Pacientai ir prezervatyvai: tipai, diagnozė ir gydymas

Kai papilomos virusas pasiekia odą, išsivysto karpa, o kai, pavyzdžiui, ant gleivinės išsivysto varpa, makštis, gimdos kaklelis ar tiesioji žarna, išsivysto vadinamasis papilomos virusas. Genitalijų karpos.

Kas yra kondilija (papiloma)?

Papilomatozė yra liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas. Daugiau nei 70 skirtingų tipų virusų yra papilomos virusai, kurie yra tarpusavyje susiję ir daugiausia paveikia odą ir gleivinę, todėl audiniai dauginasi.

Kai papilomos virusas pasiekia odą spenelį, ir, pavyzdžiui, kai išsivysto gleivinė, tokia kaip varpa, makštis, gimdos kaklelis ar tiesioji žarna, šiuo atveju vadinama papilomos viruso lytinių organų karpos.

Ši liga paprastai yra besimptomė – viruso buvimas tokiais atvejais reikšmingo augimo nesukelia.

Kas yra pavojingos karpos?

Bet kokiu atveju kondiloma negali būti laikoma nekenksminga. Faktas yra tas, kad pagrindiniai prezervatyvų procesai yra tie patys procesai, kaip ir naviko vystymosi pagrindas, todėl dabartinis kondilomas suponuoja būklę ilgalaikėje perspektyvoje. Pavyzdžiui, įrodyta, kad gimdos kaklelio pusiausvyros sutrikimas padidina vėžio tikimybę nuo 50 iki 60 kartų. Žmogaus papiloma taip pat atsakinga už daugybę cistinės epitelio displazijos (atskyrimo) atvejų, kurie perduodami vaikui gimdymo metu.

Nėščiosios prezervatyvai gali:

  • būti sužeistam ir kruvinam;
  • tai sutrikdo normalų lytinį gyvenimą;
  • sutrikęs kaip kosmetinis defektas;
  • sukelti psichines problemas;
  • užkirsti kelią normaliam gimdymui.

Be prezervatyvų, išskiriami šie žmonių papilomų tipai:

Paprastos (vulgarios) papilomos, suspaustos mažo spenelio pavidalu, yra maždaug 1 mm skersmens. Keratino paviršius išsikiša už odos paviršiaus be papilių. Jis yra ant kiekvienos kūno dalies. Tačiau tai dažniau pasitaiko ant vaikų pirštų ir kelių.

Augalinės papilomos ant pėdos yra storo, išsikišusio mažo kūno, turinčio specifinį išsikišusį kraštą, pavidalu. Dažnai forma. Tačiau jie taip pat gali sudaryti “dukterinius” išsikišimus šalia pagrindinės papilomos. Vaikščiodami saugokitės diskomforto ir skausmo. Jie dažnai išnyksta savaime, tai nutinka vaikams. Norint neminėti smegenų su papilomais, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos dalykus: Pirma, jie turi lygesnį paviršių, ant kurio matomas odos raštas.

Plokščios papilomos, turinčios apskrito lygaus kūgio formą su plokščia forma. Tai gali būti daugiakampis. Spalva panaši į odos spalvą. Ši patologija gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai pažeidžiamas veidas ir rankos. Skausmingas Tai sukelia paveiktos srities uždegimą, paraudimą ir niežėjimą.

Gijinės papilomos, kurios dažnai atsiranda sulaukus 40-50 metų. Tai daugiausia akys, kaklas, šonas ir pažastys. Papilomos proceso pradžioje jis atrodo kaip mažas gelsvas išsipūtimas. Tada jis virsta elastingais ir pailgiais dariniais, kurių ilgis yra iki 5-6 milimetrų. Jis gali būti neišmanantis. Jie savaime neišnyks.

Atsižvelgiant į onkogeniškumą, nustatomos šios ŽPV grupės:

Mažos rizikos vėžys – skaičiai 81, 72, 70, 61, 54, 44, 43, 42, 40, 11, 6;

su vidutine vėžio rizika – 66, 58, 53, 52, 51, 35, 33, 31, 26;

turintys didelę vėžio riziką – skaičiai 82, 73, 68, 59, 56, 45, 39, 18, 16.

Papilomų diagnostika ir gydymas

Odos papilomų simptomų, išskyrus audinių augimą, paprastai nėra, tačiau juos gali lydėti dilgčiojimas ir niežėjimas.

Kondilomatozės diagnozė jokių ypatingų problemų nesukelia – atliekant įprastą tyrimą, prie prezervatyvo ateina dermatovenerologas.

Histologinis audinių mėginių tyrimas atliekamas klinikinėje laboratorijoje. Gimdos kaklelio citologija (PAP testo tamponas). Tačiau efektyviausiu metodu laikoma virusinės papilomos tipizacijos molekulinė genetinė diagnozė naudojant PGR ir DIGENA tyrimo metodus.

Siekiant užtikrinti jos virusinį pobūdį, pacientė turėtų būti patikrinta PGR, ar nėra žmogaus papilomos viruso – tai specializuotas tyrimo metodas, leidžiantis aptikti viruso daleles makšties ar gimdos kaklelio makšties tepinėliuose, genėti ir pan. Atliekant Digene testą, papilomos virusas leidžia nustatyti jo pobūdį ir priklausymą grupei, turinčiam didelę ar žemą onkogeninę onkogenezę, ir nustatyti kliniškai reikšmingą koncentraciją audinyje. Tyrimo technologija pagrįsta hibridizacijos (prisijungimo prie virusinės DNR prie zondo RNR) reiškiniu ir po to gauto hibrido užfiksavimu kietos fazės monokloniniu antikūnu, po kurio seka hibridiniai fermentai, pažymėti antikūnais, kad surištų. Eksperimentas baigiasi hemiliuminescencija (hibridinio blizgesio intensyvumo registravimas). Tyrimų tikslais gali būti naudojama kita medžiaga.

Kondilomatozė beveik niekada neišnyksta savaime ir jai reikia specialaus gydymo. Kaip ir ką gydyti papilomaverčiais, turėtų tik specialistas. Paprastai gydytojas skiria vaistus nuo papilomų – antivirusinius vaistus ar interferonus, kurie naikina prezervatyvus skystu azotu (krioapsaugą), lazerio terapiją ar elektrokoaguliaciją.

Jis taip pat naudojamas cheminiu poveikiu (papilomos “dega” rūgštimi) ir tt Tuo pačiu metu būtina koaguliuoti visų seksualinių partnerių papilomas.

Nėštumo metu matomi prezervatyvai dažnai pasikartoja, yra linkę plisti ir yra trapesni. Ypač pageidautinas ankstyvas papilomų gydymas nėščioms moterims. Rekomenduojama naudoti tik fizinius metodus (krioterapiją ir lazerį). Antivirusiniai vaistai nėščioms moterims yra draudžiami.

Iki šiol yra dvi skiepai nuo tam tikrų tipų žmogaus papilomos viruso. „Gardasil“ – pirmoji ŽPV vakcina, naudojama nuo 2006 m.. Jame daugiausia dėmesio skiriama keturiems ŽPV tipams: 6, 11, 16 ir 18. Ji yra rekomenduojama kaip įprastinė vakcina 9–26 metų moterims, berniukams ir vyrams 9. metų. iki 26 metų. Vakcina susideda iš trijų vakcinos dozių, geriau tik paauglystėje, prieš pradedant lytinį aktą ir prieš veikiant ŽPV DNR. Vakcina neturėtų būti skiriama nėščioms moterims.

Kita ŽPV vakcina „Cervarix“ vėliau buvo patvirtinta 2009 m. Naudoti 10-25 metų moterims. Kaip ir visos vakcinos, šios ŽPV vakcinos nėra visiškai patikimos. Abi vakcinos yra beveik 100% veiksmingos užkertant kelią ŽPV-16 ir ŽPV-18 ligoms, kurios kartu sukelia 70% visų gimdos kaklelio vėžio rūšių ir daugelio rūšių makšties bei vulvos vėžio formų.

Abi ŽPV vakcinos gali užkirsti kelią papilomos viruso infekcijai per penkerius metus, tačiau papilomos negydyti. Nėra vakcinos, galinčios apsaugoti žmones nuo visų ŽPV tipų.

Apverstos papilomos nosies ertmė ir nosies ertmė. (Klinika, diagnostika, gydymas) Mokslinio straipsnio tekstas apie „Medicina ir sveikatos apsauga

Mokslinio darbo autorius yra susijęs medicinos ir sveikatos tyrimų temomis, Popadyuk VI, Koršunova IA,

Mokslinio darbo „nosies ertmės ir nosies ertmės atvirkštinė papiloma (klinika, diagnozė, gydymas) tekstas“

PAGAL SĄLYGAS IR APLINKOS DOKUMENTĄ. (KLINIKINĖ, DIAGNOSTINĖ, GYDYMO)

Попадаук В.И., Коршунова А.

Rusijos draugystės universitetas, otorinolaringologija, Maskva.

Apversta papiloma nurodo gerybinius navikus ir yra minima literatūroje

0,5% visų nosies navikų. Dažniausiai tai pasireiškia vyrams nuo 50 iki 60 metų. Vyrų ir moterų santykis yra vidutiniškai 5: 1.

Navikas turi vietinį agresyvumą, kuris pasireiškia lokaliu augimu. Kai jis plinta, jis gali sunaikinti minkštuosius audinius ir kaulų čiulpų sienas, išaugti į paranalinį sinusą ir kt. Apverstos papilomos yra nosies ertmės šoninėje sienelėje vidutinės turbinos ir gretimų ertmių srityje (viršutinės ir etmoidinės labirinto ląstelės). Dažni nosies ertmės pažeidimai yra dažni, o šias ertmes rečiau veikia veninės ir priekinės ertmės. Pavieniai sinusų pažeidimai yra reti. Atvirkštinės papilomos pasižymi dideliu pasikartojimo laipsniu (3–19% atvejų) ir piktybiniu naviku (iki 5%).

Atvirkštinių papilonų diagnozė yra pagrįsta klinikiniais duomenimis, priekinės rinoskopijos, rentgeno tomografijos, kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos bei histologinio tyrimo duomenimis.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir ankstyviausių atvirkštinės papilomos simptomų yra nosies kvėpavimo takų ligos, dėl kurių visiškai nėra. Kiti naviko simptomai yra šie: nosies sekreto išskyros iš nosies ertmės, kartais nosies kraujavimas iš nosies ertmės, pablogėjęs kvapas, veido skausmas paveiktoje pusėje, svetimkūnio pojūtis nosies ertmėje, plyšimas, nosies ertmė dėl naviko.

Priekinės rinosinozės atveju apversti įprastų polipų papilomai ir kiti gerybiniai nosies ertmės navikai išsiskiria labiau granuliuotu paviršiumi, kuris yra lobulizuotas ir mažiau skaidrus. Naviklyje gali būti mažos papiliarinės iškyšos, o jo audinių spalva skiriasi nuo rausvos iki purpurinės.

Specifinių radiologinių simptomų nėra. Pagrindinis atvirkštinių papilomų augimo pasireiškimas kartu su vienalyčiu struktūriniu nosies ertmės užtemimu yra homolateralinio sinuso patamsėjimas. Mažiau paplitę ir vėlesni požymiai yra ertmės sienų kaulų retėjimas, visiškas kaulo sunaikinimas.

Kompiuterinė tomografija rodo, kad papiliariniai veidai sudaro minkštuosius audinius su gana aiškiais kontūrais. Po intraveninio kontrasto padidinimo jų tankio indeksai yra šiek tiek padidėję. Šios patologinės formacijos lėmė ilgalaikius simptomus, gerybinį augimą: sinusų atstatymas, dalinis sunaikinimas ir sienos plonėjimas dėl ekstensyvaus augimo, sienų sukietėjimas ir sustorėjimas, reaguojant į ilgalaikį uždegiminį procesą. Didelės skiriamosios gebos kompiuterine tomografija ir apverstais papilonais atskleidžiame invazinio augimo simptomus – fragmentinį mažiausių plotų sunaikinimą.

Pagrindinis gydymo metodas yra operacija. Pašalintos apverstos papilvės pašalinamos pagal Denkerio metodą ir prireikus Moore’ą (didesnis atstumas). Įvertinti nosies ertmės ir paranalinių sinusų recidyvų ir piktybinių navikų papilomos paplitimą bei įvairių chirurginių galimybių efektyvumą Rusijos žmonių draugystės universiteto otolaringologijos skyriuje. Tyrimo grupę sudarė 32 vyrai ir 13 moterų. nustatyti. Vidutinis amžius buvo 59 metai. 34 pacientams (76%) ligoninėje buvo diagnozuota nosies polipotomijos metu pašalintų audinių biopsija arba tyrimas. Histologiškai diagnozuotu atveju vienuolika pacientų buvo paguldyti į ligoninę planiniam chirurginiam gydymui (24%). Prieš operaciją šie pacientai atliko kompiuterinę paranalinių sinusų tomografiją, kad nustatytų naviko vietą ir apimtį, leisdami atlikti iš anksto nustatytą operacijos kiekį. Remiantis kompiuterine tomografija, 3 atvejais buvo sujungti nosies ertmės ir antrumo pavieniai nosies ertmės pažeidimai – 41 iš 45 pacientų nosies ertmė, antrumas ir etmoidinis ląstelių labirintas – 20 pacientų, nosies ertmės pažeidimai ir visi NNH-1 stebėjimai. Antrinės vidurinės sienos sunaikinimas pastebėtas 18 pacientų, priekinė siena – paskutinė iš 9 – 7.

Anot Moore’o, trisdešimt penki pacientai (78%) buvo gydyti radikaliai mąstymo operacijomis, 10 pacientų (22%). Histologinis chirurginės medžiagos tyrimas nustatė piktybinį naviką 4 iš 45 pacientų (8,9%). 8 iš 45 kitų pacientų (18%) papilomos pasikartojimas buvo apverstas: 2 po Moore operacijos ir 6 iš jų – Denkerio.

Taigi, remiantis mūsų pastebėjimais, galima daryti išvadą, kad nosies ir paranalinių sinusų gydymui papiliais reikia išsamesnių chirurginių procedūrų.

Tarptautinio XI kongreso „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“ medžiaga1, PFUR, Maskva, 2010 m

Intervencijos (prieinamos Moore), mažinančios naviko pasikartojimo ir jo pavertimo vėžiu tikimybę.

1. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje.“ 11 tomas 4.

2. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje.

3. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“ 9. Nr.4.

4. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“. 2006, 8 tomas, Nr. 4.

5. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“. 2005. Vol. 7. Nr. 4.

6. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“. 2004. 6 tomas, Nr. 4.

7. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas dvidešimt pirmajame amžiuje.“ 5, Nr. 4.

8. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“. 2002. Vol.

9. 2001 m. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“. 4 tomas.

10. Mokslinių straipsnių ir straipsnių rinkinys „Sveikata ir švietimas dvidešimt pirmajame amžiuje.“ 2, Nr. 4

11. Elektroninis mokslinių darbų rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje.“ 11. 11 metai, Nr. 12.

12. Elektroninis mokslinių darbų rinkinys „Sveikata ir švietimas dvidešimt pirmajame amžiuje.“ 10, Nr. 12.

13. Elektroninis mokslinių darbų rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“. 12

14. Elektroninis mokslinių darbų rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuose.“ 2006, 8, 12 tomas.

15. Elektroninis mokslo darbų rinkinys „Sveikata ir švietimas XXI amžiuje“. 2005. Vol. 7. Nr. 12

Zbornikas XI. XXI tarptautinis sveikatos ir švietimo kongresas. Šimtmečio RUDN, Maskva, 2010 m

Mbdou-Ds47.Ru

Papilom – Tai liga, paveikianti epitelio ląsteles ir odą. Papilomos priežastis yra žmogaus papilomos virusas, priklausantis Papoviridae šeimai, papilomos virusų grupei. ŽPV yra pavieniai virusai, turintys didelę ir mažą onkogeninę riziką. Papilomų atpažinimas paaiškinamas viruso gebėjimu integruoti savo DNR į žmogaus genomo genomą.

Infekcijos žmogaus papilomos virusu mechanizmas

Kai ŽPV yra žmogaus kūne, jis sukelia ankstyvas bazinių epitelio ląstelių infekcijas. Mikrotraumos, kraujosruvos, ašarojimas ir kiti odos pažeidimai prisideda prie papilomos viruso invazijos į organizmą. Iš pradžių virusas ilgą laiką gali padidėti, jo nepasireiškiant (lėtinis pernešimas). Kadangi virusas plinta per paviršinius odos sluoksnius, laikui bėgant pastebima ląstelių hiperplazija, įskaitant lėtinį papilomos viruso perdavimą.

Kadangi žmogaus papilomos virusas yra nestabilus nestabilioje aplinkoje, infekcija atsiranda tiesioginio kontakto metu. Nediskriminacinis seksas lemia infekciją; Rūkymas, nėštumas, endometriozė. Avitaminozė, imunodeficitas yra predisponuojantys veiksniai, kurie gali sukelti infekciją sąveikaujant su virusu. Užsikrėtimo rizika padidėja dėl dažno kontakto su plika žmogaus oda, pavyzdžiui, masažo metu.

Klinikinės papilomų apraiškos

Papiloma yra odos ar gleivinės neoplazma ir atrodo kaip papiliarinis augimas, atsirandantis virš aplinkinių audinių. Papilomos randamos ant odos, gleivinių, taninų ir lytinių organų, o kai kuriais atvejais papilomos randamos inkstų dubens ir šlapimo gleivinėse.

Kadangi papilomą sudaro oda padengtas jungiamasis audinys ir joje yra kraujagyslių, traumos metu gali atsirasti kraujavimas. Navikas auga į išorę skirtingomis kryptimis išsisklaidžiusių papilių pavidalu ir atrodo kaip žiediniai kopūstai.

Odos spalva negali pasikeisti, tačiau daugeliu atvejų papilomicinas pasidaro rudas nuo nešvarios iki baltos spalvos. Mėgstamiausia vieta – oda ir rankos. Papilomos virusas yra būdingas pacientams, turintiems imunodeficitą. Pirminiai pažeidimai atsiranda praėjus 1–6 mėnesiams po užsikrėtimo. Viruso koncentracija paveiktose vietose pasiekiama daugiausiai per 6 mėnesius nuo užsikrėtimo, kuris yra pats užkrečiamasis.

Klinikinės papilomų apraiškos skiriasi priklausomai nuo viruso tipo. Taigi vulkaninės papilomos pasirodo kaip kietos 1 mm skersmens bulvės, turinčios grubų keratinizacijos paviršių. Tūrinės papilomos yra linkusios susilieti, todėl dažnai pažeidžia didelius odos plotus. Paprastos (vulgarios) papilomos randamos visur, tačiau dažniau pažeidžia pirštų odą ir rankų nugarą. Vaikams, ypač jaunesniems, papilomos turi vieną kelio sąnarį dėl fiziologinių ypatybių, susijusių su vaikų šliaužimu be drabužių. Makšties papilomos dažniausiai atsiranda mažomis grupėmis, tačiau vienas elementas gali trukti kelerius metus. Imuninės sistemos nepakankamumas ir bendra liga retais atvejais piktybinių papilių formavimuisi lemia proceso plitimą.

Augalinio papiljono priemonės yra ŽPV 1.2.4. Praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo, ant pado odos susidaro nedidelis, blizgus gumulėlis, parodantis visus normalių papilių požymius ir apsuptas būdingu apskritimu. Kai kuriais atvejais maži neoplazmos atsiranda kaip burbuliukai aplink vieną papilomą. Tada diagnozuojamas mozaikinis papilomavititas.

Pėdų papilomos dažnai būna skausmingos, ypač vaikštant. Apie 30% atvejų išsisprendžia savaime, dažniau maži vaistai stebimi mažiems vaikams. Jie dažnai klysta dėl pūslių, atsirandančių paspaudus ir laikant pirštus. Tačiau, skirtingai nuo papilomos, žievė turi lygų paviršių ir išsaugo odos išvaizdą.

Plokščių papilonų priežastys yra ŽPV 3.10. Šios nepakitusios odos papulės atrodo kaip lygios, tiesios bulvės. Kartais jie turi gelsvą arba šiek tiek rausvą atspalvį, labiau būdingą nei suapvalintas kontūras. Taip pat yra daugiakampės plantarinės papilvės. Navikai sukelia skausmą, niežėjimą, paveiktoje vietoje yra hiperemija.

Gijinės papilomos diagnozuojamos pusei tų, kuriems odos neoplazijos diagnozuotos daugiau nei 50 metų, dar vadinamos akromis. Jį randame ant odos aplink akis, kirkšnyje, pažastyse ir ant kaklo. Pirmiausia atsiranda gelsvos mažo dydžio gumulėlės, kurios dar labiau išsiplečia ir pamažu virsta storomis, nuo 5 mm iki 6 mm elastingomis struktūromis. Jei hektarai yra vietose, kur įmanoma trauma, jie dega ir sukelia skausmą. Azotinėms papilomoms savaiminis išnykimas negresia. Tiesiosios žarnos polipai dažniausiai pastebimi pacientams, kuriems diagnozuotos filiporinės papilomos.

ŽPV 13, 32 sukelia vietinę epitelinę hiperplaziją, kuriai būdinga gleivinė ir raudonos papiliarinės naviko lūpos, kurios švelniai pakyla virš odos ir yra jautrios suliejimui.

Reta papiloma yra Lewand-Lutz (metmenų epidermodisplasija). Vaikai ir paaugliai dažniausiai serga. Kartais kova su epidermioplazija yra šeimyninė. Kliniškai tai atrodo labiau kaip rausvai rudos dėmės ant rankų ir kojų. Jei papilomos yra odos vietose, kurios yra jautriausios ultravioletiniams spinduliams, jos praranda 30% laiko ir tampa piktybiniais navikais, išsiplečiančios į gretimus audinius.

ŽPV, dėl kurių atsiranda lytinių organų karpos. Gali būti nedidelė, vidutinė ir didelė vėžio transformacijos rizika. Visada atlikite PGR, kad diagnozuotumėte lytinių organų karpos. Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Kadangi kai kuriais atvejais pokyčiai yra minimalūs, šie papilomai nepastebimi. Pagrindinis perdavimo būdas yra seksualinis. Rizikos grupei priklauso žmonės, turintys imunodeficitą ir dažnai keičiantys seksualinius partnerius. Išorėje jie atrodo ant rausvos arba šviesiai pilkos pigmento, smailių ausų ant pagaliuko.

Daugeliu atvejų skausmas, deginimas, niežėjimas, dirginimas liečiant ir trinant apatinius drabužius dažnai būna pažeisti ir kraujavo. Jie yra ties makšties slenksčiu, labia lūpomis, makštyje ir gimdos kaklelyje, retai prezervatyvai. Vyrams pažeidžiamas šlaplės anga. Paveiktos zonos priklauso nuo seksualinio elgesio. Todėl lytinių organų karpos atsiranda asmenims, turintiems analinį kontaktą tarpvietės ir perianalinėse srityse. Kai kuriais atvejais lytinių organų karpos diagnozuojamos ant burnos gleivinės ir raudonojo lūpų krašto, kurios savo ruožtu yra susijusios su lytinio gyvenimo ypatybėmis.

Pranešimai apie ŽPV 6.11 išvestus nepilnamečių papilomos viruso mikrobus; Vaikai iki penkerių metų dažniausiai serga. Infekcija atsiranda gimdant, kai makščiai ir kūdikiui per anksti ejakuliacija, kai jie praeina per gimdymo kanalą. Liga pasižymi papilomų augimu ant balso stygų, dėl to sutrinka oro cirkuliacija ir sutrinka kalba.

Papilomų diagnozė

Papilomų diagnozę atlieka dermatologas arba venereologas. Dėl daugybės virusų jis turi savo ypatybes. Tiksli diagnozė, pagrįsta vizualiu tyrimu, gali būti atlikta tik klasikiniu lytinių organų karpos atveju, tačiau nepateikia tikslios informacijos apie viruso prigimtį ir jo kancerogeniškumą. Jei įtariama neoplazmų papiliarinis pobūdis, bus naudojama viruso DNR PGR diagnostika.

PGR diagnostika ne tik patvirtina žmogaus papilomos viruso buvimą organizme ir nustato jo tipą, bet ir diagnozuoja virusų kiekį organizme analizės metu. Tai turi diagnostinę reikšmę, nes, atsižvelgiant į viruso ir jo rūšies procentą, galima nustatyti apytiksles infekcijos sąlygas ir nustatyti kontaktinius asmenis, norintiems atlikti patikras ir paskirti prevencinį gydymą. Diagnostika PGR metu taip pat apima informaciją apie tai, ar papilomai yra lėtiniai, ar juos sukelia vieno etapo imunosupresija. Dėl šių duomenų gali būti paskirtas tinkamas gydymas.

Jei papilomos pašalinimas yra vienintelis gydymas, biopsija bus atliekama kartu su citologiniu tyrimu. Papiliarinio audinio histologinis tyrimas pateikia tikslesnius rezultatus, nes reikia ištirti abi ląsteles, taip pat teisingai išdėstyti jų sluoksnius ir audinio struktūrines savybes. Tai suteikia patikimų rezultatų, kalbant apie fizinių pokyčių greitį ir piktybinių navikų tikimybę. Ilgalaikės ir negydomos papilomos dažnai sukelia onkologines ligas, pavyzdžiui, norint anksti nustatyti ŽPV su dideliu onkozės kiekiu.

Paprastai diagnozė atliekama PGR metodu, o jei analizė patvirtina viruso buvimą, atliekama tolesnė analizė.

Papilomų gydymas

Papilomos gydymo būdas pasirenkamas atskirai. Jei diagnozuota ŽPV diagnozė, tačiau nėra klinikinių apraiškų, skiriamas profilaktinis citostatinis gydymas. Tai labai efektyvu ir leidžia daugelį metų „išgydyti“ virusą. Pacientams, kurie yra ŽPV nešiotojai, patariama reguliariai atlikti PGR tyrimus ir vartoti paskirstytą kontracepciją. kad išvengtumėte partnerio papilomos viruso infekcijos pavojaus.

„Inozine Pranobox“ – vaistas, vartojamas papilomų gydymui iš antivirusinių vaistų grupės, slopinančios virusų augimą. Tai yra vienas geidžiamiausių, nes turi imunomoduliacinių savybių. Naudojimo kartu su kitomis virusinėmis infekcijomis, pavyzdžiui, papilomavoliu, indikacijos. B. diagnozuota citomegalovirusinė infekcija. Tymų ir kiaulytės virusai. Herpes viruso buvimas. Lėtinis virusinis hepatitas ir imunodeficitas taip pat reikalauja įtraukti izoprinosiną į gydymo schemą. Kadangi reikalingas ilgalaikis papilomų gydymas, Inosin-Pranobecs galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes reikia patikrinti laboratorinius parametrus. Parodyta, kad visi ŽPV pacientai naudoja imunomoduliatorius ir vitaminų ciklus.

Kai ŽPV atsiranda ant odos ir gleivinių, jie priklauso nuo papilomos kriooperacijos lokalizacijos ir simptomų. Elektrokoaguliacija arba papilomų pašalinimas lazeriu. Galbūt dar vienas šiuolaikiškas chirurginio gydymo metodas yra papilomų pašalinimas radijo bangomis. Jei papilomos rodo piktybinius požymius, pažeista vieta supjaustoma skalpeliu, kad būtų sugautas sveikas audinys.

Atminkite, kad papilomų pašalinimas nelemia visiško pasveikimo, nes nėra vaistų, kurie galėtų pakenkti ŽPV. Todėl pacientams, kuriems anksčiau diagnozuotas papilomos virusas, antivirusinis gydymas turi būti reguliariai stebimas ir atliekamas.

Kadangi ŽPV dažniausiai perduodamas lytiniu būdu, vienintelė papilomos prevencija yra kontracepcijos metodas. Planuojant nėštumą, virusas turėtų būti diagnozuotas ir prireikus gydomas, siekiant sumažinti vaiko užsikrėtimo tikimybę gimdant ir pirmaisiais gyvenimo metais.

Amžių papilomos

Amžių papilomos

Oftalmologinės papulės yra papildomo epitelio navikai, turintys įvairaus lygio displaziją, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas. Papilomos ant vokų yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai navikai, piktybiniai navikai pastebimi retai. Šios neoplazmos sudaro 60–65% visų neoplazmų. Dažniausiai (3,5 atvejo 100 000 gyventojų) ši patologija pasireiškia žmonėms, gyvenantiems pusiaujo šalyse. Australijoje paplitimas yra 1,9 atvejo 100 000 gyventojų. Šalyse, kur klimatas švelnus ir subarktinis, liga diagnozuojama rečiau. Pacientų amžiaus kategorija yra vyresnė nei 30 metų, vidutinis pacientų amžius yra nuo 45 iki 60 metų. Moterys kenčia pusę ir dažnai dažniau nei vyrai.

Papilomos etiologija ir patogenezė

Infekcija žmogaus papilomos virusu (ŽPV) yra svarbiausias etiologinis veiksnys, sukeliantis papilomos vystymąsi šimtmečius. Yra daugiau nei 100 skirtingų virusinių papilomų rūšių. Žmogaus papilomos virusas yra tropinis ant odos ir yra perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu epiteliu (dažniausiai liečiant, rečiau lytiniu būdu perduodant). Be to, jis gali būti perduodamas iš motinos vaisiui. Manoma, kad bazinių ląstelių ląstelės yra jautrios papilomos virusui ir kad atskirų viruso dalelių pakanka, kad būtų skatinamas papiliarinio voko vystymasis. ŽPV yra privalomas tarpląstelinis parazitas, dažniausiai esantis epizominėje formoje, ty citoplazmoje. Tačiau atkūrimo metu jis gali pereiti prie pagrindinio elemento (integracijos).

Integracija (papilomos akių vokų formavimasis) yra įmanoma net po 20 metų užsikrėtimo. Ligos laiką lemia ne tik virusas, bet ir genetinis paciento polinkis kartu su kitais veiksniais. Nors virusas yra citoplazmoje, jis gali gaminti nepažeistas viruso daleles. Šiame etape infekcija dažnai būna besimptomė, labai užkrečiama, lengvai plinta į kitus audinius ir organus ir sukelia papilomų susidarymą.

Virusų plitimas, virusų dalelių rinkimo ir išleidimo būdai nėra visiškai nustatyti. Ląstelėje virusas gali egzistuoti branduolyje ir citoplazmoje. Virusui patekus į šeimininką, jo citoplazminė proliferacija prasideda, kai bazinis odos sluoksnis prasiskverbia į ląsteles. Stratum corneum yra aktyvus subrendusių viruso dalelių išsiskyrimas iš ląstelių. Šios odos vietos yra pavojingos kontaktinėms infekcijoms. Veiksniai, prisidedantys prie papilomos akių vokų vystymosi, yra genetinis polinkis, imunologiniai ir hormoniniai sutrikimai (cukrinis diabetas, hiper- ar hipotireozė, menopauzė), nėštumas, vitaminų trūkumas, dažni apsilankymai soliariume. Vėžys, rūkymas. Gerkite alkoholį.

ŽPV simptomai

Klinikinis dangtelio papilomos vaizdas priklauso nuo švietimo augimo lokalizacijos ir ypatybių. Augimo dydis, spalva, forma ir rūšis gali labai skirtis. Papiliarų dažniausiai būna ant apatinių vokų, kurie neturi įtakos regėjimo aštrumui. Joms būdingos egzofitinės pilkos ir geltonos formacijos su papiliarinėmis projekcijomis paviršiuje. Viduryje yra kraujagyslių kilpa. Paprastai asimptominis pacientas konsultuosis su oftalmologu, jei dėl akies vokų papilomos padidėjimo yra akivaizdi kosmetinė klaida. Jei neoplazma atsiranda ties tulžies ar junginės kraštu, jo pacientas gali skųstis dėl stipraus skausmo sindromo, atsirandančio dėl svetimkūnio pojūčio, blefarospazmo, hiperemijos, pablogėjusio regėjimo. Mirksint, rageną pažeidžia nelygus papiliarinis paviršius, dėl kurio atsiranda šie simptomai.

Komplikacijos atsiranda, kai papiloma yra tulžies pūslėje, tarpdančių srityje, vidiniame akies kampe, taip pat naviko plitimo į junginę metu. Būdingas lėtinio lėto konjunktyvito išsivystymas. Blefaritas. Ragena. Jie gali sukelti nenormalų blakstienų augimą ir sukelti ragenos mikrotraumas, atsirandant keratitui. Susiformavęs ektropionas sukelia erozijas ir ragenos opas. Regėjimo sutrikimai, akies obuolio atrofija. Be to, šimtmečius visada buvo papilomos piktybinių navikų rizika.

Papilomos akių vokų diagnostika ir gydymas

Papilomos akies voko diagnozė prasideda apžiūrint ir apžiūrint pacientą oftalmologo. Tuomet gydytojas naudos standartinius atrankos metodus: Visiometrija. Akies slėgio matavimas. Refractometer. Kompiuterizuotas Perimetro. Biomikroskopija su šviestuvo plyšiu. Kiti metodai apima optinę koherentinę tomografiją arba kompiuterinę tomografiją (skirtą įvairioms papilomos skirtingoms vietoms), pasirinktinai biopsijos medžiagos pašalinimą (spausdinimą, apipjaustymą ar diską), po kurio atliekamas histologinis tyrimas. Kai kuriais atvejais būtina pasikonsultuoti su dermatologu.

Papilomų gydymui naudojami cheminiai arba fiziniai naviko sunaikinimo metodai. Jie taip pat skiria antivirusinius vaistus, turinčius imunomoduliacinį poveikį. Fiziškai destruktyvūs metodai apima papilomų pašalinimą elektrokoaguliacija. Lazerio terapija. Krioterapija (naviko sunaikinimas skystu azotu). Cheminis metodas pagrįstas įvairių keratolitinių agentų naudojimu. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo naviko lokalizacijos ir paplitimo, taip pat nuo paciento amžiaus. Prognozė dažnai būna palanki.

Papilomos akies voko prevencija

Prevencinės priemonės turėtų sumažinti žmogaus papilomos viruso infekcijos riziką. Atsitiktinio sekso atveju rekomenduojama naudoti prezervatyvus. Jei nėra ŽPV infekcijos simptomų, visi paciento seksualiniai partneriai turi būti tikrinami ir nustatomas tinkamas gydymas. Norint sumažinti papilomos viruso riziką ant vokų, reikia imtis priemonių palaikyti imunitetą, vengti liesti akis nešvariomis rankomis, palaikyti sveiką gyvenimo būdą, vengti per daug darbo ir aktyviai sportuoti. Atsisakymas lankytis soliariume žymiai sumažina blakstienų riziką.

Leave a Reply