Ką patikrinti prieš nėštumą?

Testų, kuriuos moteris turėtų atlikti prieš tiesiogiai gimdama, skaičius dažnai viršija visas pagrįstas ribas. Ar tau jų visų reikia?

Nėštumo planavimas šiandien tapo norma. Tačiau bandymų, kuriuos reikia atlikti prieš projektuojant, skaičius dažnai viršija visas pagrįstas ribas. Ar jums jų visų reikia?

Kai kurie gydytojai rekomenduoja prieš nėštumą patikrinti mikroelementų kiekį kraujyje, kiti tvirtina, kad galima apsiriboti TORCH kompleksu, o kiti rekomenduoja ištirti visas esamas lytiškai plintančias infekcijas. Jame paaiškinama, kokius tyrimus reikia atlikti prieš nėštumą ir kodėl. ginekologė-endokrinologė dr. Nosačeva Tatjana, režisierius Klinika „VitaMed“.

Neseniai sužinojau, kad nėščių moterų ir moterų, norinčių pastoti ir atvykti į mūsų kliniką, amžiaus vidurkis yra apie 27–30 metų. Moterys vėliau pradėjo gimdyti ir sąmoningai sprendė šią problemą. Ir nuostabu, nes planuojamas nėštumas vis dar vyksta sklandžiai, nes spontaniškai ruošiamasi teisingai (vitamino papildas, tikrinamas polinkių ir nepalankių sąlygų nustatymas, diagnozuojamos galimos ligos ir sprendimai), kad būtų išvengta daugumos komplikacijų, atsirandančių nėštumo metu.

Yra sąlygų, kurių neigiamas poveikis nėštumo eigai gali būti visiškai pašalintas, jei nustatomas per anksti. Pvz .: imuniteto raudonukės stoka. Jei moteris užsikrečia nėštumo metu, tai lemia vaisiaus vystymąsi (50% atvejų). Tačiau jei iš anksto (trys mėnesiai) skiepijatės tik vieną kartą, galite visiškai apsaugoti save ir negimusį vaiką.

Kita sąlyga, kurios galima išvengti, yra jodo trūkumas. Tai diagnozuojama 30–40% Rusijos moterų. Kasdien vartojant 150 μg kalio jodido ir 200 μg nėštumo metu, ši problema bus visiškai išspręsta. Jodo trūkumo komplikacijos gali būti: abortas, vaisiaus mirtis, vaiko psichinė negalia ir kt.

Yra neišvengiamų sąlygų, tačiau ankstyva diagnozė ir pašalinimas (prieš ankstyvąjį nėštumą ar jo metu) leis jums išgelbėti ir nešti norimą kūdikį. Pavyzdžiui, antifosfolipidinis sindromas, hipertrondrogenizmas (padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis), įvairios endokrinopatijos (diabetas, skydliaukės sutrikimai).

Nuo džiaugsmo iki motinystės galima kalbėti tik tada, kai vaikas sveikas. Norėdami tai pasiekti, turite rimtai atsižvelgti į savo rimtumą.

Ką reikėtų daryti su moterimi, kuri artimiausiu metu nori pastoti?

  1. Pasitarkite su ginekologu. Gydytojas turi atlikti kolposkopijos ir citologinio tepinėlio tyrimą, kad įvertintų gimdos kaklelio būklę. Taip pat turite įsitikinti, kad neturite infekcinių ir uždegiminių dubens organų ligų. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus: vakcinos floros ir PGR analizę dėl lytiškai plintančių infekcijų (chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmo, citomegaloviruso, herpeso, ŽPV) ir jų jautrumą makšties antibiotikams. Jei pastebite infekcijas ar uždegimą, negalite pastoti. Tada jūs turite pasveikti ir gauti neigiamus testus – žalią šviesą iki galo. Infekciją patartina išbandyti ne tik su jumis, bet ir su vyru.
  2. Dubens organų ultragarsas per 5–7 ir 21–23 ciklo dienas. Pirmuoju atveju įvertinama bendroji dubens organų būklė, antruoju atveju – geltonkūnio (arba ovuliacijos) buvimas ir endometriumo transformacija.
  3. Kraujo hormonai. Tik per pirmą (5-7 mėnesinių ciklo dienas) ir antrąjį (21–23 dienos) ciklą (TSH, T3, T4 be ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiolio, DGA-S, 17-OH ir kiti) Gydytojai gali paskirti, kuriuos hormonus ir kuriame ciklo etape reikia praeiti.
  4. Hemostazė, koagulograma – kraujo krešėjimo požymiai.
  5. Biocheminė kraujo analizė.
  6. Nustatykite moters ir vyro kraujo tipą bei Rh faktorių. Jei moteris turi Rh neigiamo kraujo, o vyras yra Rh teigiamas ir neturi Rh titro, imunizaciją Rh reikia atlikti prieš planuojamą nėštumą. Pastebėjus antikūnų titrus (kiekybinius), titrų augimą reikia stebėti nėštumo metu. Jei moters kraujo grupė yra 1, o jos vyro antroji, nėštumo metu vieną kartą per mėnesį turite duoti kraujo antikūnams.
  7. Lupus antikoaguliantų, antikūnų prieš fosfolipidus, antikūnų prieš kardiolipiną, chorioninį gonadotropiną nustatymas yra vaisiaus abortų veiksniai.
  8. Bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai.
  9. Šlapimo analizė.
  10. Odontologų konsultacija – išspręsti dantų problemas ne nėštumo metu. Jei nėštumo metu turite dantų problemų, negalėsite rentgeno spindulių daryti pagal poreikį, gydytojai taip pat turi ribotą medicinos produktų pasirinkimą.
  11. TORCH kompleksas – vaisiui kenksmingų infekcijų grupė: raudonukė, toksoplazmozė, herpesas, citomegalovirusinė infekcija ir kt. Bet kuri moteris turi pranešti apie abortą tiesiogiai. Prieš nėštumą reikia nustatyti antikūnus prieš toksoplazmą, citomegalovirusą ir chlamidiją. , Rubeola ir herpes virusas – kiekybinė analizė (su titrais). IgG antikūnų buvimas reiškia atsparumą šioms infekcijoms ir neturi įtakos nėštumui. IgM buvimas yra ūmi ligos eiga – tokiu atveju planavimą reikia atidėti iki pasveikimo. Jei IgG antikūnų prieš raudonukę nereikia skiepyti. Jei turite rublį, neklauskite tėvų. Negalima būti tikri, kad liga gali pasireikšti esant ūmiai kvėpavimo takų infekcijai ir atvirkščiai. Antikūnų kraujo tyrimas gali suteikti tikslios informacijos. Raudoniukės vakcina gyva, o imunitetas vystosi 2 – 3 mėnesius, todėl ją reikia griežtai apsaugoti. Netyčia skiepijant nėštumo pradžioje, to nereikėtų nutraukti – vakcinos padermė vaisiui yra saugi. Taip pat nėščios moters, neturinčios imuniteto, bendravimas su ką tik paskiepytais žmonėmis, įskaitant vaikus, yra saugus, skirtingai nuo žmonių, kurie iš tikrųjų serga. Jei aptinkama citomegalovirusinė infekcija, reikalingas antivirusinis gydymas, o kai kuriais atvejais imunizacija. Ši infekcija yra labai pavojinga. Tai sukelia įvairius apsigimimus vaisiaus vystymesi ir nėštumo metu – polihidramnionus, hidrocefaliją, hepatomegaliją, abortus, vaisiaus mirtį ir kt.
  12. Kraujo tyrimas dėl ŽIV, hepatito B, hepatito C, RW.

Pabaigoje linkiu visoms motinoms, kurios ruošiasi meile ir pasitikėjimu mama – jūsų kūnui, vyrui, būsimam vaikui, gydytojui, jūsų likimui. Viskas tampa tada ir tada, kada ir kaip turi būti.

ŽPV 16 tipas: ligos rizika ir gydymo metodai

Nepaisant to, kad yra daugiau nei 100 papilomos viruso rūšių, gydytojai dažniausiai kalba apie šią ligą ir atkreipia dėmesį į pavojingas infekcijos formas. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad ŽPV 16 tipas sukelia gimdos kaklelio vėžį moterims – kraujyje 70% pacientų diagnozuotas šis virusas. Kaip atsikratyti ligos ir kas, jei atlikus testus gaunami teigiami infekcijos rezultatai?

ŽPV simptomai

Kas yra ŽPV ir kaip pasireiškia liga? Remiantis medicininiais tyrimais, žmogaus papilomos virusas buvo nustatytas beveik 80% gyventojų. Be to, ne kiekvienas nešiotojas kenčia nuo papilomos – ligos pasireiškimo. Pavyzdžiui, ŽPV 16 vyrams būna tik 5–7% atvejų. Taip yra dėl to, kad sveika imuninė sistema slopina viruso aktyvumą ir tiesiog negali sukelti augimo. Papiliarų rizikos veiksniai yra šie:

  • Visiškas kūno silpnumas.
  • Neteisinga dieta su vitaminų trūkumu.
  • Blogi įpročiai.
  • Peršalimas.
  • Cukrinis diabetas.
  • ŽIV ir kitų rūšių imunodeficitai.
  • Hormoniniai sutrikimai, endokrininiai sutrikimai.
  • Autoimuninės ligos.

Kalbant apie 16 ŽPV pasireiškimą moterims, yra ir kitų rizikos veiksnių:

  • Ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia.
  • STD infekcija.
  • Raftingas.
  • Moterų ligos.

Žmogaus 16 papilomos virusas gali atsirasti bet kur ant odos ir gleivinių, tačiau daugeliu atvejų jis pažeidžia lytinius organus. Paprastai būdingas plokščiųjų papilių susidarymas, kurios dažnai primena didelio masto išsiveržimus su vėlesniais plokštelių mėšlungiais. Gydytojai šią ligą vadina „papuliniais galvijais“. Tai atsiranda ant šlaunų odos, išorinių lytinių organų, tiesiosios žarnos srityje. Tokius protrūkius lengva nustatyti, todėl pacientai gali laiku gauti medicininę pagalbą.

Didžiausia ginekologijos rizika yra ŽPV 16 tipo lytinių organų, ypač gimdos kaklelio, pažeidimas. Tokiu atveju moteris gali nežinoti apie ligos buvimą ir jos vystymąsi bėgant metams. Didžiausia užmirštų ligų rizika kyla žmonėms, kurie nėra reguliariai tikrinami pas ginekologą.

16 tipo ŽPV simptomai neapsiriboja lytiniais organais. Būdingas plokščias papilomas auga ant delnų ir alkūnių, kurios pažeidžia burnos ir gerklės gleivinę. Be bėrimo žmonėms, gali atsirasti ir kitų virusinių papilomų rūšių – lytinių organų karpos.

Infekcijos metodai

Kaip aš galiu gauti papilomos virusą? Visų tipų papilomos virusas perduodamas žmogui, retai – kasdieniais objektais. Būdingas ŽPV 16 bruožas yra tas, kad 80–95% atvejų jis perduodamas lytinio kontakto metu – seksualinis partneris tampa pagrindiniu viruso šaltiniu. Todėl ligai būdingas bėrimas lytinių organų srityje. Papilomavirusas 16 yra labai užkrečiama infekcija, kurią 60% atvejų gali perduoti užkrėstas asmuo. Rizikos veiksniai, didinantys infekcijos tikimybę:

  • Neapsaugoti santykiai
  • 5 ar daugiau seksualinių partnerių.
  • Ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia.
  • Gretutinės lytinių organų ligos. Tai ypač svarbu ginekologijoje, nes net ir nedidelės ligos keičia makšties mikroflorą ir mažina gleivinės apsaugą.

Tai labai retai užkrėsta 16 tipo ŽPV namų apyvokos daiktais, asmens priežiūros priemonėmis. Naujagimio infekcija gali įvykti gimdymo metu, kai vaikas su papiloma kerta gimdymo kanalą. Reikėtų pažymėti, kad moters kūnas nėštumo metu yra labai susilpnėjęs, o tai taip pat gali sukelti papiliarų augimą. Tokiu atveju viruso gydymas turėtų prasidėti pirmąjį trimestrą, o tada jo aktyvumas gali būti slopinamas ir nekelti pavojaus negimusiam vaikui. Kadangi infekcija perduodama per kontaktą su papilomos virusu, naviką rekomenduojama pašalinti prieš nėštumą.

Kodėl man reikia diagnozuoti virusines papilomas?

Kaip jau minėta, viruso papilomų apraiškos ne visada matomos. Tai ypač svarbu moterims, kurios gali išsivystyti virusui makštyje ir gimdos kaklelyje. Vyro kūnas paprastai yra atsparesnis ligoms, todėl infekcija retai pasireiškia papilėmis. Dėl šios priežasties žmonės gali nežinoti, kad egzistuoja pavojinga liga. Kai pasidaro sunku, diagnozuojamas piktybinis navikas.

16 tipo papilomos yra ypač pavojingos moterims, nes jos sukelia gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Todėl Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja atlikti patikrinimą kas dvejus metus. Ginekologijoje šios diagnozės apima:

  • Medicininė apžiūra.
  • Kolposkopija (gimdos kaklelio tyrimas).
  • Pap testas yra analizė, kurią gydytojas pasirenka iš gimdos kaklelio kanalo.
  • Kraujo tyrimas (PGR diagnostika).
  • DNR virusas (gimdos kaklelio gleivinės randas).

Jei virusas pasitvirtina, seksualinis partneris taip pat turi atlikti visas būtinas kontrolę.

16 tipo ŽPV diagnozė vyrams apima išorinį urologinį tyrimą ir kraujo tyrimą viruso genotipui nustatyti. Tokie patikrinimai neįtraukiami į privalomų diagnostinių tyrimų skaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja juos atlikti bent kas penkerius metus.

Per pastaruosius 6 metus užkrėstų žmonių skaičius išaugo dešimt kartų, nes ŽPV-16 yra gana lengva perkelti. Todėl sunku pervertinti patikros svarbą – tai yra reguliari diagnozė, kurios metu infekcija gali būti nustatyta anksti ir užkirstas kelias vėžiui.

ŽPV 16 gydymo metodai

Ligonį neišvengiamai reikia gydyti papilomais ir didelės onkogeninės rizikos virusu. Pirmiausia reikia ištirti neoplazmą – iš paciento paimama biopsija. Histologinis tyrimas nustato virusinių kapiliarų ląstelių seriją ir parodo, ar onkologinis procesas prasidėjo. Jei navikas yra gerybinis, gydymas apima šiuos veiksmus:

  • Ginekologijoje su vidaus organų nugalėjimu – uždegiminių procesų pašalinimas, mikrofloros atkūrimas, SKVN gydymas.
  • Chirurginis papilomų pašalinimas (16 tipo ŽPV neoplaziją reikia atsisakyti).
  • Gydymas vaistais, stiprinančiais imuninę sistemą.

ŽPV 16 tipas moterims ir vyrams, sergant papiloma, yra gydomi šiomis operacijomis: kriodestrukcija, šalinimas lazeriu, bangų operacija, skalpelio pašalinimas. Metodas parenkamas atsižvelgiant į papilomų laipsnį, pasiskirstymą ir lokalizaciją. 16 tipo tipai paprastai būna plokšti, todėl papildomas sveikas audinys atsigauna ir pasveikimas užtrunka ilgiau nei po lytinių organų karpos rezekcijos.

Vaistai, skatinantys 16 papilomos viruso imunoterapiją, turi būti baigti. Ši norma yra ne mažiau svarbi nei navikų pašalinimas. Vaistai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Gydytojai paprastai skiria tokius vaistus kaip interferonas, groprinosinas, cikloferonas.

Ką daryti, jei aptinkame vėžį?

ŽPV 16 DNR sąveikauja su žmogaus ląstelių DNR ir gali pakeisti genetinį kodą. Šiame etape kalbama apie vėžio pradžią. Moterims diagnozuojama gimdos kaklelio displazija. Tokiu atveju pacientą gydo ginekologas, tačiau moteris gali būti užregistruota pas onkologą, kad būtų užkirstas kelias ligos vystymuisi.

Jei displazija negydoma, neoplazma regeneruojama į piktybinę. Šis etapas apima išsamią onkologinę terapiją. Asmuo turi pasibaigti:

  • Chemoterapija.
  • Chirurginė procedūra (įskaitant metastazių pašalinimą kituose organuose).
  • SEVAL terapija.

Pirmojoje gimdos kaklelio vėžio stadijoje išgydoma 78,1 proc., O 4 stadijoje – tik 7,8 proc. Jei dėl 16 tipo papilomos viruso atsirado ląstelių mutacija, gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Papilloidų prevencija

Prevencines priemones nuo ŽPV galima suskirstyti į du pagrindinius blokus – užkrėtimo virusu prevenciją ir užkrečiamųjų ligų sukėlėjų Papillonbildung prevenciją. Kadangi lytiniu keliu plintančių ligų skaičius yra 16 papilomos viruso, tokios priemonės padeda apsisaugoti nuo infekcijos:

  • Saugomas seksas.
  • Nuolatinis partneris.
  • Lytinio gyvenimo pradžia po 16 metų (gydytojai ankstyvus lytinius santykius įvardija kaip vieną pagrindinių rizikos veiksnių).

Pasaulio sveikatos organizacija taip pat rekomenduoja mergaitėms apsisaugoti nuo 6, 11, 16 ir 18 tipo vakcinų.Šiuo metu yra dvi vakcinos – „Gardasil“ ir „Cervarix“. Moterims, sergančioms šio tipo ŽPV, rekomenduojama pasiskiepyti. Tačiau reikia pažymėti, kad skiepijimas nepakeičia gimdos kaklelio patikrinimo. Urologui ir seksualiniam partneriui turi būti atlikti atitinkami tyrimai.

Visiškai atsikratyti viruso neįmanoma. Tačiau tai nereiškia, kad infekcija neišvengiamai sukels vėžį. ŽPV turi atitikti prevencines taisykles, apsaugančias ją nuo komplikacijų vystymosi:

  • Padidinkite imunitetą. Tinkama mityba, žalingų įpročių atmetimas ir protinga kasdienybė daugeliu atvejų užkerta kelią viruso aktyvavimui.
  • Kiekvienais metais, jei reikia, jie atlieka patikrinimus pas ginekologą, urologą ir onkologą.
  • Stebėkite reprodukcinės sistemos sveikatą – išvenkite uždegimo ir lėtinių ligų. Kai kalbama apie lytiškai plintančias ligas, tai turėtų būti skubiai suteikta partneriui, kad jis būtų visiškai gydomas.

Leave a Reply