Melanoma: 40 nuotraukų, simptomai ir gydymas

Melanoma yra odos vėžys, greitai išsivystontis iš prieplaukos ir metastazuojantis į limfmazgius bei kitus organus ir sistemas. Pradinėje fazėje melanomą nėra lengva atpažinti, navikas yra beveik nematomas ir tuo pačiu labai pavojingas.

Šiuolaikinė medicina susiduria su daugeliu ligų. Kai kurie iš jų žmonijai buvo žinomi ilgą laiką, kiti nebuvo ištirti. Todėl dažnai kyla diagnostikos ir gydymo problemų. Vienas pavojingiausių yra vėžys. Jiems kyla didelis pavojus gyvybei ir vaistams, kurie gydo 100 proc., Šiuo metu jų nėra. Šis straipsnis susijęs su melanoma. Mes išsiaiškinsime, kas yra liga, kokia statistika apie ją žino, išanalizuosime gydymą ir diagnozę. Perskaitykite visą informaciją. Dabartinis gyvenimo tempas reikalauja tiek pramonės ekspertų, tiek paties žmogaus supratimo.

Kas yra melanoma?

Melanocitai yra ląstelės, atsirandančios žmogaus odoje ir gaminančios melaniną (vadinamąjį kolageno pigmentą). Melanoma yra odos vėžys, kuris vystosi iš šių ląstelių (melanocitų). Šis vėžys šiandien labai paplitęs. Deja, tai taikoma skirtingo amžiaus, lyties ir tautybės žmonėms. Daugeliu atvejų pirmosios ligos stadijos yra teigiamos, o apleistos formos dažnai netinka intervencijai ir sukelia mirtį.

Šiuolaikinėje medicinoje yra žinoma daugybė odos vėžio patologijų, viena iš jų yra melanoma. Remiantis centrinės Europos šalių statistika, 10 atvejų per metus pasiekia 100 000 žmonių. Austrijoje ir Amerikoje kiekvienais metais yra 37–45 atvejai, kai serga panašus skaičius žmonių, todėl melanoma išsivysčiusiose šalyse yra pats pavojingiausias vėžys, o tai pasakytina apie tuos, kurių sveikatos lygis nėra geras.

Berlyno mokslininkai nustatė, kad šia liga moterys dažniau serga nei vyrai. Statistika rodo, kad kenčia 6000 vyrų ir 8000 moterų. Melanomos mirštamumas įvertintas 2 000 vyrų ir moterų. Oficialūs duomenys rodo, kad kasmet nuo šio vėžio kenčia apie 14 000 vokiečių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad 1% visų mirčių nuo vėžio visame pasaulyje yra dėl melanomos.

Laikoma, kad liga yra įvairaus amžiaus, tačiau dauguma pacientų yra vyresni nei 70 metų. Per pastarąjį amžiaus pusmetį sergamumas padidėjo 600%. Tačiau neturėtume atsipalaiduoti, kai šis amžius dar labai toli. Deja, vidutinio amžiaus žmonėms, paaugliams ir net vaikams melanoma diagnozuojama retai.

Daug augintinių: gal melanoma?

Kadangi melanoma vystosi iš prieplaukos, logiška klausti: ar žmonės, kurių kūne yra daugiau apgamų, yra jautrūs vėžiui? Taip sako onkologai. Žmonės, kurių oda yra nervų, raumenų, papilomų, ir jautri pigmentui, turėtų saugotis, kad oda nebūtų veikiama saulės spindulių ar mechaninių pažeidimų.

Ilgalaikiai medicinos tyrimai parodė, kad žmonės su Rytų Europos odos melanoma turi galūnes ir lukštus. Jos veidą labiau veikė šviesūs, raudoni plaukai, žali, pilki ir mėlynos akys. Rizikos grupę daugiausia sudaro žmonės su rausvomis dėmėmis, įgimtais pigmentiniais pleistrais (nevi) ir netipinėmis maldomis, randamomis atvirose kūno vietose, dilbyje, kojoje ir nugaroje. Dėl nevus sužalojimo kai kuriais atvejais atsiranda odos vėžys. Vyresnio amžiaus žmonėms su amžiumi susijusios odos pigmentacija yra baimės signalas, kurio niekada nereikėtų ignoruoti, nes melanoma išsivysto gerai. Šios patologijos atsiradimą lemia šie veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • reguliarus ultravioletinių spindulių poveikis;
  • Dubrei melanosis;
  • pigmentinė kseroderma;
  • Daugybė apgamų (daugiau nei 50 vienetų) ir krosnys yra ant kūno.

Jei šeimoje yra bent vienas vėžys, visos kitos kartos automatiškai patenka į rizikos grupę, o jei žmogus nuolat yra veikiamas ultravioletinių spindulių ir taip pat turi šviesią odą, apibarstytą strazdanomis, jie turi būti ypač atsargūs. nurodo jos sveikatą. Šie asmenys turėtų žinoti veiksnius, kurie gali paskatinti greitą vėžio ląstelių (jų yra kiekvieno žmogaus kūne miegant) vystymąsi. Be poveikio aplinkai, kancerogenezė taip pat gali sukelti stiprų stresą, nuolatines ligas, alkoholį, rūkymą ir narkotikus.

Taip pat nerimaujama dėl greito apgamų ir krosnių susidarymo ant odos.

Kur auga melanoma?

Melanomos atsiranda kiekvienos odos spalvos žmonėms. Su šia odos patologija žmonės susitinka skirtingose ​​šalyse.

Navikas nepripažįstamas piktybiniu, kai plaukai yra ant odos. Tai neįvyks toje vietoje, kuri paveikė melanomą. Net jei neoplazma neturi plaukų, nepanikuokite ir nepamirškite – jei laiku imsitės veiksmų, galite įveikti ligą.

Melanoma vystosi senatvėje ir yra sveika odai. Dažniausiai tai būna apatinių galūnių moterims ir vyrams visame kūne. Šie junginiai labiau linkę užpulti kūno dalis, veikiami ultravioletinių spindulių. Tačiau neatmetamos tos kūno dalys, į kurias spinduliai prasiskverbia arba jų visai nėra. Šis navikas taip pat atsiranda žmonėms tarp pirštų, pėdų, net vidaus organų. Kūdikių ligos yra labai retos. Tai baisu, tačiau liga turi būti bent jau nudegusi saulėje ar šilumos smūgis.

Visi sukūrė ligą skirtingais būdais.

Liga skirtinga skirtingiems pacientams. Yra keletas mėnesių, kai liga tęsiasi labai greitai ir yra mirtina. Kai kurie žmonės dėl nuolatinės palaikomosios terapijos kenčia nuo melanomos daugiau nei 5 metus.

Kitas pavojus yra tas, kad metastazės atsiranda labai anksti, kurių žmonės nebegali suvokti. Traumos yra kaulams, smegenims, kepenims, plaučiams, odai ir širdžiai. Metastazės neatsiranda, jei melanoma neišplinta plokščiai, t. J. Netoli nuo rūsio membranos.

Melanomos tipai ir simptomai

Šiuolaikiniame medicinoje aptariama liga, suskirstyta į rūšis, ir ši rezoliucija nustato simptomų, atsirandančių dėl šios ligos, kiekį. Melanomos simptomai yra labai skirtingi. Dėl aukštos kokybės diagnozės liga gali būti nustatyta anksti.

Šio naviko tipai yra šie:

1. Paviršiuje plinta melanoma.

Šis formavimasis auga labai lėtai, tačiau laikomas labiausiai paplitusiu ir atsiranda 47% atvejų. Jis auga horizontaliai, turi nevienodą formą ir yra šiek tiek išsikišęs viršuje. Jis pasiekia savo viršūnę ir pradeda atrodyti kaip blizgi juoda kreida. Jis auga tik vertikaliai, o po to giliai įauga į odą;

2. Smegenų ar dvylikapirštės žarnos melanoma auga gana greitai ir statistiškai skiriasi pasiskirstymu ir pasitaiko 39% atvejų. Ši rūšis yra agresyvesnė ir gana greita;

3. Periferinis ar piktybinis lentigas keičia odos audinį, kuris vėliau virsta vėžiu. Ši rūšis pasitaiko 6% atvejų. Tai laikoma būtina sąlyga. Odos pažeidimas yra lygus ir neišgaubtas.

4. Asolanotinė melanoma arba acralinė melanoma atsiranda ant kojų ir delnų. Medicinos praktikoje tai labai reta.

Melanoma ankstyvoje stadijoje: kaip ją išsiaiškinti

Į onkologus dažnai kreipiasi žmonės, sergantys pažengusia melanoma, kai navikas jau pradėjo formuoti metastazes įvairiuose organuose. Dėl tokio tipo odos vėžio skausmo ir jo išsivystymo apimties būtina žinoti melanomos simptomus. Žmogus gali būti išgelbėtas, kai melanoma yra ankstyvoje stadijoje. Melaną galima atpažinti pagal:

1. netinkamai suformuotos odos formavimasis;

2. tipinė formavimo spalva;

3. navikiniai kraštai su šakotomis ar atskirtomis formomis;

4. tamsios dėmės, kurių dydis didesnis kaip 5 mm;

5. Vieta, panaši į prieplauką virš odos.

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad tai gali būti melanoma, jei staiga atsiranda dėmė, kurios anksčiau nebuvo. Jis taip pat turi netaisyklingą ir nelygią formą su neryškiais kraštais. Ramumas ir skausmas. Visiškai be plaukų. Tai gali nutekėti opos, kraujas ar plienas (tai įvyksta tik kai kuriais atvejais).

Kartais melanoganas nukrypsta nuo esamų baltųjų. Būkite atsargūs, kai:

  • jie buvo ant krantinės plaukai, bet dabar buvo lauke;
  • apgamas sukosi aplink;
  • apgamas pakeitė spalvą (pavyzdžiui, šviesa buvo ruda ir dabar yra labai tamsi, beveik juoda);
  • Nevus padidėjęs tūris – gerokai virš odos;
  • Ant nevus buvo matoma keratozė – atsirado tamsių, sausų spuogų;
  • aplink dėmę atsirado tamsios dėmės.

Melanomos simptomai

70% odos melanomos sudaro apgamai (nevus) aplink kamieną, galūnes, galvą ir gimdos kaklelį. Moterims dažniausiai pažeidžiamos kojos, krūtinė ir krūtinė. Be to, vyrai linkę į epidermį. Pažeidimas atsiranda delnuose, pėdose ir kapšelyje. Oda keičia spalvą, struktūra kraujuoja. Šie simptomai yra apibrėžti ir svarbiausi rengiant preliminarią diagnozę.

Melanoma yra juoda, kartais su mėlynu atspalviu ir atrodo kaip mazgas. Yra nepigmentuotų melanomų, kurioms nėra ypatingos spalvos ir kurios yra rausvos. Dydis svyruoja nuo 0,5 cm iki 3 cm. Pažeistus paviršius galima balinti ir turėti bendrą struktūrą. Su padidinamuoju stiklu galite atlikti preliminarią diagnozę.

Ankstyvosiose stadijose šią ligą labai sunku atpažinti. Vėžys Švietimas negaliu išsiskirti. Norėdami diagnozuoti būklę, gydytojas turi turėti didelę patirtį su panašiomis ligomis.

Atidžiau pažvelkite į dažniausiai pasitaikančius melanomos tipus. Tai taikoma paviršių skleidžiančiam, mazginiam (mazginiam), piktybiniam lentigui.

Piktybinis Lentigo turi ilgą horizontalų augimo etapą, kuris gali trukti iki 20 ar daugiau metų. Senatvėje liga vystosi dėl kaklo ir veido pigmentacijos.

Paviršinės melanomos yra būdingos žmonėms, kurių amžiaus vidurkis 44 metai. Ugdymas vyksta uždarose odos vietose ir atvirose vietose. Viršutinę nugaros dalį dažniausiai veikia vyrai, o apatines galūnes – moterys. Forma suteikia chaotišką kontūrą su apnašomis, kai kuriose vietose keičia spalvą ir spalva atrodo kaip mozaika, epidermis keičiasi ir smarkiai sutirštėja. Po kelerių metų lėkštėje susidaro mazgas ir melanoma auga vertikaliai.

Mazgelinė melanoma yra agresyviausia iš visų kitų rūšių. Vidutinis amžius yra 53 metai. Tai šiek tiek labiau paplitusi vyrams nei moterims. Jie kenčia nuo viršutinių ir apatinių galūnių, kaklo, galvos ir nugaros. Mazgas susiformuoja greitai, per keletą mėnesių pasikeičia oda, viršutinė pusė ir jau yra kruvina.

Pakartotinis vaizdas gali sukelti netinkamą gydymą. Atitinkamai atsiranda nuotolinio tipo metastazės. Daugeliu atvejų taikoma chemoterapija. Gydymas gali būti paskirtas kombinuoto tipo, tada pacientas vartoja vaistus antikūnus, o tai suteikia galimybę išgydyti 40% atvejų.

Melanomos pasireiškimo formos

Piktybinė melanoma dažnai metastazuoja smegenis, širdį, plaučius, hematogenines kepenis ir limfoidinį kelią. Mazgeliai pradeda plisti ir yra išilgai galūnių, odos ar kamieno.

Taip atsitinka, kad asmuo, turintis skundą dėl limfmazgių padidėjimo, kreipiasi į gydytoją. Kompetentingas gydytojas prašo keleto pacientų išsiaiškinti problemą, kad gautų išsamų ligos vaizdą. Pvz., Atrodo, kad pacientas neseniai pašalino karpą, kuri buvo melanoma.

Akies melanomos simptomai

Melanomos audinys yra pažeistas ne tik ant odos, bet ir ant matomo organo, akies. Pirmieji simptomai yra navikų atsiradimas, greito regėjimo problemos, fotopopija ir progresuojanti skotoma.

Fotografiją lydi kibirkščių, taškų ir taškų atsiradimas regėjimo lauke. Škotai yra dviejų tipų:

1. Teigiamas rezultatas (matomame lauke atsiranda akloji vieta, kurią žmogus suvokia kaip juodą tašką);

2. Neigiami škotai (žmogus užsimerkia).

Neigiami škotai nustatomi tam tikrais būdais.

Mažas melanomos dydis gali būti pakeistas pigmentiniu neumu akies membranoje. Teigiamas onkologas turi atskirti patyrusį onkologą, nes jis turi simptomus, panašius į glaukomą.

Tik tam tikri tyrimai gali nustatyti akių melanomos augimo laipsnį. Gydytojas pasirinks gydymo taktiką atlikęs išsamų tyrimą. Reikalinga radioterapija, vietinė rezekcija ar akių ištuštinimas.

melanomos prekystaliai

Liga turi 5 stadijas, paprasčiausia – nulinė. Skaičiavimo ląstelės yra prieinamos tik ląstelių lygiu. Laikymasis piktybinių navikų neatėjo.

I fazė rodo mažiausiai 1–2 mm storio naviko susidarymą virš odos lygio. Gali atsirasti opų, tačiau to nereikia. Limfmazgiai, esantys šalia pažeistos odos vietos, nėra veikiami neigiamo naviko poveikio.

II stadijoje naviko, kurio storis yra 2 mm, formavimas ir būdingos savybės. Trūksta ir regioninių metastazių.

III stadijoje yra patologiniai odos ir vėžio ląstelių pokyčiai šalia limfmazgių. Kartais šiuo metu melanomos ląstelės plinta į limfinę sistemą.

IV fazėje limfoidinės ląstelės visada yra limfinėje sistemoje, o liga išplito į kitas odos dalis, organus ir kūno audinius. Mirtina 100% atvejų.

Praktika parodė, kad net ir tinkamai gydant, atsiranda atkryčių. Be to, liga ne tik grįžta ten, kur buvo anksčiau, bet ir į tas audinio dalis, kurios nebuvo paveiktos melanoma.

Melanomos diagnozė

Daugybė manipuliacijų padeda diagnozuoti melanomą. Gydytojas tyrimui naudoja specialų padidinamąjį stiklą. Radioizotopai padeda nustatyti diagnozę. Naviklyje galite pamatyti daug fosforo, tai reiškia, kad navikas yra piktybinis.

Jei įtariamas odos vėžys, atliekama punkcija ar biopsija, bet ne sergant melanoma. Faktas yra tas, kad bet kokia žala odai gali pabloginti situaciją.

Citologinis tyrimas padeda nustatyti galutinę diagnozę. Piršto atspaudas formuojamas kartu su atspaudu formavimosi paviršiuje.

Išsami diskusija su pacientu padeda diagnozuoti melanomą. Atkreipkite dėmesį į paciento simptomus. Paprastai atsiranda svorio kritimas, regėjimo aštrumas, sąnarių skausmas, galvos skausmas ir pykinimas. Rentgeno, kompiuterinė tomografija ir ultragarsas padeda tiksliai nustatyti metastazių buvimą ar nebuvimą žmogaus vidaus organuose.

Melanomos gydymas

Liga gydoma dviem būdais: chirurginis ir kombinuotas gydymas. Sudėtiniame terapijoje navikas pašalinamas po švitinimo.

Daugiau apie melanomos gydymą skaitykite mūsų straipsnyje: Melanomos gydymas.

Kombinuotas gydymas vyksta dviem etapais. Pirmajame etape naudojama rentgeno spinduliuotė su aštriu fokusavimu. Švitinimo reakcija įvyksta antrą ar trečią dieną po sąlyčio su naviku. Todėl operacija atliekama šiame taške arba po jo. Piktybiniai navikai pašalinami turint pakankamai sveikų audinių. Norint atkurti normalią odos išvaizdą, reikalinga plastinė chirurgija, nes tokio tipo procedūros yra susijusios su žaizdos defektu.

Pacientas, sergantis piktybine melanoma, privalo pašalinti regioninius limfmazgius, net jei liga nenustatyta, nes melanomos paprastai plinta metastazėmis į netoliese esančius limfmazgius. Šis atsargumas daro įtaką ligos eigos prognozei ir lemia teigiamą rezultatą. Didesni limfmazgiai rodo galimas metastazes. Kombinuotas gydymas apima gama spindulių poveikį, po kurio chirurginiu būdu pašalinami būtini limfmazgiai. Pastaraisiais metais buvo plačiai naudojami tokie kombinuoti kovos su vėžiu metodai, rodantys šių metodų derinimo naudą.

Melanomos prognozė: ar galite išgyventi?

Melanoma yra ypač pavojingas ir greitai besivystantis vėžys. Ypač svarbi klinikinė stadija, kuri buvo svarbi nukreipiant pas onkologą diagnozei nustatyti. Nes nustačius ligą palankaus rezultato tikimybė yra didesnė. Apie 85% pacientų išgyvena penkerių metų laikotarpį I ir II stadijose, kai navikas dar nebuvo išplitęs už vėžio bandos ribų. Kadangi III stadijoje metastazės plinta per limfinę sistemą, penkerių metų išgyvenamumas yra 50%, pažeidžiamas tik vienas limfmazgis. Jei pažeidžiami keli limfmazgiai, gijimo greitis sumažėja iki 20%. Kaip sakiau, ketvirtoji ar paskutinė metastazavusios melanomos stadija yra toli, taigi išgyvenamumas per penkerius metus yra tik 5%.

Paprastai diagnozė nustatoma I arba II fazėje, žymiai padidinant ligos užmušimo tikimybę. Auglio storis vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant, nes jo svoris rodo metastazių buvimą.

96–99% išgyvenamumas penkerius metus atsiranda dėl operacijos, jei naviko storis yra ne mažesnis kaip 0,75 mm. Pacientai, kurių storis ne didesnis kaip 1 mm ir apie 40%, yra mažai rizikingi. Stiprus regresija ar vertikalus naviko išplėtimas rodo metastazių atsiradimą, o galutinis atsakymas pateikiamas tik histologiškai ištyrus.

60% atvejų metastazės išplito, kai melanoma padidėjo iki 3,64 mm ar daugiau. Tokie matmenys yra labai pavojingi, nes jie leidžia pacientui mirti. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad navikas gali atsirasti daug anksčiau, nes jis pakyla virš odos lygio ir smarkiai keičia jo spalvą.

Naviko padėtis kūne daro įtaką prognozėms. Dilbio ar apatinės galūnės pažeidimas suteikia didesnę galimybę pasveikti nei vėžinės ląstelės, esančios rankose, kojose, gleivinėse ir galvos odoje.

Prognozę tam tikru būdu lemia lytis. Pirmosios dvi fazės geriau prognozuojamos moterims nei vyrams. Taip yra dėl to, kad liga vystosi apatinių galūnių moterims, ją galima lengviau pastebėti ankstyvoje stadijoje, o ankstyvas naviko aptikimas suteikia daug vilčių pasveikti.

Vyresnio amžiaus žmonėms prognozė yra mažiau palanki. Taip yra todėl, kad navikai aptinkami pakankamai anksti, o vyresni vyrai labiau linkę į kitokią melanomos formą – acralinę lentiginomą.

Statistiniai duomenys rodo, kad navikas pasikartoja po 5 ar daugiau metų 15% atvejų po pašalinimo. Faktas yra tai, kad pasikartojimo tikimybė priklauso nuo vėžio storio. Kuo daugiau naviko pašalinta, tuo didesnė tikimybė, kad jis pasikartos po kelerių metų.

Pirmosiose dviejose fazėse jie kartais susiduria su nepalankiomis prognozėmis. Poodiniame ar retikuliniame dermos sluoksnyje yra didelė padidėjusio mitozinio aktyvumo ir palydovų (mažų, ne mažiau kaip 0,05 mm dydžio navikinių ląstelių sričių) susidarymo rizika. Melanoma dažnai platina palydovus ir mikrometastazes vienu metu.

Remiantis Clarko histologinių kriterijų palyginimu, buvo prognozuojama I ir II stadijos. Naviko padėtis epidermyje lemia pirmąjį invazijos į Clarko sistemą etapą. Piktybinio naviko invazija į epidermio sluoksnius lemia antrąją invazijos fazę. Kai navikas pasiekia erdvę tarp papiliarinio ir retikulinio dermos sluoksnių, tai rodo trečiąjį invazijos etapą. IV pakopai būdingas formavimosi proveržis tinklo dermos sluoksnyje. Atkaitinimas vyksta V fazės pogrupyje pagal Clarko kriterijus. Kiekvieno kriterijaus išgyvenamumas yra 100% I lygio, 95% II lygio, 82% III lygio, 71% IV lygio ir 49% V lygio.

Visi turėtų suprasti, kad ankstyvas gydymas klinikoje padeda išvengti rimtų ligos padarinių. Visi naujai padaryti pakeitimai pateisina išsamų tyrimą. Turi būti stebimi spalvos, dydžio ir formos pokyčiai. Manifestacijos ir kraujavimas neturėtų būti leidžiami, nes stadionų III ir IV stadijų negalima gydyti šiuolaikine medicina. Net pačios pažangiausios technologijos ir prietaisai dar neišmoko susidoroti su išplitusiu vėžiu. Ligų prevencija ir ankstyva diagnostika padeda išvengti sunkių ligų ir jų padarinių. Nepamirškite patys apžiūrėti savo odos. Jei turite menkiausią įtarimą dėl melanomos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Leave a Reply