Krūties vėžys, turintis didelę riziką susirgti invaziniu vėžiu

DARYKITE 3 NUMERIUS

Vėžio prevencija ilgą laiką buvo realybė šalyse, kuriose sveikatos išsivystymo lygis yra aukštas. Įrodyta, kad mesti rūkyti smarkiai sumažėja nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, skiepijama nuo žmogaus papilomos viruso, vystosi gimdos kaklelio vėžys, pašalinami gaubtinės žarnos adenomatoziniai polipai, kad būtų išvengta, sumažėja individuali storosios žarnos vėžio navikų rizika.

Aiškus krūties vėžio kancerogenezės (BC) supratimo trūkumas neleidžia vykdyti tikslinės programos, skirtos užkirsti kelią šiai ligai. Šiandien pagrindinės profilaktinės onkologijos pastangos yra skirtos ankstyvam ligos simptomų nustatymui ir asimptominių pacientų atrankos rizikai.

Plačiai naudojant ultragarsą ir diegiant skaidrias mamografijos programas, galima nustatyti ne tik ankstyvas subklinikines invazinės karcinomos formas, bet ir diagnozuoti gerybines židinio ir difuzines pieno liaukų ligas.

Kadangi pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys (gerybinė mastopatija), skaičius neišvengiamai didėja atliekant mamografinės patikros programas, šios pacientų grupės gydymas turėtų būti prieinamas sveikatos priežiūros įstaigose.

Kaip pažymėjo Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), mastopatija yra didelė fibrocistinių krūties ligų grupė, kuriai būdingi įvairūs proliferaciniai pokyčiai audiniuose, turintys įtakos epitelinių komponentų ir jungiamojo audinio santykiui.

Pagal W. Dupont ir D.L klasifikaciją. Page (1985) išskiria šiuos histologinius mastito tipus:
• neplinta;
Proliferacinis be atipijos (padidėja krūties vėžio rizika 1,9 karto);
Netipinė hiperplazija (padidėjusi krūties vėžio rizika 5,3 karto);
Lobulinė karcinoma in situ;
• Ductal karcinoma in situ.

Pagal šią klasifikaciją karcinoma in situ, kuri nėra invazinė karcinoma, metodiškai priklauso ikileniškų ligų grupei.

Neproliferacinės mastopatijos formos apima paprastas ir sudėtingas cistas.

Netipinė proliferacinė mastopatija apima:
Latakų hiperplazija;
fibroadenomos;
• intradualinės papilomos;
Sklerozuojanti adenoma;
• radialiniai randai.

Fibrocistinė mastopatija dažniausiai pasireiškia moterims nuo 20 iki 50 metų. Pusė jų turi klinikinių simptomų. Ligos patogenezė atsiranda dėl progesterono ir estrogeno pusiausvyros sutrikimo. Kliniškai fibrocistinė mastopatija gali pasireikšti dvišaliu cikliniu skausmu, patinimu ir problemomis pieno liaukoje, taip pat padidėjusiu audinių tankiu (dilgčiojimas / pilingas) kontakto metu. Odos kirkšnį galima vizualiai aptikti sandarinimo paviršiuose. Moterys kartais trukdo atsitiktinai išlaisvinti iš spenelio. Tarp sudėtingos fibrocistinės mastopatijos ir krūties vėžio vystymosi tiesioginio ryšio nėra.

Švari krūtis yra užpildytos skysčiais ir epiteliu padengtos ertmės. Cistos susidarymas vyksta veikiant kiaušidžių hormonams, o tai paaiškina jų staigų atsiradimą, pagreitėjusį augimą menstruacijų metu ir savaiminę regresiją per ciklą.

Tai dažniau pasitaiko vyresnėms nei 35 metų moterims ir retai pasitaiko prieš 25 metų. Cistos susidarymo tikimybė mažėja prasidėjus menopauzei. Tipiška diagnostinė ypatybė mamografijoje yra kalcio nuosėdų trūkumas.

Cistinių komponentų analizei atliekama smulkios adatos biopsija. Atsižvelgiant į gauto skysčio tipą, mes išskiriame tris grynojo varianto variantus:
• Pavienė cista (pilna skaidrių ar žalių skysčių);
• pieno cista (galaktolis);
• Kraujo tipas (didelis piktybinis navikas).

Remiantis krūties biopsijos rezultatais, nustatoma gydymo strategija.
fibroadenomos – Gerai apibrėžtas mobilus gerybinis krūties navikas, susidedantis iš stromos ir epitelio. Šis naviko tipas labiau paplitęs mergaitėms iki 30 metų. Diagnozuojama atliekant adatos aspiracijos biopsiją arba supjaustyto naviko histologinį tyrimą. Jei fibroadenomos dydis yra mažesnis nei 2–3 cm, o paciento amžius yra 3 krūties ar kiaušidžių vėžio atvejai;
• prieinamumas šeimoms >1 krūties ar kiaušidžių vėžio atvejis jaunesnei nei 50 metų moteriai;
• krūties vėžys ir kiaušidžių vėžys yra toje pačioje moteryje;
Krūties vėžys ankstyvame amžiuje;
• krūties vėžys vyrams.

Šiuolaikinė genetinių testų grupė apima ne mutavusių BRSA genų, bet 25 genų, kurių skvarba yra aukšta ir maža, identifikavimo mutacijas, sukeliančias vėžio vystymąsi įvairiose vietose: krūties, kiaušidžių, endometriumo, storosios žarnos. , Skrandžio, kasos, prostatos ir melanomos.

80-tieji metai. Per pastarąjį šimtmetį sociologai, feministinės organizacijos ir kai kurie onkologai išreiškė susirūpinimą dėl greito genetinių tyrimų komercializavimo ir galimo neigiamo psichologinio poveikio.

Šie rūpesčiai nebuvo būtini. Kiti tyrimai parodė, kad vieno geno tyrimo fiziologinis poveikis moterims gali sukelti nerimą ar depresiją, yra paveldimos vėžio prevencijos didelės rizikos priemonės (tokios kaip aktyvus chemoprofilaktinis stebėjimas ar profilaktinė mastektomija), buvo labai veiksmingos.

Priemonės, skirtos sumažinti sergamumą ir mirštamumą nuo krūties vėžio Ukrainoje, yra prevencinės medicinos lygiu: populiacijos patikrinimo organizavimas, medicininės genetinės konsultacijos ir šeimos istorijos genetinis tyrimas, taip pat krūties vėžio patologijos gydymas moterims, turinčioms didelę vystymosi riziką invazinio vėžio.

literatūra

1. Krūties sutrikimas: kada turėtų pasveikti, kada rekomenduoti? Klivlando klinikos medicinos žurnalas. 2002 m. Gegužė. 69: 424 figų atveju; 439.

2. D. L., Dupont W. D., Rogers L. W., Rados M. S. Netipiniai hiperplastiniai krūtų pažeidimai. Ilgalaikis tolimesnis tyrimas. Vėžys, 1959 m.

3. „Plu-Bureau G.“, „LeMG“, „Sitruk-Ware R.“, „Thalabard“ J.C. Ciklinė mastalgija ir krūties vėžys. Biomarkerio epideminis vėžys Atgal. 2006; 15 (6): 1229-1231.

4. Siu A.L. (2016 m. Sausio 12 d.). Krūties vėžio apžvalga: JAV deklaracija dėl prevencijos tarnybų rekomendacijų dėl prevencijos paslaugų. Vidaus medicina. 164: 279 figų atveju; 96.

5. JAV prevencijos tarnybų projekto komanda (2009 m. Lapkričio mėn.). Krūties vėžio apžvalga: JAV deklaracija dėl prevencijos tarnybų rekomendacijų dėl prevencijos paslaugų. Vidaus medicina. 151 (10): 716 figų atveju; 26, W-236.

6. Dupont W.D., D.L. Žmonių, sergančių proliferacine krūties liga, krūties vėžio rizikos veiksniai. Naujasis Anglijos medicinos žurnalas, 1985 m.

Specialus dienos sveikatos Ukrainos leidimas „Onkologija, hematologija, chemoterapija“ 2017 r.

JŪSŲ STATUSAS Onkologija ir hematologija

Nacionalinis vėžio instituto organizuotas konferencija Shchorok, kuri buvo paskirta hurgíchnomu líkuvannya puhlin shlunko žarnyno trakto. „Tsogo“ metų šaltinis – „Sheno Viokremiti“ hepatopankreatitas, kurį padiktavo pagrindinis problemos suvokimas. Dažniausiai yra Ukrainos ir JAV provincijos, Italija, Nímechchini t Shvetsíís.

Remiantis statistika, 2012 m. Pasaulyje buvo 238 719 naujų kiaušidžių vėžio (OK) atvejų ir 151 917 (63,6%) mirčių dėl šios patologijos. Iki 2020 m. Visame pasaulyje bus užregistruota iki 190 000 naujų OK atvejų. Remiantis „Kantser“ registro duomenimis, 2015 m. Ukrainoje buvo užfiksuoti 3 477 nauji nusikalstamos veiklos atvejai ir 1862 (53,5 proc.) Mirties atvejai. Yra epiteliniai ir neepiteliniai OC tipai. Epitelio navikai sudaro daugiau kaip 90% visų ryžių atvejų. ,

Visų pirma VIII mokslinėje ir praktinėje konferencijoje „Hematologinių ligų diagnozavimo ir patvirtinimo išdavimo perspektyvos“ gerbiau tęsinį, priskiriamą probleminei trombocitopenijos dietai. Remiantis šia liga yra rozgolnyut іznі aspektai ir trombocitopenija, taip pat terapinis terapinis gali būti rekomenduojamas viduryje yakichnõh žmogaus trombopoetino (rlTPO). ,

Gegužės 21 ir 22 dienomis Kijeve R.Ê. Ukrainos Kavetsky nacionalinė mokslų akademija (NASU). Pagrindinių tyrimų, naudingų aspektų ir būsimos skiepų vakcinos būklės paskyrimo simpoziumas. Vinas buvo projekto „TWINNING VACTRAIN“ (sėkmingos kampanijos išgauti DNR pagrindu pagamintas kasdienes vakcinas), kuris patobulino Europos programą „Horizontas 2020“, dalis.

Onkorisk HPV 16, 18, 31 ir kiti padermės

  • Virusų rūšys
  • perdavimo priemonės
  • Požymiai ir simptomai
  • speneliai
  • Papilom
  • speneliai
  • Ligos klinika
  • Diagnostikos principai
  • Prevencija ir gydymas
  • Infekcijos žmogaus papilomos virusu pasekmės
  • Žmogaus papilomos plinta visame pasaulyje. Remiantis medicinine statistika, apie 90% gyventojų yra virusinės apilomos tipo nešiotojai. Šiuolaikinėje medicinoje aprašyta daugiau nei 70 šios infekcijos rūšių, sukeliančių įvairias gleivinės ar odos ligas. Kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti papilomos viruso genotipą po išorinių apraiškų. Tačiau norint nustatyti didelę ŽPV, pavyzdžiui, ŽPV 16, riziką, reikia išsamesnės apžvalgos.

    Virusų rūšys

    1. ŽPV 1-5, ŽPV tipai 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26, 27, 29, 57 sukelia įvairių tipų karpos:
      ŽPV 1, 2, 3, 4 sukelia padų karpos, kurios atrodo kaip smegenys.
      ŽPV 3, 10, 28, 49 rodo karpos. Specialūs papilomų tipai: ŽPV 27 yra atsakingas už „mėsos karpos“ ir įprastų karpos atsiradimą.
    2. ŽPV 6, 11, 13 padermės, ŽPV padermės 16, 18, 31, 33, 35 pakenkia lytinius organus ir kvėpavimo takus papilomų ar lytinių organų karpos pavidalu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ŽPV tipo bėrimams, kurių tipai yra 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69. , todėl jie yra siejami su ikivėžiniais pažeidimais.

    Svarbiausias žmogaus papilomos viruso nešiotojų bruožas yra klasifikavimas į rūšis, atsižvelgiant į onkogeninio pavojaus buvimą. Kai kurios virusų rūšys onkologiniu požiūriu yra saugios. Šių veislių ŽPV onkogeninė rizika yra maža: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Gimdos kaklelio lytinių organų karpos, susijusios su ŽPV 6 ir 11, su šių ŽPV tipų onkologine padėtimi yra gana saugios.

    Rekomenduojama pašalinti papilomas ir kondilomas, kurias sukelia ŽPV 6 ar 11. Specialių atsargumo priemonių reikia naudojant ŽPV 16! Papilomos ir lytinių organų karpos gali būti pašalintos lazerinėmis sistemomis, kurios užtikrina visišką proceso sterilumą ir skatina gijimą be randų ant odos.

    ŽPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 ir kiti yra minimi kaip didelės rizikos papilomos virusai. Šios rūšies padidintos rizikos vėžio papilomos gali padidinti ikivėžinių ir atitinkamai vėžinių moterų, vyriškų ir moteriškų organų bei išangės kanalų tikimybę.

    Atsargumo taip pat patariama skirti pacientams, sergantiems ŽPV 56 ir papilomos virusu 66. Formacijos, kurias sukelia 66 papilomos virusas ir 56 tipo ŽPV, gali paskatinti vėžio vystymąsi.

    Į turinį

    perdavimo priemonės

    Papilomos virusas perduodamas artimai kontaktuojant su užkrėstu epiteliu. Pagrindiniai virusinės papilomos perdavimo būdai yra buitiniai ir seksualiniai kontaktai. Užkrėsti motiną galima vaisiu. Veiksniai, paskatinantys PVI vystymąsi:

    • buvęs seksualinis debiutas, daugiau seksualinių partnerių;
    • sumažėjęs imunitetas, geriamieji kontraceptikai;
    • Rūkymas, vitaminų trūkumas;
    • lytiškai plintančių infekcijų buvimas;
    • Jie gyvena dideliame mieste.

    Požymiai ir simptomai

    Papilomos viruso išgyvenimas nešančiojo kraujyje dažniausiai yra besimptomis, jei organizmo imuninės sistemos pakanka, kad būtų išvengta per didelio jo aktyvavimo. Jei pacientas turi imuninės sistemos problemų, galite kalbėti apie PVI simptomus.

    Tokiu atveju papilomos viruso virusai dideliais kiekiais kaupiasi tam tikroje gleivinės ar odos vietoje ir keičia epitelio ląstelių funkciją. Jie pradeda dalintis ir sukelia navikų, kurie yra papilomos viruso pasireiškimas, atsiradimą. Atsižvelgiant į viruso tipą, ŽPV simptomai gali būti papilomos, lytinių organų karpos ir karpos.

    Karpos yra gerybinės, jautrios liesti, mažos, jų skersmuo ne didesnis kaip 2-10 mm. Karpos yra rutulio arba netaisyklingos formos, nelygaus paviršiaus, skaidriais kraštais ir skiriasi spalva nuo šviesiai geltonos iki pilkšvai juodos. Šios formacijos įvyksta labiausiai traumuojančiose vietose: alkūnėse, pirštuose, keliuose.

    Dažniausi infekcijos simptomai: minkštos, įvairaus dydžio apvalios formos formos, pritvirtintos prie snukio ar plataus pagrindo. Dažomos papilomos šalia odos: nuo kietos iki rudos. Šios formacijos yra dažnesnės ant veido, kaklo, pečių ir lytinių organų. Svarbus papilomos bruožas yra tai, kad ji greitai auga, užima didelius plotus ir padidėja jų skaičius bei dydis.

    Kitas papilomos viruso buvimo kraujyje požymis yra lytinių organų karpos atsiradimas. Kondiloma yra drėgnas, minkštas kūnas ant plono rausvo stiebo, kurio paviršius yra nelygus ir primena karpos. Kondilomi dažniausiai pažeidžia lytinius organus ir tiesiąją žarną. Jie auga labai greitai, o gleivinės gleivinės plotas greitai auga.

    Visi papilomos viruso sukelti simptomai, išskyrus kai kurias karpos, kurioms gresia naujas gimimas kovojant su vėžiu, nėra labai kenksmingi sveikatai. Tačiau visi sugadina išvaizdą, o tai sukelia fizines ir psichines problemas, ypač dėl lytinių organų karpos lytinių organų srityje.

    Į turinį

    Ligos klinika

    Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 mėnesių iki kelerių metų. Ligai būdinga paslėpta eiga, jei nėra klinikinių požymių ir kobalto, buvo įrodyti histologiniai ir citologiniai tyrimai. 30% atvejų virusas pašalinamas 6–12 mėnesių. Latentinę infekciją žmogaus papilomos virusu galima diagnozuoti tik PGR metodu.

    DNR papilomų įtraukimas į ląstelės genomą sukelia displaziją ar neoplaziją (dažniausiai gimdos kaklelio tranzito srityje). Infekcija su 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 tipo ŽPV, 52, 56, 58, 59 ir 68 tipo ŽPV sukelia santykinai gerybinę bovidno papulozo arba plokščiųjų ląstelių karcinomą intraepitelno gimdos kaklelio neoplaziją.

    Į turinį

    Diagnostikos principai

    Polimerazės realaus laiko grandininė reakcija padeda nustatyti didelės rizikos ŽPV, ieškant tiriamoje biomasėje DNR papilomos virusų, ir nustatyti atitinkamas rūšis. Metodas pagrįstas konkretaus viruso tam tikro skyriaus amplifikacija (daugybinių kopijų padauginimu).

    Vėžys nėra labai didelis esant didelės rizikos papilomos virusui. Onkogeninis ŽPV padidina vėžio riziką 60 kartų. Tačiau pagal statistiką tik 1% PVI turinčių moterų, kurioms vėliau buvo diagnozuotas gimdos vėžys. Papilomos viruso nešiotojas gali būti besimptomis, todėl reikia atlikti tinkamus tyrimus, kad būtų galima teisingai diagnozuoti papilomos viruso tipą.

    Į turinį

    Prevencija ir gydymas

    Tai labai slopina viruso aktyvumą ir navikų atsiradimą, kai ŽPV tyrimas parodė viruso buvimą, kai jis buvo gydomas ozonu kraujyje. Gydymas, mažėjant ozono sluoksnio mažėjimui, virusą išjungia kelerius metus. Jei aptinkamas didelės rizikos papilomos virusas, reikia kreiptis į onkologą, kad jis atliktų tyrimą ir paskirtų gydymą.

    ŽPV 16, ŽPV 18, 31, 33, 56, 66, 70 yra ypač pavojingi, nes atsiranda kaip papilomos ar prezervatyvai ant išorinių lytinių organų ir ant moters lytinių takų. Tai yra tiesioginio onkologo vizito priežastis, išsami vėlesnio papilonų ir kondilomų pašalinimo apžvalga. ŽPV turėtų būti reguliariai tikrinami ir tiriami dėl netipinių ląstelių.

    Į turinį

    Infekcijos žmogaus papilomos virusu pasekmės

    Papiliaruso viruso infekcija nelaikoma rimta liga, jei nosies būklė yra besimptomė, o virusas nepriklauso onkogeniniam tipui. Tačiau kai lytinių organų karpos atsiranda ant gleivinės ar ant odos, liga pasikeičia. Kiekvienas prezervatyvas – konteinerio, kuriame virusas plinta, tipas. Patekę į dermos papilomų paviršių, jie dauginasi ir auga. Tai rodo, kad reikia pašalinti antivirusinį gydymą.

    Mokslininkai įrodė viruso vaidmenį formuojant ikivėžinius pažeidimus – gimdos kaklelio leukoplakiją. Pavojingiausios komplikacijos yra gimdos kaklelio vėžys moterims ir lytinių organų vėžys vyrams. Šiuo atveju kalbame tik apie tam tikrus ŽPV tipus: 16 ir 18 tipus. Todėl vėžio prevencija ir prevencija yra žmogaus papilomos viruso gydymo ir prevencijos pagrindas. Laiku ir tinkamai gydymas sumažins ŽPV didelės rizikos degeneracijos riziką, įskaitant ŽPV 16 ir ŽPV 18.

    Leave a Reply