Kompleksinis gimdos kaklelio displazijos (erozijos) gydymas

Moterys, sergančios ŽPV infekuotu gimdos kaklelio vėžiu, turi būti stebimos dinamiškai ir gydomos diferencijuotai.

Moterų gimdos kaklelio vėžio dinaminio stebėjimo laikotarpiai turėtų būti 3, 6 mėnesiai, 1 metai, naudojant ŽPV testą ir viruso apkrovos testą „didelės rizikos ŽPV netipiniams kancerogenams, kiekybiniai tyrimai“. Reikalingas diferencijuotas požiūris į vietinę gimdos kaklelio ligą (diaterminis chirurginis gydymas, kriopreparatas, lazerio terapija).

Nustačius 3 laipsnio displaziją, vėžį in situ, chirurginį gydymą (gimdos kaklelio diatermijos gerinimas) ir antivirusinis gydymas alokin-alfa Nr. 6.

Pacientų su citologiniais tepinėliais sprendimų diagrama ir teigiamas ŽPV infekcijos testas.
(Dr. Kovchur PI)

Paklauskite savo ginekologo, ar jis turi patirties gydant žmogaus papilomos viruso infekciją prieš visiškai pašalinant žmogaus papilomos virusą iš organizmo.

ŽPV + gimdos kaklelio erozija

Susiję ir rekomenduojami klausimai

Raskite puslapį

Ką daryti, jei turiu panašų, bet skirtingą klausimą?

Jei neradote informacijos, kurios jums reikia norint atsakyti į šį klausimą, arba jei jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo aukščiau pateiktos, pabandykite užduoti gydytojui šį klausimą šiame puslapyje, jei jis susijęs su pagrindiniu klausimu. Taip pat galite užduoti naują klausimą, į kurį po kurio laiko atsakys mūsų gydytojai. Tai taip pat nemokama. Panašią informaciją taip pat galite rasti šiame puslapyje arba svetainės paieškos puslapyje. Mes esame labai dėkingi, jei rekomenduosite mus socialiniuose tinkluose savo draugams.

„Medportal 03online.com“ Vykdykite medicinines konsultacijas pagal vietinius gydytojus. Čia rasite tikrų jūsų regiono ekspertų atsakymus. Šiuo metu šalyje konsultuojamasi dėl 45 sričių: alergijos specialistų, venerologijos, gastroenterologijos, hematologijos ir genetikos, ginekologo, homeopato, dermatologo vaikų ginekologo vaikų neurologijos, pediatrijos, chirurgijos, pediatrijos, endokrinologų, dietologų, imunologijos, infekcinių ligų, infekcinių ligų, infekcinių ligų, Logopedė Laura, mamologė, gydytoja, teisininkė, narkologė, neuropatologė, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, proktokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas ir urologas, farmacininkas, fitoteralebitas. Chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 94,78% klausimų.

Gimdos kaklelio displazija (erozija)

Tai apima gimdos kaklelio erozijos problemą

PSO duomenimis, pagrindinė priežastis yra žmogaus papilomos virusas eroziniai gimdos kaklelio pažeidimai, taip pat displazija ir Piktybinis gimdos kaklelio epitelio navikas. Šios patologijos virusas aptinkamas beveik 100% atvejų. 2002 m. Visame pasaulyje nustatytų gimdos kaklelio vėžio ir mirties atvejų įvertinimas parodė sukeltas nuolatinės ŽPV infekcijos apie 500 000 atvejų Gimdos kaklelio vėžys (Nurodymai gydytojams „Alkoholio alfa vartojimas gydant virusines infekcijas“ F.I.Ershov, V. A. Isakov, G. P. Bekker, M.Yu.Serebryakov, T.V.Sologub, N.B. Silver, M. S. Tiščenko, S. I., Chernysh 2008, p. 77).

Šiuo metu jis yra užkrėstas ŽPV Ar yra biologiškai aktyvaus amžiaus asmenys 20-60% (Ludicke F. ir kt., 2001). Užkrečiamųjų ligų centro (Atlanta, JAV) duomenimis, visame pasaulyje nuo lytinių organų karpos ir vėžio kenčia apie 630 milijonų žmonių ir iki 20 milijonų Amerikos piliečių. ŽPV atsiranda tris kartus dažniau nei HG (lytinių organų pūslelinė) ir bent jau gonorėja (Ermolenko, D. K., Isakovas, V. A., 2003).

Žmogaus papilomos viruso gimdos kaklelio pažeidimų dažniserozija kaklelis, Displazija (gimdos kaklelio leukoplakija) dažniausiai pasireiškia seksualiai aktyvioms moterims iki 25 metų.

Papilomos virusas yra vienintelė virusų grupė, kuri, kaip įrodyta, natūraliomis sąlygomis sukelia žmogaus naviką..

Žmogaus papilomos virusas – ŽPV, Žmogaus papilomos virusas – ŽPV

Kombinuotas ŽPV išlikimas kartu su HSV-2, CMV, EBV, ŽIV, chlamidijomis ir mikoplazma yra nemalonus. Vidutinis vėžiu sergančių pacientų amžius in situ yra 29 metai, t. Nuo pradinės infekcijos iki rimto neoplazmo atsiradimo praeina maždaug 10 metų. Invazinis vėžys užregistruojamas 49 metų amžiaus, kai atsiranda tolesni imunologiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda invazijos ir metastazės (Prilepskaya VN et al., 2007, Safronnikova NR, Merabishvili V.M., 2005).

Daugiau nei 70% gimdos kaklelio vėžio yra susiję su ŽPV 16 ir 18 (Nurodymai gydytojams „Alkoholio alfa vartojimas gydant virusines infekcijas“ F.I.Ershov, V. A. Isakov, G. P. Bekker, M.Yu.Serebryakov, T.V.Sologub, N.B. Silver, M. S. Tiščenko, S. I., Chernysh 2008, p. 77). Nepaisant organizuotų patikros programų su Papanicolaou (Pap) testu, maždaug 35 000 moterų JAV ir Europoje mirė dėl ligos.

Neseniai Apie 20 ŽPV tipų yra susiję su gimdos kaklelio vėžiu (95 proc.). (Gydytojų rekomendacijos „gydo virusines infekcijas gydant alokiną-alfa“ F. I. Ershovas, V. A. Isakovas, G. P. Bekkeris, M. Y.Serebryakov, T. V. Sologub, N. B. Silver, M. S. Tiščenko, S. I. Černyšis, 2008, p. 78). Po Kozlovo V.I. et al. (2003), ŽPV-6, 11, 16, 18, 31, 35 yra labiausiai paplitę Urogenitaliniai traktai (žr. Lentelę). Dėl ŽPV gebėjimo sukelti neoplastinius procesus, normalu juos suskirstyti į žemus (3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73 tipai). ). , vidutinis (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58) didelė (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70) vėžio rizika (Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Shakhova N. M. ir kt., 2006; Lorincz AT ir kt., 1992).

Tarp jų dažniausiai yra ŽPV-16 (50 proc.) Ir ŽPV-18 (10 proc.) Ginekologas kiekvienais metais turėtų ištirti moteris, turinčias patvirtintus gimdos dubens paukščių viruso pažeidimus (gimdos kaklelio erozija, displazija, leukoplakija, gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija). Kolposkopija, gimdos kaklelio citologinis tyrimas, virusologinis ir imunologinis tyrimas. Manoma, kad tam tikras procentas ŽPV infekcijos atvejų gali būti pašalinti iš moters kūno (Safronnikova NR, Merabišvili V.M., 2006).

Svarbus žingsnis užkertant kelią plėtrai Gimdos kaklelio erozija Piktybinis gimdos kaklelio navikas yra ankstyva gimdos kaklelio pažeidimų diagnozė ir efektyvus gydymas žmogaus papilomos virusu. Nepakankamas arba neteisingas pacientų, sergančių papilomos virusu, gydymas žmonėms sukelia vystymąsi Gimdos kaklelio erozija. Ligai progresuojant, galimas piktybinis erozijos proceso (arba infekcijos šaltinio, kuris negali pasireikšti kaip erozija) plitimas, po kurio vystosi displazija ir gimdos kaklelio vėžys.

Kokie yra pavojingi 16 ir 18 žmogaus papilomos virusų tipai moterims ir vyrams?

Papilomos virusai (ŽPV) – virusų grupė, turinti daugiau nei 200 ŽPV tipų (padermių). Lytinių santykių metu gali būti perduodama daugiau nei 40 odos ir gleivinių tipų, kurie yra užkrėsti lytinio partnerio odoje ir gleivinėse.

Papilomos viruso infekcija gali sukelti gerybinius navikus (papilomos, karpos ar prezervatyvus) ant odos ir gleivinių beveik visur. Kai kurie virusai gali sukelti piktybinį epitelio išsigimimą ir sukelti vėžį. 16 ir 18 tipo ŽPV vėžys sukelia infekciją žmogaus papilomos virusu.

1. Perdavimo režimai

  1. 1 Lytinis perdavimas (makšties, burnos ir analiniams santykiams). Virusas gali būti perduodamas nešiotojui be klinikinių apraiškų. Profilaktinė kontracepcija (prezervatyvas) neužtikrina 100% apsaugos nuo infekcijos.
  2. Vertikalus perdavimas: virusas perduodamas iš motinos vaisiui (su amniono skysčiu praeinant lytinius takus gimdymo metu).

2. Klasifikacija

Yra 2 ŽPV infekcijos klinikinės formos:

  1. 1 Anogenitalinė forma: odos papilomos, prezervatyvai ant odos ir gleivinių, lytinių organų, tarpvietės, tiesiosios žarnos ir perianalinės srities.
  2. 2 Nėra inksto formos: nugalėkite galvos odą, kaklą, liemenį, galūnes, rankas ir kojas.

1 lentelė. ŽPV tipai, sukeliantys odos ir gleivinės pažeidimus.

2 lentelė. ŽPV tipai, dėl kurių paskerdžiami lytiniai organai ir perianaliai

Tolesni laidos:

  1. 1 Asimptominė infekcija (infekcijos buvimą patvirtina tik PGR ir DNR hibridizavimas). Daugeliu atvejų infekcija lieka paslėpta ir nėra jokių simptomų: nėra diskomforto, nėra odos simptomų. Tačiau pacientas užkrečia seksualinį partnerį.
  2. 2 Subklinikinis (epitelio pažeidimas nustatomas po gydymo 3-5% acto rūgšties tirpalu ir mikroskopija).
  3. 3 Plika akimi apibūdinamos infekcijos (įvairūs odos navikai – papilomos papilomos), apie kurias pranešama kliniškai.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos skirstomos į dvi kategorijas:

  1. 1 Mažai onkogeninės rizikos padermės – šios grupės virusai nesukelia vėžinės epitelio transformacijos, o tik sukelia karpos ir papilomų susidarymą.
  2. 2 Labai onkogeninės padermės gali sukelti vėžį. Apie 12 padermių (įskaitant 31, 35, 33 ir kt.) Dažniausiai pasitaiko sergant vėžiu. Du iš jų (16 ir 18 tipai) yra atsakingi už daugumą ŽPV vėžio atvejų.

ŽPV gydymo režimas

Klausimai ir atsakymai apie: ŽPV gydymo schemas

laba diena
padėti suprasti:
yra erozija m / m, nustatant PGR 18 papilomos virusą
Taikant tą patį PGR metodą, visi VPB yra neigiami.
Apnašos ant augmenijos skirtingomis trimis dienomis – normalios, leukocitai1-2
Aš neturiu jokių priekaištų
Kolposkopija parodė papilomavititą vienoje iš erozijos pakraščių
Mano gydytojas rekomenduoja gydyti ŽPV, o po to lazerio iškraipymus, deginimas be gydymo sako, kad tai netiesa, nes priežastis nepašalinta.
taip pat rekomenduoja perkelti PGR į WEB ir CMV, nes paaiškinama, kad užsikrėtus šiais virusais (randamais kraujyje) ŽPV gydymo schema bus pakeista. Ar tai teisingas teiginys?

ir kodėl kai kurie gydytojai rekomenduoja bakteriją perduoti lytiškai plintančias ligas, ar PGR nėra pakankama priežastis paneigti šias infekcijas?
Pasakykite man, kurie vaistai yra veiksmingiausi ŽPV gydymui šiandien
ačiū

Sveiki, man 21 metai. Mano gydytojas nustatė gimdos kaklelio eroziją ir pasiuntė mane į tyrimus. Štai jų rezultatai:
PGR. ŽPV HBR
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
(R-t genotipas)
PGR
PGR ŽPV HCR geno nerasta
Bendroji klinika
Mikrofloros dangos (ant stiklo) analizė
1 PUNKTAS URETRA
Iš preparato išskirti leukocitai
Eritrocitai nebuvo nustatyti
Mažas epitelis
Nedidelis gleivių kiekis
Mažų fragmentų mažų kiekių flora
Trichomonas vaginalis nerandamas
Į mieles panašios mielės nebuvo aptiktos
Neisser gonokoko nepavyko rasti
2 PUNKTAS VAGINA
30–40 lecocitų per pusšimtį gleivių gleivių 100–120 per lytį / sp. sunaikinta. iš dalies suyra.
Eritrocitai nebuvo nustatyti
Didelis epitelis
Nedidelis gleivių kiekis
Trūksta „Flora n Dederleyn“, nedideli barai dideliais kiekiais
Trichomonas vaginalis nerandamas
Į mieles panašios mielės nebuvo aptiktos
Neisser gonokoko nepavyko rasti
3 PUNKTAS CERVIX
Plaučių vėžys pusšimtyje serverių 120 – 140. sunaikinta. iš dalies suyra.
Eritrocitai nebuvo nustatyti
Mažas epitelis
Šviesios gleivės
Mažos floros juostos, lengvai išreikštos p / z
Trichomonas vaginalis nerandamas
Į mieles panašios mielės nebuvo aptiktos
Neisser gonokoko nepavyko rasti
Išvada CLEAN III
Citologinis tyrimas (ant stiklo)
1 PUNKTAS VAGINALINIS CERVIX
Citologinis tyrimas (ant stiklo)
Epitelio plokščiųjų ląstelių epitelio ląstelės yra atskirtos dideliu kiekiu, grupėmis ir sluoksniais. Jį atstovauja ląstelės, ypač epitelio tarpinis sluoksnis. Paviršiaus sluoksnio ląstelės mažais kiekiais. Trūksta liaukų epitelio ląstelių.
Levococitai 20–40 p / zr. miltelių pavidalo gleivėse – 80–100 per pusę / sp.
Eritrocitai nebuvo nustatyti
2 PUNKTAS DAUGELĖS CERVIX GRANDINĖ / Gimdos kaklelis
Epitelis – šiuolaikinio žvynuoto epitelio ląstelės, suskirstytos į grupes mažais sluoksniais. Jame vyrauja ląstelės, paviršinis ir vidurinis epitelio sluoksniai. Parabasinio sluoksnio ląstelės mažais kiekiais. Jis yra atskirai ir grupėmis. Atskirų ląstelių branduoliai yra šiek tiek padidėję. Branduolio citoplazmos santykis skiriasi branduolio naudai. Vidutinio dydžio gladular epitelio ląstelės gali būti randamos mažais sluoksniais, grupėmis, atskirtomis kaip plika ląstelių dalis.
Limfocitai 80-100 per pusę tuzino gleivių padengia visas p / zr.
Eritrocitai nebuvo nustatyti
Išvada II tipo uždegimas
Mycoplasma hominis nerandama.
PGR. Mycoplasma hominis (įbrėžimas) nenustatytas
PGR. Rastas karbamido tipas (parvumas + karbamidas, tarakonai)
PGR. Chlamydia trachomatis (laužas) nenustatytas
PGR. Trichomonas vaginalis (laužas) nenustatytas
Mikroflora Bacpos (Urogen) + Antibiograma: laktobakterijos 10 ^ 6 KSV / ml
Mikoplazmos, Ureaplasma (grandymas) sėjimas su antibakterine schema: Ureaplasma urealyticum > 10–4 cfu / ml 1
antibiotikai:
Azitromicinas yra vidutiniškai stabilus
Jautrus josamicinui
Doksiciklinui jautrus
Jautrus klaritromicinui
Ofloksacinas vidutiniškai stabilus
Jautrus Prištinai
Jautrus tetraciklinui
Atsparus ciprofloksacinui
Eritromicinas jautrus

Remdamasis tyrimų rezultatais, aš paskyriau gydymą: alfarekin v / m nr. 10 kas antrą dieną 500 000 „Papillor“ vienetų du kartus per dieną 10 dienų, po to 250 000 vienetų du kartus per dieną 10 dienų, po to 500 000 vienetų kasdien iki 3 mėnesių. „Doksiciklino 1 tabletė 3 kartus per dieną 13 dienų, po doksiciklino josamicino 1 tabletė 3 kartus per dieną 7 dienas, žvakės jodo – 1 10 dienų, tada„ microjinax “už 1 stalo drėgnumą 11 dienų naktį, po to 2 naktis 5 dienas biochemiškai išjungus. 50 mg flukonazolo gleivinės profilaktikai kas antrą dieną.Kepenų kasos vaistai.
Mano seksualiniam partneriui nebuvo atlikti mikoplazmos, karbamido plazmos ir chlamidijos tyrimai. Aš perskaičiau, kad abu partneriai turi būti gydomi, tačiau kadangi jo testai yra švarūs, gydytojas pasakė, kad nepaisys mano diagnozės, neskyrs gydymo. Pasakyk man, tiesa? Ar jam vis dar reikalingas gydymas? O kas jį paskirs? Ar mano gydytojas gali tai padaryti? Kadangi mano gydymas buvo per brangus ir nenoriu, kad ji būtų nesėkminga.
Ar man paskirtas gydymas yra teisingas? Nors niekas nebuvo ištrinta, kol neaptikta erozijos, aš atvykau į įprastą patikrinimą. Bet tada, kai išlaikiau testus, tačiau gydymas nebuvo pradėtas anksčiau nei pradėjau menstruoti rudus šokus, tačiau ciklo šokų viduryje jie buvo nereikšmingi, nors aš jau pradėjau gydymą (11 diena). ,
Ačiū iš anksto.

Leave a Reply