brendimas;
  • Daugiau cistų kiaušidėse;
  • plaustas;
  • menopauzė;
  • Uteritis;
  • nutukimas;
  • Kontraceptinių tablečių vartojimas;
  • Mazgelio mastopatija ir difuzinis pobūdis;
  • Rūkymas, alkoholis;
  • Streso sąlygomis;
  • Klastose.

Patologinės formacijos pieno liaukose nepriklauso nuo amžiaus ir atsiranda mergaitėms bei moterims senatvėje. Pacientams, sergantiems nevaisingumu, endokrininiais sutrikimais ir Urogenitalinės sistemos uždegimais, dažnai nustatoma papilomos diagnozė. Po žindymo ir nesant žalingų įpročių sumažėja patologijos rizika.

Mokymosi vieta yra viena ranka krūtinėje. Pagrindinis papilomų buvimo vamzdyje ženklas yra dariniai. Paspaudus spenelį, tirštos ar tirštos konsistencijos skystis turi būti skaidrus arba gelsvas. Kraujo mįslė išspręsta tuo, kad prisilietus prie pieno liaukos papiliarinio audinio esantys indai yra pažeisti. Nėra stipraus kraujavimo iš cistadenomos. Vynuogių skiltelės išleidimas rodo infekciją.

Kai papiloma susidaro spenelio spenelio srityje, moteris gali pajusti mažą spenelio dydį, tirdama pirštus. Uždegiminio proceso pradžioje atsiranda šie intradaktalinės krūties papilomos simptomai:

  • Švelnumas, įžanga;
  • Pieno liaukos tipo pokytis – patinimas, paraudimas;
  • Temperatūros kilimas;
  • Silpnumas.

Norint išvengti diskomforto ir kitokio neigiamo žindymo krūtimi padarinių, reikėtų žinoti svarbiausius papilomų ir jų rūšių požymius. Žiūrėkite internetinį vaizdo įrašą, kuriame išvardyti svarbiausi navikų klinikiniai simptomai ir pateikiama svarbi informacija apie galimą ligos baigtį.

diagnozė

Padengtos pieno liaukos papilomos diagnozė prasideda atliekant medicininę apžiūrą: išorinis pieno liaukų įvertinimas ir pirštų tyrimas siekiant nustatyti mažo skersmens mazgą. Tik išorinis žinduolių tyrimas neleidžia diagnozuoti, todėl tam paaiškinti naudojamos papildomos diagnostinės procedūros. Kraujo tyrimas naviko žymenų nustatymui. Naudojami įvairūs krūties vėžio diagnozavimo metodai:

  1. Krūties ultragarsas. Vizualiniai tyrimai padeda ištirti giliųjų audinių metastazes ir atskleisti papilomas, kurių išsiskirianti forma leidžia skirtis nuo kitų navikų.
  2. MR. Vaizdas su magnetiniu rezonansu – vienas saugiausių metodų norint įvertinti procesų tipą ir dydį.
  3. Mamografijos. Moterims po keturiasdešimties metų atliekamas rentgeno tyrimas, nes pieno liaukos nėra tokios tankios.
  4. Duktographie. Tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą į kanalus. Diagnostikos įvykyje yra didžiausias informacijos turinys ir rodomos eilučių pertraukos, trūkumai ir plėtiniai.
  5. Citologinis sekretų tyrimas. Citologinė analizė leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių pokyčius, rodančius, kad yra intradektaliniai navikai.
  6. Histologija. Histologinis audinių tyrimas gali aptikti vėžinį audinį, nekrozę ir kitas patologijas.

Gydant pieno liaukos intradualinę papilomą, auglys chirurginiu būdu pašalinamas beveik 100% atvejų. Savarankiškas augimas vyksta atskirais epizodais ir to nepaaiškina medicininiai ar kiti gydymo būdai. Taigi gydymas be operacijos nėra atliekamas dėl jo neveiksmingumo. Diagnozuodama intradualines papilomas (kodas 10–24 mikrocirkuliuose) moteris priima chirurgą. Jei papilomos dydis yra keli milimetrai, tai nėra uždegimas, operacija negali būti nedelsiant.

Nustatytos intradualinės papilomos nėštumo metu pašalinamos po gimimo. Esant didelei vėžio tikimybei, patartina gydyti Papinomyation nėštumo metu. Kartu su operacija skiriamas konservatyvus gydymas.

Neoplazmų pašalinimo procedūra

Intradualinis papilomų pašalinimas yra chirurginis augimo ekscizija. Procedūrų metu sektorinė rezekcija atliekama taikant vietinę anesteziją arba bendrąją nejautrą, ty specialistas pjauna izoliaciją. Tai leidžia patekti į pieno liaukų kanalus. Intraduktalinės papilomos operacija pašalina papiliarinius navikus ir kraujo krešulius, atsirandančius dėl audinių pažeidimo, ir yra šalia jų.

Galimas epitelio naviko pašalinimas lazeriu ar elektrokoaguliacijos prietaisu. Iškirptas audinys yra histologiškai tiriamas, kad būtų atmesta onkologija. Po operacijos jis gali atsirasti per mėnesį su hematoma ir pasikartoti.

Kiek kainuoja srautas? Klinikose operacijos kaina skiriasi priklausomai nuo įrangos kokybės, gydytojų patirties, vartojamų vaistų ir procedūros sunkumų. Vidutiniškai rezekcija kainuoja 15000-30000 rublių.

Pagal kokią anesteziją pašalinama intradualinė papiloma? Pasirinkimas priklauso nuo papilomų skaičiaus, jų dydžio ir sužeidimo laipsnio. Atskiri maži dariniai pašalinami taikant vietinę nejautrą, dideli ar daugkartiniai – paprastai.

Vaistų terapija

Konservatyvus narkotikų gydymas naudojamas kartu su chirurgija. Tai apima vitaminų, imunomoduliuojančių vaistų („wobenzin“) ir antivirusinių vaistų vartojimą. Kai kurios moterys reikalauja vartoti hormoninius vaistus kartu su tokiais vaistais kaip „Novinet“, „Regulon“, „Silhouette“, priklausančiais kontraceptikų klasei. Vietiniam gydymui gali būti naudojami įvairūs geliai ir tepalai, tokie kaip „progestogenas“.

Žmonėms skirtų vaistų gydymas

Nenaudokite liaudies vaistų kaip vienintelio būdo kovoti su šia liga, nes yra didelė tikimybė, kad papiliarinės ląstelės taps vėžinėmis ląstelėmis – piktybinėmis ligomis. Kadangi formavimosi priežastis yra imuninės sistemos problemos, prevenciniais tikslais gali būti sukurti papilomų pasikartojimo prevencijos agentai, skirti pagerinti imuninę sistemą. Taip pat galima naudoti liaudies receptus dabartiniam naudojimui. Ką paruošti papilomos terapijai:

  • Imuninės infuzijos. Pusę citrinos sutrinkite su oda, sumaišykite su puse stiklinės šilto raudono vyno ir įpilkite obuolių sulčių (pusę puodelio). Leisk jam stovėti. Išspauskite dvi skilteles česnako, įpilkite vyno ekstrakto ir palikite pailsėti 3 valandas. Nuplaukite garuotą mišinį kartą per dieną.
  • Išspauskite uždegimą. Įpilkite 200 g ropių, tarkuotų bulvių, pašildykite vandens vonelėje, 9% acto (2 dideli šaukštai). Sumaišykite su 70 g medaus. Užtepkite mišinio ant krūties ir susukite. Kursas trunka 10 dienų.

Patologijos prevencija

Didžiausias atsargumas, užkertant kelią intradualinėms papilomoms, yra kruopšti krūties priežiūra. Jei norite tai padaryti, turite bent kartą per metus pasikonsultuoti su krūties klinikos gydytoju, kad įsitikintumėte, ar pieno liaukos pačios atlieka palpaciją. Svarbu išlaikyti subalansuotą mitybą, mankštą ir imunitetą. Taip pat norint kontroliuoti nuovargį – jei yra šis simptomas, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Savidiagnostika atliekama anksčiau nei per 7–8 dienų ciklą ir apima daugybę žingsnių:

  1. Įsivaizduokite pieno liaukų būklę su atraminėmis rankomis ir ta pačia laikysena.
  2. Pakelkite rankas į viršų, išanalizuokite krūties formą ir išvaizdą šioje padėtyje.
  3. Pažymėkite vidurinį žiedinį pirštą pagal laikrodžio rodyklę, kad šiek tiek judėtumėte per krūtinę. Šis jausmas turėtų prasidėti nuo viršaus, nuo išorinio krūtinės ketvirčio.
  4. Paspauskite spenelį pirštais, kad įsitikintumėte, jog jis neištuštinamas.
  5. Jei norite sukurti gulinčios krūties palpaciją.
  6. Įvertinkite pažastyse esančių limfmazgių dydį ir jautrumą.

pacientų Atsiliepimai

Irina, 25 metai„Gimus vaikui, dešinėje krūties dalyje buvo rasta papilių mėsa ir išsiliejo kraujas, iškart nutraukiau žindymą tarpvietės papiloma, tačiau ilgai nedrįsau jos rezektuoti, tada perskaičiau atsiliepimus forume moterų, kurioms buvo atlikta operacija, kad nuvyktų pas ją, buvo pažeisti krūties latakai, o pasveikusi iki metų, aš joms abiem pagimdžiau kūdikį. “

Anastasija, 37 metaiK + 31 klinikoje Maskvoje man buvo atlikta papillochinos ekscizija. Reabilitacijos etape buvo stebimas krūtinės skausmas, atsirado hematoma ir tęsėsi išskyros. Chirurgas teigė, kad tai buvo normalu, jis išrašė specialų tepalą. buvo daug lengviau, patinimas išnyko ir kosmetiniai siūlai buvo nematomi, o ligos net nekilo į galvą. “

Diana, 32 metai: „Praėjusiais metais jie diagnozavo intradualines papilomas po nėštumo. Gelbėtojai buvo iškviesti beveik iš karto. Operacija truko ne ilgiau kaip 30 minučių, po kurios daugiau skausmingų pojūčių neatsirado. Paklausiau gydytojo, ar galiu vartoti Regulon. Pasirodo, tai padeda atstatyti hormonus ir veikti kaip atsargumo priemonė. “

Leave a Reply