Ką moterys gali pasakyti apie žmogaus papilomos virusą ginekologijoje?

Papilomos virusas – fizinis sužeidimas, dėl kurio išsivysto ne tik lytinių organų karpos, bet ir speneliai, atsirandantys intymiose vietose.

Virusinės kapilomos ilgą laiką gali būti nematomos, o intymūs speneliai dažnai aptinkami atsitiktinai atliekant ginekologinį tyrimą.

Svarbu, kad liga būtų diagnozuota pakankamai anksti, kad būtų galima laiku išgydyti ir užkirsti kelią piktybiniams navikams. Kai kurios padermės gali sukelti onkologinius procesus organizme.

Ligos funkcijos

Patys virusai yra genomo ir baltymų mikrodalelės. Negalite jų padalyti, todėl jiems reikia kito reprodukcinio organizmo ląstelių.

Papilomos virusui patekus į organizmą, jis pradeda gaminti tam tikrus fermentus, leidžiančius įsibrauti į bazines odos ląsteles. Jei genetinė viruso informacija neprasiskverbia į žmogaus ląstelės branduolį, simptomų nėra. Tačiau tai įvykus, sveika ląstelė pradeda keistis ir ne tik struktūriniu lygmeniu keičiasi genetinis kodas, atsakingas už ląstelių augimą.

Dėl šio „perprogramavimo“ ląstelės pradeda aktyvėti ir nekontroliuojamos, pasireiškdamos odos paviršiuje odos bėrimų forma, kurios spalva nesiskiria. Kai kurios viruso padermės labai greitai suyra, tačiau neturi laiko subręsti, todėl susidaro netipinės ląstelių kolonijos.

Pagrindiniai ŽPV tipai

Pagrindinė viruso klasifikacija grindžiama:

Atsižvelgiant į onkogeniškumo laipsnį, virusai skirstomi į tris tipus:

  1. Žemas lygis Ši virusų grupė nesukelia vėžio, tačiau ŽPV 51 gali sukelti piktybinius procesus, jei yra provokuojančių veiksnių. Šiai grupei priklauso ŽPV 3.6.13.34.42.
  2. Vidutinis lygis. Tai yra 52 ir 56 tipai, kurie daugiausia veikia gimdos kaklelio epitelį ir palankiomis sąlygomis gali sukelti onkologiją.
  3. Aukštas lygis. Tai yra 16,18,31 tipas. Šios rūšies virusai genome turi specifinį regioną, kurį sintetina E7 baltymas, kuris sveikas ląsteles paverčia netipinėmis ląstelėmis.

Tai yra pagrindinės virusinių papilomų rūšys, tačiau yra ir tokių, kurios puola moters kūną daug rečiau ir sukelia generalizuotą verruzozę – daugiau karpos, apimančios kiekvieną kūno dalį.

6 ir 11 tipus gali sukelti didžiuliai speneliai, kurie dažniausiai diagnozuojami vulvoje. Jie auga labai greitai ir veikia paviršių bei vidinius audinio sluoksnius.

Papilomatozės simptomai

Pusėje žmonijos papilomos virusas turi šias sąlygas:

  • Lyties organų karpos atrodo kaip kūnas su plačiu pagrindu ir nelygiais kraštais. Šios formuluotės paprastai nėra lydimos simptomų, nors kai kuriais atvejais gali būti niežėjimas lytinių organų niežėjimo metu ir kai kurių negalavimų intymumo metu. Lytinių organų karpos gali atsirasti ne tik ant lytinių organų, bet ir analinėje srityje. Dėl gimdos kaklelio formavimas daugiausia lokalizuotas jo kanale.
  • Plokščia gimdos kaklelio kaniulė yra pavojingiausias virusinės infekcijos pasireiškimas, ty virusas ilgą laiką buvo organizme, sukeliantis ląstelių pokyčius visame gimdos kaklelio epitelyje.
  • Gimdos kaklelio displazija yra priešvėžinis pažeidimas, kurį sukelia labai onkogeniniai virusai. Ginekologinio tyrimo metu liga negali būti diagnozuota, tokiu atveju reikalingas histologinis ir citologinis tyrimas.
  • Kaklo srities onkologija – sukelia 16 ir 18 rūšių virusai.

Be to, moterys gali patirti:

  1. Augalo spenelis – atsiranda sunkaus odos suspaudimo su batais srityje. Tai lydi skausmingi pojūčiai ir sukelia diskomfortą vaikštant. Tai yra geras natūralaus pobūdžio išsilavinimas.
  2. Acanthoma verrucosum. Tai galima pastebėti ant veido, pažastų ir gerklės. Naviko spalva gali būti tvirta, ruda arba bordo.
  3. Fibropapilloma yra elastingas formavimas, besitęsiantis už odos paviršiaus. Dažniausiai jie atsiranda ant kūno ar ant galvos. Šių figūrų spalva ir forma skiriasi.
  4. „Warty“ speneliai suteikia rudą spalvą, kurią gali padengti įtrūkimai.
  5. Plokščios papilomos – mėsingos žaizdos, galinčios varginti žmones nuo niežėjimo, paraudimo ir uždegiminių procesų.

Kaip galima užsikrėsti ŽPV?

ŽPV perduodamas asmeniui asmeniui, jei:

  • Kontaktas su oda ir gleivine;
  • Bendrų objektų naudojimas;
  • dėvėti užkrėstus batus ar drabužius;
  • Apsilankymas viešose vietose – sporto dušai, saunos, pirtys.

Tačiau pagrindinis užsikrėtimo būdas yra lytinis kelias. Infekcija pasireiškia kiekvienuose lytiniuose santykiuose – analiniuose, oraliniuose, makšties. Tokiu atveju virusiniai patogenai patenka į žmogaus kūną per mikroskopinius gleivinės pažeidimus.

Daugeliu atvejų onkogeniniai virusai perduodami intymumo dėka, todėl tam tikroje rizikos grupėje žmonės nuolat keičia savo seksualinius partnerius ir veda perspektyvų lytinį gyvenimą.

Be to, virusas gali būti perduodamas iš užkrėstų motinų vaisiui gimdant gimdymo metu. Žindymas neatmeta viruso perdavimo.

Provokuojantys veiksniai

Turiu pasakyti, kad papilomos virusas nėra labai užkrečiamas virusas. Norint užkrėsti infekciją, reikia kelių veiksnių:

  • sutrikusi gleivinės funkcija;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • Makšties ir žarnyno mikrofloros pokyčiai;
  • lytiškai plintančių ligų buvimas organizme;
  • Lėtinių ligų pablogėjimas;
  • ilgos stresinės situacijos;
  • kenksmingos darbo sąlygos.

Daugelis žmonių net neįtaria, kad tai virusai, todėl vėlavimas gali užtrukti iki kelių dešimtmečių. Norint padidinti viruso aktyvumą, reikia šių veiksnių:

  • ilgalaikės infekcinės ligos;
  • Nėštumas;
  • lėtinės ligos ūmios formos;
  • Vaistų, galinčių paveikti imuninės sistemos darbą, vartojimas.

Veiksniai, galintys sukelti vėžį

Ketvirtoje vietoje po vėžio atsiradimo moterims yra gimdos kaklelio vėžys. Išsivysčiusios šalys siūlo visoms moterims atlikti patikrinimą, kuris gali padėti nustatyti ankstyvą ligą ir 80% atvejų padeda išvengti ligos progresavimo bei išgelbėti moterį nuo mirties.

Veiksniai, galintys turėti įtakos gimdos kaklelio vėžio vystymuisi:

  • Pirmieji seksualiniai išgyvenimai buvo surinkti ankstyvame amžiuje.
  • dažni seksualinių partnerių pokyčiai;
  • Rūkomasis tabakas;
  • svarbus imuninės sistemos slopinimas (ŽIV infekcija).

ŽPV nėštumo metu

Jei papilomos atsiranda ant nėščios moters kūno, nepaisyti jos yra ypač pavojinga. Pirma, neoplazmų skaičius gali greitai padidėti, antra, virusas gali būti perduodamas vaikui gimdymo metu.

Padėtį apsunkina konservatyvaus gydymo negalėjimas, nes viruso kontrolei naudojami vaistai daro neigiamą poveikį vaisiui.

Virusas nedaro įtakos vaisiaus vystymuisi, tačiau jei kūdikis užsikrečia gimdant, jis gali sukelti gerklų papilomavitą. Ši liga gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą ir užkimimą. Reikėtų pasakyti, kad liga greitai tampa lėtinė ir patologinis procesas toliau plinta – paveiktas bronchitas ir sunkiais atvejais tai gali sukelti mirtį dėl uždusimo.

Nėštumas beveik visada kontroliuoja imuniteto sumažėjimą, todėl padidėja esamos papilomos ir atsiranda naujų formacijų. Jie yra gana gerai maitinami kraujagyslėmis, yra makštyje ir gali sukelti sunkų kraujavimą gimdant. Papilomos gali užaugti tiek, kad jos užstoja reprodukcinį kanalą, o moteris turi atlikti Cezario pjūvį.

Jei papilomos virusas nesukelia jokių išorinių apraiškų, gydymas nėštumo metu nėra skiriamas, jei lytinės lyties organų karpos yra aktyviai formuojamos ir gali sukelti kliūtį normaliam gimdymui, kurias galima pašalinti lazeriu, kriogeniškumu ar elektrokoaguliacija.

Anaferon arba Papillor skiriamos kaip profilaktinės priemonės nėščioms moterims. Tik gydytojas gali skirti vaistų nuo papilomos viruso nėštumo metu. Savigyda yra nepriimtina! Dažniausiai skiriami vaistai negali viršyti placentos, todėl neturi įtakos vaisiui. Tai gali būti Immunoflazid, Erebra, Umkalor, Al’bator.

gimdos kaklelio vėžio

Suprantama, kad virusas, įsiveržęs į moters organizmą – 16, 31 ar kitaip – dar nėra vėžys ir yra toli gražu neįmanomas. Be to, displazija yra ne vėžys, o ikivėžinė liga. Tokiu atveju iki vėžio seka dar trys ligos etapai. Be to, pirmasis etapas yra visiškai grįžtamas procesas. Jei bėgant laikui bus atliekamas gydymas, sveikos ląstelės pamažu išstumia netipines ląsteles ir procedūra tuo baigiasi. Po naujos infekcijos viskas prasideda iš naujo.

Onkologija neišsivysto iš pirmųjų dviejų neoplazijos lygių. Išankstinė vystymosi sąlyga yra sunki displazija. Gimdos kaklelio vėžio pažeidimo ieškojimas padės sutaupyti iki 80% 1 lygio moterų. Visa tai nesumažina situacijos masto ir sunkumo. Žmogaus papiloma yra pagrindinė onkologinių procesų gimdos kaklelyje priežastis.

Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai gali visiškai nebūti arba neryškūs. Vėlesniuose ligos etapuose lydi:

  • kraujavimas;
  • nemalonus kvapas iš lytinių organų;
  • Kojos patinimas.

Kaip gydyti ŽPV?

Šiuo metu turimų viruso papilomų gydymo metodų negalima apibūdinti kaip pilnų, nes virusas negali jų visiškai pašalinti. Tačiau ją galima išjungti, o gydymo efektyvumas yra beveik 90%.

Rinkdamiesi terapiją, gydytojai atsisako viruso genotipo. Todėl labai svarbu atlikti diagnostinius tyrimus.

Konservatyvi terapija

Ekspertai skiria vaistus, kurie žymiai sustiprina imuninę sistemą ir sunaikina virusines ląsteles. Tai gali būti:

  1. Allokin-alfa. Tai yra vaistas, skirtas vartoti į veną, išsiskiriantis esant labai onkogeniniam viruso kamienui.
  2. Groprinosin. Tabletės formos antivirusiniai vaistai greitai pašalina virusą.
  3. „Papillor“ tiekiamas tepalų, purškalų ir žvakučių pavidalu. Tai pašalina išorines apraiškas ir yra vaistas, kuris yra kompleksinio žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymo dalis.
  4. Isoprinosine. Jis naudojamas virusinėms infekcijoms gydyti ir jų profilaktikai. Padidina efektą.

Kartu su gydymu vaistu skiriamas chirurginis gydymas.

Chirurginis gydymas

Pagrindinis chirurginio gydymo trūkumas yra didelė 50% pasikartojimo tikimybė. Todėl vaistus, mažinančius viruso aktyvaciją, reikia vartoti chirurginiu būdu.

Kai kuriais atvejais papilomos virusas dovanojamas žmonėms, tačiau jo vartojimas yra tinkamas tik ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tam naudojamas ricinos aliejus, žolelių fitozė, vištienos baltymai.

Kas gali būti komplikacijos?

Komplikacijos, kurios gali sukelti ŽPV moterims, yra plokščios gimdos kaklelio karpos ir vėžys. Pastarosios išsivysto 16 ir 18 šios rūšies kamienų.

Vakcinacija ir prevencija

Šiuolaikinė medicina arsenale turi dvi ŽPV vakcinas, kurios apsaugo organizmą nuo pavojingiausių virusų rūšių – 16 ir 18 – ir suteikia tam tikrą apsaugą nuo kitų retų rūšių, kurios taip pat sukelia vėžį. Tai yra „Gardasil“ ir „Cervarix“. Geriau pasiskiepyti prieš pirmąjį lytinį kontaktą – sulaukus 10–13 metų.

Be to, ŽPV prevencija:

  • Higienos taisyklių laikymasis;
  • Lytiškai plintančių ligų gydymas;
  • Kontracepcijos barjerinių metodų naudojimas;
  • atmesti blogus įpročius;
  • Atsitiktinio lytinio akto atmetimas;
  • padidinti imunitetą;
  • pašalinti stresines situacijas.

Gydymo prognozė ir rekomendacijos

Po 35 metų viruso išskirti iš organizmo neįmanoma, galite sustabdyti ląstelių dalijimosi procesą. Tačiau šiuo tikslu turėtumėte atlikti medicininę apžiūrą, atlikti PGR analizę ir vadovautis specialisto rekomendacijomis.

Gydytojai jaučia nerimą keliančią moterų tendenciją kreiptis pagalbos į pažengusias ŽPV sukeliančias ligas. Ankstyvosios medicininės intervencijos metu prognozė yra palyginti pigi.

Bet kuri moteris, susipažinusi su papilomos viruso įgėlimu, turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir nedelsdama kreiptis į kvalifikuotą specialistą su kuo mažesniais sutrikimais. Skiepytis rekomenduojama mergaitėms, kurios neturėjo lytinių santykių, nes jos gali apsaugoti nuo labai onkogeninių papilomos viruso padermių patekimo į organizmą.

Ar žmogaus papilomos virusas pavojingas moterims ginekologijoje?

Papiliarų priežastys

Žmogaus papilomos virusas yra pagrindinė atsiradimo priežastis. Šis virusas yra plačiai paplitęs pasaulio populiacijoje. Tai paaiškinama tuo, kad papilomos virusas labai greitai užkrečia kito žmogaus organizmą. Kontaktas su dėvėto oda trunka tik trumpą laiką. Virusas sukelia nenormalų epitelio ląstelių dalijimąsi, dėl kurio atsiranda papilomos.

ŽPV aktyvacijos priežastys yra:

  1. Nestabilios klimato sąlygos, laiko kitimas dėl sezoninių pokyčių.
  2. Ženkliai sumažėjęs imunitetas dėl ligos ar kūno funkcijos praeityje.
  3. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  4. Hormoniniai ir su amžiumi susiję pokyčiai moters kūne.
  5. Poveikis stresui, nervų sutrikimams, kuriuos sukelia nervų sistemos nestabilumas.
  6. Geriamųjų kontraceptikų ir kitų rūšių kontraceptikų vartojimas, parodantis jų padėtį lytinių organų srityje.
  7. Didelės fizinės pastangos.
  8. Daugybė žalingų moterų įpročių: rūkymas, alkoholio vartojimas ir kiti.
  9. Antibiotikų ar vaistų, kuriems reikalingas ilgalaikis vartojimas, vartojimas.
  10. Virškinimo trakto sutrikimai.

Epiteliniai audiniai ant vulvos ir makšties yra ypač jautrūs dėl nuolatinės trinties ir gali būti lengvai pažeisti. Todėl infekcija yra tokia paprasta: net ir nedidelių sužalojimų ar įtrūkimų odoje virusui pernešti iš Papillomträger gali užtekti sveiko žmogaus. Apie 30% seksualiai aktyvių moterų perduoda ŽPV. Labai retais atvejais liga plinta iš vienos kūno dalies į moters lytinius organus. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Buvo užmegzti santykiai su užkrėstais žmonėmis, kuriems auga lytiniai organai;
  • Ginekologinių procedūrų metu buvo naudojami daugkartinio naudojimo medicinos prietaisai, jautrūs netinkamam dezinfekavimui.
  • Higienos reikmenys nėra paskirstomi tarp šeimos narių atskirai, pavyzdžiui, visi naudoja tą patį rankšluostį.
  • Moteris dažnai lankosi viešosiose įstaigose, o tai reiškia bendrą vartojimą ir artimą kontaktą su namų apyvokos daiktais. Tai yra baseinai, kūno rengybos klubai, saunos, kurortai ir kt.

Moterys, turinčios neapsaugotą seksą, turi didžiausią riziką užsikrėsti žmogaus papilomos virusu. Šiuo atveju įvertinta lytinio partnerio galimybė yra 80–90 proc. Lytinių santykių metu dviejų žmonių lytinių organų gleivinės glaudžiai kontaktuoja ir yra veikiamos trinties.

Lytinių organų švietimas: simptomai

Pagrindinis žmogaus papilomos viruso simptomas, be abejo, yra odos pažeidimų atsiradimas ant kūno. Papilomos atsiranda skirtingose ​​vietose, jų lokalizacija priklauso nuo rūšies. Papilomos yra nedideli procesai, paprastai ne didesni kaip 1–5 mm.

Jie gali būti mėsingi arba tamsesni nei įprasta odos spalva. Lyties organai dažniausiai pasirodo kaip kūginiai ir nešvarūs papiliai.

Moterų genitalijų treniruotes galima rasti:

  1. Lūpų srityje – mažos ir didelės. Jų atsiradimas yra susijęs su intymios higienos problemomis, jie sukelia uždegiminius procesus dėvint griežtus apatinius drabužius, taip pat gali sukelti skundų lytinių santykių metu.
  2. Klitorio srityje. Šie speneliai gali lydėti stiprų skausmą ir paveikti seksualinį gyvenimą. Ši rūšis taip pat yra susijusi su formacijų pašalinimo problemomis, nes klitoris yra jautriausia moters kūno dalis.
  3. Užeigoje. Šio papilomos tipo užkrečiamumas yra beveik 100%. Jei kontracepciją galima apsaugoti nuo kitų lytinių organų papilomų, lytinių santykių metu beveik neįmanoma išvengti kontakto su peršalimo ligomis.
  4. Ant makšties gleivinės ir gimdos kaklelio. Papilomų patekimas į vidinę moters Urogenitalinės sistemos ertmę gali sukelti problemų ginekologinių intervencijų metu, todėl lytiniai santykiai gali sukelti pažeidimus, uždegimą ir kraujavimą. Šie gyvūnai beveik neatpažįstami be ginekologinio tyrimo: apraiškas, susijusias su papilių atsiradimu, galima lengvai supainioti su kitomis moterų ligomis. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į netiesioginius ŽPV simptomus.

Genitalijų karpos turi didelę piktybinio išsigimimo riziką. Tai gali lydėti kraujavimas, taip pat savaiminis pašalinimas, o tai padidina lytinių organų infekcijų tikimybę.

Šie simptomai gali rodyti vidinių papilių buvimą:

  1. Diskomfortas ir skausmas sekso metu.
  2. Sveikata ir sveikata blogėja.
  3. Jie stebėjo patologinių sekretų atsiradimą, lydimą stipraus kvapo.
  4. Jei infekcija atsiranda dėl papilomos pažeidimo reprodukcinės sistemos vidinėse ertmėse, gali būti išleistas skystas mėšlas, kraujas ar limfos skystis.
  5. Skundai kyla einant ir mankštinantis.

Panašūs simptomai rodo būtinybę kreiptis į dermatologą ar ginekologą.

Papilomų gydymas

Papilomos viruso ir pačios odos gydymas gali būti atliekamas konservatyviais metodais ir tradicine medicina. Žmogaus papilomos viruso negalima visiškai išgydyti, tačiau šiuolaikinė ginekologija siūlo skiepyti daugumą onkogeninių virusinių kapilomų. Neignoruokite šios procedūros, nes ji gali žymiai sumažinti gimdos kaklelio vėžio riziką. Šie vaistai padės išvengti papilomų pasikartojimo ir gydyti esamas ligas:

  1. Vaistai, stiprinantys imunitetą. Šiai kategorijai priklauso imunomoduliuojantys vaistai ir įvairūs vitaminų kompleksai, skatinantys moterų sveikatą.
  2. Antivirusinis. Tokie vaistai blokuoja virusinių agentų dauginimąsi ir vėlesnį jų pasiskirstymą organizme.
  3. Farmaciniai tirpalai, kurie padeda išdžiovinti papilonus: „Solkoderm“, „Superpistotel“, „Kollomak“ ir kt. Svarbu pažymėti, kad šių vaistų sudėtyje yra agresyvių ingredientų, kurie gali sukelti stiprų odos sudirginimą. Tokius vaistus reikia vartoti tik įsitikinus, kad jie nesukelia alerginių reakcijų.

Net maži dariniai gali būti veiksmingi Gydymo metodai žmonėms:

  1. Ricinos aliejus. Papilomų paveiktas vietas reikia tepti tris kartus per dieną.
  2. Bulvės. Ant nedidelės telyčios reikia išvalyti ir sutrinti nedidelį kiekį šviežių bulvių. Esant perpildymui, panaši masė turėtų būti tepama kelis kartus per dieną.
  3. Kalankė. Šio augalo sultys yra veiksmingos gydant daugelį odos ligų. Papilochinui gydyti jis turėtų būti naudojamas iki keturių kartų per dieną.

ŽPV terapija taip pat turėtų būti atliekama su nuolatiniu moters lytiniu partneriu, nes vienašalis gydymas gali neduoti norimo rezultato ir sukelti ligą.

Karpos pašalinimas iš lytinių organų

Papilomas gali pašalinti onkologijos skyriaus gydytojas arba grožio salonų specialistas. Didelės formacijos turėtų būti pašalintos specializuotoje klinikoje, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų. Daug saugiau šią problemą atiduoti profesionalų rankoms, nei pašalinti papilomas namuose.

Yra nedelsiant pašalinamos papilomos:

  1. Lazeriniai. Specialistas naudos prietaisą, galintį generuoti lazerio pluoštus, kurie proceso metu sunaikins destruktyvų poveikį formuojančioms ląstelėms. Prieš pašalinant lazeriu, pacientas lokaliai anestezuojamas lidokainu ar kitu anestetiku. Procesas trunka keletą minučių. Pažeista vieta bus atkurta ne vėliau kaip per 10 dienų po formacijos pašalinimo.
  2. Azotas. Papilomų pašalinimas skystu azotu labai žemoje temperatūroje vadinamas krio-struktūra. Šis metodas pagrįstas papiliarinio epitelio audinio užšaldymu, po kurio atliekamas savaiminis pašalinimas. Paprastai jai nereikia anestezijos. Šis metodas yra efektyvus ir gali būti naudojamas vidutinio dydžio papilomoms, tačiau šis poveikis nėra tinkamas poveikiui formacijoms moters lytiniuose traktuose.
  3. Elektrokoaguliaciją. Elektriniu peiliu papilomą galima nukirsti prie paties pagrindo. Šis metodas apima papilomos vietos anesteziją. Atliekant šią procedūrą, tuo pačiu prietaisu operacijos vieta nedelsiant yra kavitacija, o ant odos susidaro maža pluta, kaip šaudant. Po 7-10 dienų ji išnyksta ir po ja susiformuoja sveika jauna oda.
  4. Chirurginis pašalinimas. Papilonų pašalinimas skalpeliu retai naudojamas formuojant lytinius organus. Šio metodo trūkumas yra didelis invaziškumas: Po operacijos randų ir randų rizika yra didelė.

Kiekvienas iš šių metodų reikalauja kruopštaus pažeisto odos ploto apdorojimo. Po procedūros neįmanoma sudrėkinti vietos, kurioje buvo papiloma, maždaug parą. Taip pat šią odos vietą reikia kelis kartus per dieną gydyti alkoholiu ar žaliuoju žaliu tirpalu. Visų pirma, atliekant lytinių organų higieną, reikia atkreipti dėmesį į karščio periodus.

Leave a Reply