Norėdami pašalinti patinimą ant vokų, pašalinus papilomą lazeriu

2.0

2.0

Pagrindiniai šeimos patogumų bruožai LSP Šios šeimos prietaisams būdinga supaprastinta sąsaja su žemiausiomis reguliavimo institucijomis, o tai supaprastina gydytojo darbą kasdieniame darbe. Kitame pluošto gale yra įmontuotas galios matuoklis, skirtas išėjimo galiai valdyti. Šiuose įtaisuose korpusas darbiniam pluoštui sukrauti įdedamas į viršutinį korpusą (5 pav.), Į kurį įdedama optinė jungtis. Tai sumažina netyčinio skaidulų lūžio galimybę. Jo negalima atjungti net ir dėvint prietaisą.

5 pav. Dėklas darbo įrankių, pagamintų iš pluošto, klojimui

Pagrindinės medicinos prietaisų „LSP“ techninės charakteristikos

Bangos ilgis, mikrometras

0,97

01:56

1.6

1.9

0,97 ir 1,56

Išėjimo galia, W

5; 10 (19; 30)

1,5 (2,5, 5, 10)

5; 10

3

10 ir 2,5

operacija

Nuolatiniai, impulsiniai ir periodiniai impulsai

Impulsų ir pertraukimų trukmė, ms

10 … 2000 m

Tikslinis indikatorius, mikronas

0,532

Pluošto skersmuo, mikronas

300 (500) … 600

valgyti

220 V, 50 Hz, 100 (150) W

Matmenys, mm

120х260х330

Svoris kg

7 (9)

9.

Diodo šaltinis, tūkstančiai valandų

>20

Puslaidininkių lazeriniai skalpeliai.

Iš 1 lentelės matyti, kad didžiausias radiacijos intensyvumas (laipsnis, reikalingas operatyvinėms operacijoms atlikti) buvo pasiektas puslaidininkiniuose įtaisuose, kurių bangos ilgis yra nuo 0,8 iki 1 mikrono. Populiariausi prietaisai, kurių bangos ilgis 0,81 į 0,97 mikrono , skiriasi priklausomai nuo absorbcijos biologiniuose audiniuose tipo (6 paveikslas).

bangos ilgis 1,06 μm Jis jau seniai naudojamas medicinoje ir dėl didelio skvarbumo gali būti sėkmingai naudojamas įvairių galių lazerio terapijai. Anksčiau AIG-Nd lazeris buvo nepatogus, jautrus migracijai ir dažnai aptarnaujamas, tačiau dabar tai yra pigus, praktiškas, mažas ir patikimas lazeriu pagrįstas prietaisas.

Lazerio diodų spinduliuotė, kurios bangos ilgis gali būti priskiriamas vietiniam vandens ir kraujo absorbcijos maksimumui 0,97 mikrono jis absorbuojamas viename biologinio proceso sluoksnyje 1 mm kiekyje, todėl suderina pjovimo ir hemostazines savybes [2, 3] ir yra optimalus daugeliui chirurginių procedūrų. Po 2–3 kartus stipresnės radiacijos, kurios bangos ilgis yra 0,81 arba 1,06 mikronas, sumažinimas ir šiek tiek tokio pat biologinio stebėjimo poveikis tuo pačiu metu sumažina kietų organų pažeidimo riziką. lazerio spinduliuotė. Reikėtų pažymėti, kad lazerio spinduliuotės naudojimas, palyginti su elektrokoagulacijo, neparodo reikšmingo krešėjimo barškėjimo, kuris yra silpnesnis pooperacinis skausmo sindromas.

Giliai skvarbios spinduliuotės bangos ilgiai 0,81 į 1,06 μm turi blogiausias pjovimo savybes, tačiau yra nepakeičiamos, jei reikia užtikrinti gilų ar tūrinį biologinio audinio kaitinimą. Toks atšilimas yra ekonomiško vėžio gydymo metodo – intersticinės lazerinės termoterapijos (LITT) – pagrindas.

Visi įrenginiai naudojami su keičiamais kvarco-kvarco pluošto pagrindu pagamintais įrankiais (7 paveikslas). Keičiamų pluoštinių instrumentų distalinis galas gali būti pakartotinai sterilizuotas. Pluoštiniai instrumentai su kamščiu, uždarytu dangteliu gali būti pakartotinai sterilizuoti visomis šaltomis dujomis.

Pluoštiniuose instrumentuose (nenaudojamuose nuo 0,63 iki 0,81 μm ir 1,06 μm bangos ilgio) naudojamas pluoštas su dehidratuotu silicio dioksido šviesolaidžiu, kuris kitaip sugeria radiacijos nuostolius, sugertus surišto vandens kvarce,

Pluošto įrankį į darbinę sritį galima įnešti per endoskopo instrumentą, tuščiavidurę adatą arba per laikiklio galiuką (8 paveikslas). Jei pageidaujama, degimo produktai, atsirandantys dėl audinio veikimo, gali būti išsiurbti iš darbo zonos chirurginio įkvėpimo būdu per tarpą tarp prietaiso kanalo sienų ar galiuko ir pluošto. Nuotraukose parodytas specialus laikiklio laikiklis, skirtas prijungti siurbimo žarną.

Gali atsirasti poveikis biologiniam audiniui kontaktas arba bekontaktis Metodas. Kai naudojamas nekontaktinis lazerinis skalpelis, biologinis audinys paveikiamas lazerio spinduliuote. Taikant kontaktinius metodus, nuo apsauginių dangtelių pašalintas optinio silicio dioksido optinio pluošto galas liečiasi su audiniu. Susilietimo su audiniu dalelių, suklijuotų ant šviesos kreipiančiosios medžiagos, kurioje jie sugeria lazerio spinduliuotę, vietoje, kurioje medžiaga sugeria lazerio spinduliuotę, medžiaga yra stipriai kaitinama, lazerio švitinimo operacija papildoma karšto pluošto galo ar galiuko šiluminiu poveikiu. galėtų būti. Tai padidina audinių poveikio efektyvumą ir sumažina lazerio, išsklaidyto į kosmosą, energijos lygį. Tai ypač svarbu, kai bangos ilgio įtaisai naudojami kaip chirurginis instrumentas. 0,81 arba 1,06 μm , nes mažiau radiacijos prasiskverbia į apatinius sluoksnius.

Spektakliai, kurie nėra blogesni už geriausius užsienio analogus ir sveria patikimumą, Rusijos vartotojui skirti prietaisai yra pigesni nei šie 3x analogai. Tai taip pat pigesnis ir keičiamas pluošto įrankis.

Medicininis lazerinių skalpelių, kurių bangos ilgis yra 0,8 … 1,06 mikronas, panaudojimas medicinoje.

Įtaisų, turinčių darbinį spinduliavimo bangos ilgį, pritaikymas ir bandymai 0,97 mikrono įrodė aukštą medicinos praktikos efektyvumą, leido plėtoti taikymo metodus įvairiose medicinos srityse. Įvairiose medicinos srityse su tokiais spinduliais sukaupta didžiulė patirtis. Lazerinių skalpelių galimybės iš dalies aprašytos straipsnyje [2].

Prietaiso pagalba sėkmingai atliktas šis gydymas. LOR ligos.

1. Nosies srityje:

neurovegetatyvinis ir alerginis nuolatinis rinitas;

dvišaliai polipai rinosinusitas;

lėtinis plaučių sinusitas;

parietalinis hiperplazinis sinusitas ir etmoiditas;

Viršutinių žandikaulių cistos;

Nosies ertmės sinusitas ir kapšelio ertmės;

Turbinacijos hipertrofija, hoanalinė atrezija;

Nosies kraujavimas, nosies polipozė;

Formuoja išorinę nosį ir nosies ertmę;

Nosies pertvaros kreivumas;

2. Kaklo srityje:

  • Migdolų hipertrofija vaikams, sergantiems eksudaciniu otitu;
  • Adenoidinės augmenijos hipotenzija;
  • Palatininių ir limfinių pilonų hipertrofija;
  • lėtinis hipertrofinis faringitas;
  • limfos stulpelio šoninė hiperplazija;
  • lėtinė krūtinės angina;
  • Liekamojo limfoidinio audinio hiperplazija po tonzilių pašalinimo;
  • negimdinė skydliaukė iki liežuvio šaknies;
  • Migdolų cistos, liežuvio šaknis;
  • gerybiniai ir piktybiniai ryklės navikai;
  • Ronopatija (knarkimas).

3. Gerklės srityje:

  • Balso cistos;
  • Polipai ir nespecifinės granulomos.

4. Ausų srityje:

  • Granulių, polipų pašalinimas barjerinėse ertmėse po lėtinės vidurinės ausies infekcijos;
  • Išorinio klausos kanalo randų pašalinimas;
  • Tympanostomy ir tympanotomy.

Šios intervencijos sumažino psichologinę naštą pacientams, ypač vaikams (mažiausias pacientas buvo 2 metų).

Sumažėjęs kraujo netekimas ir chirurginė edema leido mums sukurti naują ENT sutrikimų chirurginio gydymo koncepciją, apimančią operacinį triukšmą nuo 2 iki 6 patologijų, o gydymas atliekamas per vieną dieną be hospitalizacijos. Tuo pačiu metu gydymo laikas yra trumpesnis, gydymas yra mažiau skausmingas pacientui ir lemia geresnius rezultatus nei įprasti metodai. Norint pašalinti visus infekcijos protrūkius nosiaryklėje, infekcija negali būti perduodama iš neapdorotų organų į išgydytą organizmą.

Labiausiai matomas aprašyto lazerio skalpelio pritaikymas dermatologija . Spinduliuotės sąveika su biologiniais audiniais apibūdinama kaip leidžianti deginti patologines formacijas sluoksniais, kuo mažiau pakenkdama sveikiems audiniams. Jei naudojamos ne pigmentinės formacijos, paveiktą vietą rekomenduojama iš anksto nudažyti stipriu kalio permanganato tirpalu arba ryškiai žalia spalva.

Aparatas atlieka ekscizines lazerines formacijas, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas (karpos, papilomos, lytinių organų karpos) ant odos ir gleivinių, kai kurių tipų NEVIJA, hiperkeratozė, infekciniai moliuskai.

Dėl geros radiacijos sugėrimo 0,97 mikrono kraujyje naudojamas išgarinimui ir kraujagyslių displazijai gydyti atsirandantį sutrikimą. Tai turi gerą kosmetinį poveikį. Židinio antgalis pašalina telangiektazes ir kraujagyslių „žvaigždes“.

Prietaisai sėkmingai naudojami gydymui Venų venų ligos.

Gydymo pagalbinės priemonės taip pat veiksmingos ginekologinis (Gimdos kaklelio erozija, leukoplakija, krauroza ir kt.), urologinis ( Šlapimo pūslės vėžys, prostatos adenoma, urolitiazė) ir proktologija (Hemorojus) ligos. Šios paraiškos gali sutrumpinti gydymo laiką ir daugeliu atvejų apsiriboti ambulatoriniu gydymu.

Kadangi darbinei spinduliuotei perduoti naudojamos plonos optinės skaidulos, puslaidininkiniai lazerio skalpelio koaguliatoriai yra labai tinkama priemonė endoskopinis ir laparoskopinis Operacijas. Visų pirma, dauguma ENT, ginekologinių ir urologinių operacijų, aprašytų aukščiau, atliekamos naudojant lanksčius arba standžius endoskopus. Be to, atlikta okliuzinių piktybinių ir gerybinių navikų, trukdančių vėdinti, endobronchinė rekapitalizacija. Ligonių, sergančių gerybinėmis, uždegiminėmis ir ikivėžinėmis virškinimo trakto ir kvėpavimo takų ligomis, taip pat ištraukų iš virškinimo trakto gydymas. Lazerio metodų taikymas daugeliu atvejų buvo neginčijamas.

Prietaisai buvo naudojami laparoskopiniams priedams pašalinti, akcizų adhezijai ir cholecistektomijai atlikti.

Mažas sriegio skersmuo, norint efektyviai naudoti instrumentą ir minimaliai invazinės punkcijos operacijos neurochirurgijoje ir neurologijoje ant vidaus organų, kai šviesos kreiptuvas įkišamas į darbo vietą per ploną kaniulę, įdėtą rentgeno arba ultragarsu. Taigi buvo atlikta nepriimtinų skydliaukės navikų naikinimas, stuburo operacijos dėl osteochondrozės (išvaržos disko iki 12 mm ir išsikišimai) bei trejtakio neuralgijos operacijos. Šį terapinį poveikį galima pasiekti Medicinos fizikos institute. „Copwillema“ (Vladivostokas) lenkia Amerikos ir Vokietijos gydytojus lazeriais Nd: YAG ir Ho: YAG. Panašiai atliekama denervacija su skausmingu riebalų sindromu.

Įrenginiai sėkmingai naudojami „Windows 7“ ortopedija atliekant mažiausiai invazines sąnarių artroskopines operacijas. Tuo pat metu pašalinto patologiškai pakitusio sąnario kremzlės vietoje buvo regeneruota į hialiną panaši kremzlė.

Medicininių prietaisų naudojimo efektyvumas Vėžys Ligos pasireiškia ne tik naudojant minimaliai invazines endoskopijos ir punkcijos metodikas. Priemonė sėkmingai naudojama pacientams, kuriems yra įvairios kilmės ir lokalizacijos odos navikai, ypač odos bazinių ląstelių karcinoma. Jis taip pat naudojamas sergantiems vaikams, sergantiems nefroblastoma, retroperitonine neuroblastoma ir hepatoblastoma. Tuo pačiu metu kraujo netekimas galėtų būti sumažintas beveik iki nulio. Tada mes kalbėsime apie vėžio gydymo prietaisų naudojimą, naudojant metodus fotodinaminė terapija ( PDT) į litt .

Prietaisai naudojami kardiologija miokardo revaskuliarizavimui lazeriu išeminei širdies ligai gydyti. Aprašyti prietaisai yra pigesni už tuos, kurie naudojami transmiokardialinei anglies dioksido aparatų revaskuliacijai. Be to, dėl savo mažo svorio, dydžio ir sunaudojamos energijos jiems nereikia specialių operacinių kambarių, kurie lengvai įmontuojami į standartinę širdies chirurgijos salę. Galėdami dirbti kontaktiniu metodu, širdies operacijų metu galite skleisti stiprią spinduliuotę ir dirbti nepertraukiamu režimu, kad išspręstumėte sinchronizacijos su širdies ritmu problemą.

Buvo sukurtas labai efektyvus gydymo metodas ir jis aktyviai naudojamas. osteomielitas Osteoperforationsmethode.

Įrenginiai, kurių bangos ilgis buvo 0,97 mikrono, buvo labai veiksmingi 2004 m Odontologija. Lazerio spinduliuote šaknies kanalas sterilizuojamas, granulomos išgaruoja, pašalinami įvairūs minkštieji audiniai (fibroma, epulis ir kt.). Dantų balinimas atliekamas per vieną seansą.

Akies optinės terpės (ragenos, lęšiuko ir stiklakūnio kūno) maksimalus pralaidumas ir mažiausias sklaida šalia infraraudonosios spinduliuotės leidžia naudoti lazerinį koaguliatorių. Lahtis-Milon bangos ilgis 0,81 mikrono išspręskite daugybę problemų Akių chirurgija. Be to, paciento krešėjimas yra lengvai toleruojamas dėl nepakankamo akinimo, o tai ypač svarbu oftalmologijoje vaikystėje.

Lazerinio koaguliatoriaus galimybės yra plačiai paplitusios naudojant skirtingus radiacijos skleidimo metodus: žaliuzių plyšius, netiesioginį žiūrono oftalmoskopą ir lanksčius pluoštus.

Naudokite koaguliatorių Lahtis-Milon Šie metodai įgyvendinami taip:

  • Tinklainės ir priekinio akies segmento lazerinis koaguliacija plyšyje
  • Transpupilinė termoterapija (TTT) ant liumenų plokštelės
  • netiesioginis tinklainės koaguliacija lazeriu su priekiniu oftalmoskopu
  • endolazerkoagulyatsiya
  • Transkleralinė cikloaguliacija, retinopektija

Koaguliatorius naudojamas diabetinei retinopatijai gydyti. Tinklainės ir jos šakų trombozė; Retinitas Ipsa, Coates; Įvairios kilmės geltonosios dėmės edema (diabetinė, potrombozinė, centrinė serumo koroetopatija); Plyšimas, atsiskyrimas, periferinis tinklainės degeneracija; glaukoma; Gerybinių akių vokų navikų (papilomų, fibroidų, nevi) pašalinimas; Kapiliarinių tiesiosios žarnos, odos angiomų ir kitų ligų gydymas.

Iš naujų radiacijos programų 1,06 μm Galime paminėti prietaiso, skirto vaistams atsparių formų ertmių endoskopiniam reabilitacijai, naudojimą Tuberkuliozė.

Kitų bangų ilgio įtaisų medicininis naudojimas.

Kaip jau minėta, lazerių, turinčių skirtingą bangos ilgį, naudojimas atveria papildomas galimybes. Kaip iliustracija, 9 paveiksle parodyta radiacijos absorbcijos vandenyje ir visame kraujyje priklausomybė nuo 0,7 iki 4 mikronų bangos ilgio.

bangos ilgis 1,56 mikrono patraukli, nes ji yra pati saugus akims.

Toks lazeris pasižymi didele absorbcija, sumažėjusia hemoglobino absorbcija. Dėl šios priežasties tikimasi, kad, pavyzdžiui, atliekant lazerinius procesus kraujo pripildyto kūno termoplastinėms kremzlėms, nosies pertvaros forma bus mažiau pakoreguota. Tokio bangos ilgio lazerinių įtaisų modeliai išmeta spinduliuotę iki 10W . Bangų įranga 1,56 mikrono ir išėjimo galia 5 W sėkmingai naudojamas kremzlių deformacijoms pašalinti Lazeriniai termoplastikas .

Su juo (kaip ir byloje) 0,97 mikrono ) Tarpslankstelinių diskų gydymas. Novosibirsko cirkuliacijos mokslinis institutas rodo, kad šis prietaisas gali būti naudojamas 2007 m kardiologija miokardo revaskuliarizacija sergant išemine širdies liga.

bangos ilgis 1,9 mikrono pasižyminti didele vandens absorbcija šalia lazerių su anglies dioksidu spinduliuotės absorbcijos ( 10,6 mikronų ), tačiau gerai toleruoja džiovintą silicio dioksidą. Preliminarūs šios radiacijos poveikio biologiniams audiniams odontologijoje, artroskopinėms operacijoms bei ausų, nosies ir gerklės medicinai tyrimo rezultatai yra perspektyvus taikymas. Šis bangos ilgis dabar pasiekiamas labai patikimu ir patogiu prietaisu.

Įrenginys, sukuriantis dvi nepriklausomai valdomas darbines bangas, kurių viena bangos ilgis yra darbiniame pluošte 0,97 mikrono (iki 10 W) a 01:56 (iki 2,5 W) leidžia naudoti skirtingus darbinės spinduliuotės bangos ilgius skirtingose ​​darbo fazėse ir taip pakeisti poveikio biologiniam audiniui pobūdį.

Fotodinaminė ir intersticinė navikų termoterapija.

Pastaruoju metu auga susidomėjimas gydymo galimybėmis onkologinės ir negyvūninės ligos Energiją taupantys fotodinaminės terapijos ir intersticinės termoterapijos metodai.

Pirmasis metodas [4] sudaro sąlygas kauptis fotosensibilizatoriaus patologiniame audinyje, kai jis veikiamas lazerio spinduliuote, paprastai raudonojoje spektro dalyje, ir turi išskirtinį citotoksinį deguonį, kuris sunaikina naviko ląsteles. Tokiu atveju navikas yra švitinamas viduje pluoštais, kurių distaliniame gale yra difuzorius, kuris leidžia skleisti lazerio šviesą į visas puses. šeimos įranga “Lahtis-Milon” Naudojant įvairius fotosensibilizatorius, sukuriama darbinė radiacija, kurios bangos ilgis reikalingas PDT. Ypač daug žadama naudoti naujausios kartos fotosensibilizatorius radachlorin , sukurtas ir pagamintas partneris “MILON Laser” Ltd “Radafarma” . Šio vaisto pranašumas yra palyginti mažas toksiškumas ir optimalūs navikų kaupimosi ir pašalinimo iš organizmo parametrai. Preparatas buvo kliniškai išbandytas ir jį patvirtino Farmacijos komitetas. derinys radachlorin ir prietaisai “Lahtis-Milon” bangos ilgis 662 nm sėkmingai panaudotas RCRC navikų gydymui Maskvoje. Blochinas, Maskvos tyrimų institutas. Širdelės, taip pat Čeliabinsko GMA.

PDT metodai buvo sukurti įvairioms naujagimių ligoms gydyti:

  • urologija (Prostatos liauka, prostatos hipertrofija, lėtinis prostatitas);
  • gydymas LOR ligos (Sinusitas, sinusitas, polipozė, ryklės papiloma);
  • naujai sukurti laivai Oftalmologija (su amžiumi susijusi šlapio tipo geltonosios dėmės distrofija, diabetinė retinopatija, tinklainės reciliacija, tinklainės okliuzija, raudonukė iridis, paprastasis pūslelinė, keratitas, trachėja, petenija, histoplazmozė);
  • Sklerotinių plokštelių pašalinimas iš konteinerių;
  • odontologija (Periodontito, lėtinio ir ūminio gingivito, alveolito gydymas ir prevencija, pooperacinė reabilitacija, septicemijos prevencija);
  • ginekologija (bakterinės, grybelinės, virusinės ir uždegiminės ligos, gimdos kaklelio uždegimas, endometriozė, šlaplės, šlaplės, lytinių organų verrūzos, lytinių organų karpos, gleivinių uždegiminės ligos, chlamidijos, priešinjekcinis ir in situ gimdos kaklelio vėžys);
  • dermatologija (Spuogai, rožinė, psoriazė, herpesas, papilomos virusas, pūlingos žaizdos, opos, pūslelinė, dermatitas);
  • Leukoplakijos, histoplazmozės ir komuninės diomikozės gydymas;
  • kosmetika (Plaukų ir dėmių pašalinimas, keloidiniai randai, tatuiruotės);
  • įprastos ligos (reumatoidinis artritas, osteomielitas, intraartikuliarinis PDT);
  • Atletiškumo gerinimas

Kaip ir PDT, navikas yra švitinamas litt , išskyrus šį atvejį, citotoksinis faktorius yra biologinio audinio kaitinimas jame absorbuotu lazeriu. Norint įdiegti šį metodą, nebūtina įdiegti fotosensibilizatoriaus. Bangos ilgiai regione 0,81 į 1,06 μm , Minkštųjų audinių įsiskverbimas į 4 – 8 mm gylį.

Reikėtų pažymėti, kad abu metodai yra daug mažiau invaziniai nei įprastinės chirurgijos ir yra lengviau toleruojami nei radiacija ir chemoterapija. Todėl jie sėkmingai naudojami tiek senyvo amžiaus, tiek nepalankioje padėtyje esantiems pacientams.

Kadangi naviko švitinimo metodai šiais metodais yra vienodi, o veikimo mechanizmas navikams yra skirtingas, atrodo, kad sudėtingas PDT ir LITT panaudojimas yra daug žadantis. Veiksminga priemonė tai yra dvi bangos Įtaisai, generuojantys raudoną ir giliai skverbiasi bangos ilgio spinduliuotę, reikalingą PDT 0,81 arba 1,06 μm .

Užsienio įranga, panaši į gamintojo "Verslo grupė MILON"plačiai naudojamas veterinarija gydyti įvairius gyvūnus, žuvis ir driežas, kurie baigiasi originaliais šunimis, galvijais ir arkliais. Pastaruoju metu padidėjo Rusijos veterinarų susidomėjimas šiuolaikinėmis lazerių technologijomis.

Lazerinių instrumentų naudojimo chirurgijoje ir atlikimo terapijos gydymo įstaigose patirtis parodė, kad gydymo kokybę galima pagerinti ir sumažinti pacientų kančias, tuo pačiu sumažinant vaistų poreikį, pooperacinį laiką ir gydymo trukmę. Norint sumažinti laiką, praleistą dėl ligoninės problemų, kada nors galima išplėsti ambulatoriškai ar ligoninėje atliekamų operacijų apimtį. Tai daro ekonominį poveikį, nes sumažėja užimtumas lovose ir dėl ligos prarandamas darbo laikas.

Leave a Reply