Papiliarinės mėsos deginimas

Pagrindinė gerklų sistemos funkcija yra apsaugoti akis nuo agresyvios egzogeninės aplinkos įtakos. Tirpumo sistema taip pat palaiko junginės ir ragenos natūralią drėgmę. Pastaroji išsiskiria iš organizmo specialiais keliais ar liaukomis.

Gimdos sistemos organai apima blužnį, mažas gerklų liaukas ir ašarų kanalą. Ežero srityje yra vadinamasis ežeras. Ašarinė karūnėlė – matoma akies paviršiaus dalis. Jis yra šiek tiek išgaubtas ir šiek tiek išsikiša į vidinį kampą.

Karuncus ašaros yra laikomos būtina akių dalimi, kurios nereikia žmogaus organizmui. Jie mano, kad to reikia kaip vieno iš paleolito receptorių, tačiau galiausiai tai pritrenkė.

Ašarinės karcinomos neoplazmos yra ateromos, lipodermoidas, epitelis ar fibroidai. Šios rūšies neoplazmos nėra kenksmingos sveikatai, tačiau pažeidžia akis. Norint teisingai diagnozuoti, reikalingas histologinis neoplazmos pašalinimo tyrimas.

Pacientai, turintys ašarinę miego arterijos ateromą, dažnai skundžiasi ašarų kūno padidėjimu, paraudimu, deginimu akyse ir svetimkūnio jausmu ašarinėje karcinomoje.

Gerybinių navikų šaltinis ašarinių miego arterijų srityje vis dar neaiškus. Daugelis autorių teigia, kad naujos infekcijos gali atsirasti dėl infekcijos, kai į akis patenka blakstienos ir kiti pašaliniai daiktai. Ūminis dakriocistitas, lacrimalnega kanalo atrezija ir kitos įgimtos anomalijos taip pat yra galimos vandeninės miego arterijos ateromos priežastys.

Gerklų naviko gydymas. Procedūra atliekama akių klinikoje, taikant vietinę nejautrą, pacientams, vyresniems nei 7 metai. Ankstyvas ateromų pašalinimas sumažina uždegimo ir aplinkinių akių struktūrų pažeidimo riziką.

Registratūros darbo valandos
(Seminarai)
10:00 – 17:00

© Oftalmologijos Šv.
Sankt Peterburge, Primorskio rajone, Šv. Optika 54

Bindehautmelanose

Junginės epitelio melanozė (rasinė melanozė)

Įprasta tamsių lenktynių, dažniausiai dvišalių pažeidimų, sąlyga gali būti vienašalis akių kontaktas. Ypač stiprus brendimo metu.

Plokščia, punktyrinė pigmentacija, „išsisklaidžiusi“ išilgai junginės ir dažnai sutelkta galūnėse (2–3 pav., A).


2-3 pav. A – junginės epitelio melanozė (rasinė melanozė). Afrikiečių kilmės paciento melanino difuzinės zonos junginės epitelyje šis nusėdimas praktiškai nėra linkęs į piktybinį naviką. B – junginės nevus. Afroamerikietis pacientas turi junginės pigmentinę sritį. Miesto ribos yra aiškios, jos nesikeičia dydžiu, yra daugiau mikrocistos, visos nurodo į neurozės diagnozę.


2-3 pav. Tęsinys. B – pirminė melanozė. Tiesiosios kaulų pigmentacijos sritis galūnių srityje yra matoma nuo 3 iki 5 valandų. Padidėjo vaskuliarizacija. Šioje srityje įtariama dėl galimo piktybinio proceso. D – piktybinė junginės melanoma. Šio didelio ir tankaus formavimo biopsija parodė piktybinę melanomą. Naviklyje gana nėra melanino, tačiau pigmentinės vietos yra matomos po 3 ir 9 vystymosi valandų. Be to, pastebima agresyvi vaskuliarizacija aplink mazgą, rodanti aktyvų procesą.


2-3 pav. Tęsinys. D – piktybinė junginės melanoma. Nedidelė pasikartojanti piktybinė junginės melanoma matoma galūnėje 5 valandas, o pasikartojimas atsirado po chirurginio piktybinio naviko pašalinimo.

Išsilavinimas tiesiog judėjo svarstyklių linkme. Juos gali perforuoti priekinės ciliarinės arterijos ar nervai.

Nėra linkęs į piktybinius navikus.

Profesinė melanozė (neurozė)

Įgimta būklė, kuriai būdinga pilkai mėlyna odos ir gleivinių hiperpigmentacija išilgai kaukolinio nervo V. Paprastai vienašališkai.

Paprastai yra trys variantai: odos, akių ir akių melanozė.

Procesas apima dermą ir episklerį, kad pažeidimai nejudėtų pagal skleropiją.

Tai gali paveikti pažeidimo dalių audinius, įskaitant išsiplėtusį taką, orbitą ir centrinę nervų sistemą.

Galbūt piktybinė degeneracija, uvealinė melanoma, glaukoma, todėl pacientus reikia reguliariai tikrinti.

Tai atsiranda brendimo metu ar suaugus.

Daugelis neoizų yra subepiteteliai apriboti.

Tai atrodo tiksliai apibrėžta, tiesi arba šiek tiek padidėjusi formacija, dažniausiai aptinkama ant junginės po akių vokais. Paprastai yra nevus, populiari svetainė šalia galūnių, sulankstoma junginė, suplėšytas karunkulas ir vokas. Cistiniai nervų sistemos pokyčiai yra labai tipiški ir naudojami kaip diagnostinis rodiklis. Gali pasikeisti pigmentacijos laipsnis ir padidėti brendimas (2–3 pav., B).

Padidėjęs naujosios versijos dydis gali rodyti piktybinį naviką. Nervas, įstrigęs ragenoje, žandikaulyje ar skliaute, yra labai retas ir turėtų būti pašalintas histologiškai ištyrus.

Foto reporteris yra naudingas būdas stebėti neuronus.

Pirminė melanozė

Retas vienašalis vėžinis susirgimas dažniausiai pastebimas senyviems pacientams, turintiems baltąją disfunkciją.

Vienas ar keli plokšti židiniai su minkštais kraštais, galintys užfiksuoti bet kurią movos dalį. Cistinių pokyčių nėra (2-3 pav., C).

Stebėti ir registruoti nuotraukas reikėtų kas 6 mėnesius. Piktybinę ligą galima įtarti, kai taškai pradeda įgyti mazgo struktūrą.

Vietinis platus ekscizija kartu su krioterapija įtartiniems pažeidimams. Gali būti įmanoma nevisiškai pašalinti ir (arba) pasikartoti, todėl pirmenybė turėtų būti teikiama aktyvesniam gydymui (pvz., Vietinei radioterapijai).

Antrinė melanozė

Antrinės melanozės priežastys:

Adrenochrominės nuosėdos – pavienės prieskydinės žandinės junginės arba arktinės junginės atskiros melanino grupės paprastai būna susijusios su ilgai trunkančiu adrenalino vartojimu.

• alkaptonurija – pilvo-mėlynos arba juodos spalvos nėriniuotos pigmentacijos episklera, derma ir raumenų sausgyslės, dėl susikaupusios homogentisno rūgšties;

Tušo indėliai;

• Osteoartritas dėl ilgo sidabro turinčių lašelių vartojimo;

• Tamsūs ateiviai.

Piktybinė melanoma

Retas piktybinis navikas, kuris gali būti pigmentuotas arba nepigmentuotas. Jis gali išsivystyti iš ankstyvos jau esamos pradinės melanozės ar neurozės stadijos.

Išsikišęs mazgas gali būti bet kurioje jungties dalyje. Geriausia vieta, tačiau, yra limbubas, linkęs plisti į rageną. „Nidus“ maisto talpyklos yra aiškiai matomos (2–3 pav., D, D). Pažengusioje melanomos stadijoje nustatomi vokai ir vokai.

Gydymas – ekscizija krioterapija. Atitinkamoje orbitoje gali prireikti pagreičio.

Paliatyviosios terapijos ir chemoterapijos skyrimas nurodomas esant metastazėms (limfmazgiai, centrinė nervų sistema, kepenys ir kt.).

Bindehautdermoid

Dermo-konjunktyva reiškia apsigimimus (horystomes); sudaro apie 22% visų vaikų junginės gerybinių navikų. Jie atranda naviką pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Dažnai siejamas su aukso amžiumi gali būti dvišalis. Mikroskopinis prakaito liaukų, riebalų dėžučių, plaukų formavimo tyrimas. Dermoidas – balkšvos geltonos spalvos formavimas, kuris dažnai būna šalia išorinės ar apatinės galūnės. Šiuo metu navikas laikui bėgant plinta į rageną ir gali išpilti į savo giliuosius sluoksnius. Išplėstos venos yra tinkamos navikams. Ant ragenos esančio dermoido paviršius yra lygus, blizgus ir baltas. Dermolipoma – riebi dermoida, dažnai aptinkama junginės arkuose. Dermoidinio konjunktyvito gydymas.

Bindehautpapillome

Bowen epitelio

Bowen epitelis dažniausiai randamas penktą dešimtmetį, vėliau – dažniau vyrams. Šis procesas paprastai būna vienašalis, monofokusinis. Etiologiniai veiksniai yra u. A. Ultravioletinė radiacija, ilgalaikis kontaktas su naftos produktais ir žmogaus papilomos viruso buvimas. Navikas yra plokščia arba šiek tiek išsikišusi plokštelė su skaidriais pilkais kraštais ir ryškiai kraujagyslinė spalva gali parodyti rausvą spalvą. Epitelyje pasirodo Bowen epitelis, jis gali prasiskverbti į giliuosius junginės sluoksnius, tačiau rūsio membrana visada lieka nepažeista. Navikas plinta į rageną ir neužpuola Bowmano membranos (priekinio krašto). Chirurginė terapija arba kombinuotas gydymas, įskaitant naviko gydymą 0,04% mitomicino C tirpalu 2-3 dienas prieš operaciją, naviko pašalinimą ir chirurginės žaizdos gydymą mitomicino C tirpalu ant operacinio stalo ir per kitas 2-3 dienas. Veiksminga radioterapija nedideliais atstumais.

Junginės kraujagyslių navikai

Kraujagyslių junginės navikai pateikiami su kapiliarine hemangioma ir limfagioma; priklauso hamartomų grupei, kurią jie pastebėjo nuo gimimo arba atsirado pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Kapiliarinė hemangioma dažnai yra vidiniame ganyklos įtrūkimų kampe, kurią sudaro smarkiai susukti melsvi mažo kalibro indai, kurie sulankstomi polkrvno ir įsiveržia į akių junginę. Kai laivai iškeliami į skliautus, jie gali patekti į orbitą. Galimas savaiminis kraujavimas. Gydymas susideda iš dozės elektrokoaguliacijos. Efektyvus krešėjimas pradiniame etape.

Limfangiomos konjugatas

Limfangiomos junginė yra daug retesnė nei hemangiomos. Tai yra išsiplėtęs, netaisyklingos formos plonasienis kraujagyslių kanalas, kurio vidinis paviršius padengtas endoteliu. Šiuose kanaluose yra serozinis skystis, sumaišytas su raudonaisiais kraujo kūneliais. Navikas yra akies jungtyje ar arkos. Ši procedūra apima mėnulio raukšlę ir ašaros užuolaidą. Navikas matomas kaip permatomos gelsvos sankabos storis, sudarytas iš mažų skilties, užpildytos skaidriu tirpalu, kartais maišomu su krauju. Limfangiomų paviršiuje dažnai pastebimas nedidelis kraujavimas. Salėje ir tarp jų yra kraujagyslės. Navikas infiltruoja minkštuosius audinius į orbitą. Mažas nediferencijuotas limfangiozes galima gydyti CO2 lazeriais. Dažniau navikams gali būti rekomenduojama brachiterapija stroncio aplikatoriumi, pašalinant rageną iš švitinimo vietos.

Spojovkový nevi

Konjunktyvinis neuronas, pigmentinis junginės navikas, sudaro 21–23% gerybinių navikų. Pirmą kartą jis buvo apleistas vaikystėje, bent jau antrą ar trečią savo gyvenimo dešimtmetį. Atsižvelgiant į klinikinę eigą, jie nėra suskirstyti į stacionarinę ir progresuojančiąją, mėlynąją nevus ir pirminę melanozę.

Stacionari neoninė junginė randama mažiems vaikams. Mėgstamiausia lokalizacija – paveldimoje ašaroje esanti obuolio junginė neatsiranda ant gleivinės. Nevus spalva svyruoja nuo šviesiai geltonos ar rausvos iki šviesiai rudos, gerai išsivysčiusiomis venomis. Navikas dažniausiai yra šalia galūnės. Iki 1/3 nejudančio nevus yra pigmentuoti. Neurozės spalva gali pasikeisti brendimo metu. Naviko paviršius yra lygus arba šiek tiek šiurkštus, nes susidaro mažos, ryškios cistos, paraštės yra skaidrios. Jei Nevybė yra akies junginėje, jie šiek tiek juda per galūnėse pritvirtintą slinktį. Neva, esanti mėnulio raukšlių ir krūtinės ašarų srityje, dažniausiai randama suaugusiesiems. Jie dažnai būna intensyviai pigmentuojami (nuo šviesios iki intensyviai rudos spalvos). Fokusuojanti pigmentacija dažnai būna ašariniame miego kaklelyje, ypač venose. Pusmėnulio formos grybelis su nevus yra sustorėjęs, o navikas gerklų srityje šiek tiek sumažėja. Jūsų ribos yra aiškios.

Progresuojančiam nevui būdingas išsiplėtimas ir dažymas. Neurozės paviršius yra įvairus: atsiranda intensyvios pigmentacijos sritys kartu su nepigmentuotomis ar silpnai pigmentuotomis vietomis, o naviko paraštės yra mažiau ryškios dėl pigmento pasiskirstymo. Pigmento kaupimasis gali būti stebimas už matomų naviko kraštų. Naviko kraujagyslės plačiai plinta ir jų skaičius didėja. Trys simptomai – pigmentacijos padidėjimas, nevus kraujagyslių padidėjimas ir neryškūs kraštai – leidžia atskirti tikrąjį naviko priepuolį nuo padidėjimo, atsirandančio dėl reaktyviosios epitelio hiperplazijos. Apriboti neurono judėjimą nuo sklerozės – vėlyvas simptomas, rodantis melanomos vystymąsi. Pasienio neuropauzė dažniau diagnozuojama vaikams, mišriems, ypač pavargusio kūno, suaugusiesiems. Gydymas – neuromuskulinis išskyrimas – atsiranda, kai atsiranda jo augimo simptomai. Pagal naujausią informaciją konjunktyvito dažnis yra 2,7%.

Mėlynas (ląstelinis) junginės nevus – ypač retas įgimtas formavimas. Tai laikoma vienu iš sisteminių odos pažeidimų aštuonkampio srityje simptomų. Mėlynos spalvos nevus akies junginė yra rudos spalvos, priešingai nei oda. Forma yra tiesi, pasiekia didelį dydį, neturi aiškios formos, tačiau jos ribos yra tiksliai apibrėžtos. Mėlynasis nevus gali būti derinamas su melanotu. Gydymas nereikalingas, nes piktybinės mėlynosios junginės neurozės versijos nėra aprašytos.

Pirmiausia įgyta junginės melanozė

Pirminės įgytos melanozės (PPM) junginė dažniausiai būna vienpusė. Navikas atsiranda vidutinio amžiaus; Jie gali būti montuojami bet kurioje sukabinimo įtaiso dalyje, įskaitant arkas ir nugarinę dalį. Gautos pirminės melanozės augimo procese būdingas naujų pigmentacijos zonų atsiradimas. Gautos pirminės melanozės židinys yra plokštumoje, kurioje yra santykinai ryškios sienos ir intensyvi tamsi spalva. Pasiekęs galūnių zoną navikas lengvai perduodamas į rageną. Gydymas apima plačią fotokoaguliaciją lazeriu arba naviko elektrinį skaidymą, naudojant 0,04% mitomicino C. Brachiterapija yra veiksmingesnė pažeidžiant arterijų ir tarsalio jungtis. Prognozė nemaloni, nes 2/3 atvejų pirminė melanozė yra piktybinė.

Melanoma yra retas ir agresyvus piktybinis navikas. Rūšiuokite ligą pagal tai, kiek tai susiję su organų organų sritimi. Egzistuoja šimtmečiai melanomos, konjunktyvito, siaubingos melanomos, ragenos ir tinklainės. Pirmoji rūšis laikoma palyginti reta, jos pagrindinis bruožas yra tamsaus netolygaus augimo formavimasis ant plono stiebo. Akies melanomai būdingos ankstyvos metastazės, smegenyse, kepenyse ir plaučiuose randami antriniai židiniai. Labiausiai paplitęs choroido pažeidimas yra hordas. Jis vystosi vyresnio amžiaus ir senatviems žmonėms.

Melanoblastoma rainelė pažeidžia apatines obuolio dalis ir gali būti vietinė, kalioji arba dažna. Naviklyje yra pigmento ir jis yra ryškiaspalvis. Lėtos vystymosi problemos vėlesniuose etapuose apima didelius rainelės ir žandikaulio kūno plotus. Konjunktyvo melanozė yra vėžys, kuris vystosi Nevio fone. Navikas pasižymi lėtu kraujo ir limfos metastazių augimu ir dauginimu. Navikas dažnai auga giliai į akies obuolį. Akies šlapimo melanoma yra piktybinis navikas, tuo pat metu pažeidžiantis chorėją, rainelę ir ciliarinį kūną. Vėžio tipą be specialių tyrimų sunku nustatyti.

Melanomos priežastys

Tikslios vėžio vystymosi priežastys regėjimo organuose nežinomos. Taip yra todėl, kad akies melanoma pasitaiko retai, todėl reikiamo kiekio ištirti neįmanoma. Gydytojai nustatė keletą veiksnių, didinančių ligos išsivystymo riziką: ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis, genetinis polinkis, amžius, ribinių apgamų buvimas, buvęs odos vėžys, moterų lytis. Žmonės su sveika oda ir plaukais yra linkę į melanomos vystymąsi. Tokiems asmenims rekomenduojama praleisti laiką padidėjusio saulės aktyvumo valandomis.

liga

Tinklainės melanoma ankstyvoje stadijoje neturi specifinių simptomų. Tai yra pagrindinė šio naviko rizika – ji retai pasitaiko, kai gydymas vis dar gali visiškai pasveikti. Kai kuriais atvejais pastebimi šie simptomai: patamsėjusios rainelės srities išvaizda ir pasiskirstymas, vaizdiniai efektai musių, smūgių, bangų pavidalu. Galima sumažinti ryškumą ir susiaurinti matymo lauką. Jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, būtina pasikonsultuoti su oftalmologu.

Pirmajame etape melanoma reikšmingai pablogina bendrą kūno būklę. Tinklainėje gali būti nedidelis debesuotumas. Antros stadijos navikų srityje atsiranda tokių komplikacijų kaip blakstienų patinimas, akių skausmas, sklerozės paraudimas, uždegiminiai simptomai paveiktoje srityje. Trečiajame etape piktybinis navikas plečiasi už akių. Pagrindiniai simptomai, atsirandantys šiame etape, yra orbitos sienų sunaikinimas, akies projekcija ir akispūdžio sumažėjimas. Gal nugalėk vergus. Ketvirtasis etapas pasižymi vėžinių ląstelių plitimu organizme. Ligos simptomai šiame etape yra panašūs į piktybinio naviko galutinio dažnio simptomus.

Paveikti yra kepenų, inkstų, kaulų, plaučių ir smegenų vidaus organai. Atsiranda intensyvus skausmo sindromas, pacientas drastiškai praranda svorį, tampa silpnas, mieguistas ir apatiškas. Gali atsirasti tokie simptomai kaip kraujavimas iš kraujagyslių, skleros uždegimas, lęšių pažeidimas. Kai kuriais atvejais akies melanozė gali būti visiškai nustatyta atsitiktinai. Tinklainės atšoka yra rimčiausia ligos komplikacija.

Ligų diagnostika ir gydymas

Akies melanomos nustatymas yra gana ilgas ir varginantis procesas. Ankstyvosiose stadijose klinikinis vaizdas yra panašus į daugumos kitų regos organų patologijų pasireiškimą. Pacientai dažnai skundžiasi tam tikrų vaizdinių efektų atsiradimu. Patyręs gydytojas gali daryti prielaidą apie akių melanozę pirminio tyrimo metu, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik remiantis tyrimo rezultatais. Oftalmoskopija, fluoresceino angiografija (akies kraujagyslių kontrasto tyrimas) naudojama piktybiniams navikams nustatyti. Rentgeno nuotrauka rodo orbitos ir antrinio pažeidimo būklės pokyčius. Diafaloskopija – akių tyrimas su šviesos šaltiniu.

Radioizotopų skenavimas yra efektyviausias metastazių nustatymo visuose organuose ir sistemose metodas. Kompiuterinės ląstelės greitai sugeria radioaktyviąsias daleles, o tai yra susiję su padidėjusiu metabolizmu. Histologinis tyrimas leidžia nustatyti naviko tipą. Audinių kaupimas atliekamas pagal visiško naviko pašalinimo metodą, klasikinė melanomos biopsija yra draudžiama.

Gydymo schema priklauso nuo piktybinio naviko tipo ir laipsnio, bendros organizmo būklės ir gretutinių ligų. Operacija laikoma veiksmingiausia ankstyvoje stadijoje. Operacijos metu navikas kartu su sveiku audiniu pašalinamas į fasciją. Kai kurie ekspertai mano, kad pašalinti šį sluoksnį yra netinkama. Tuo pačiu metu pašalinami regioniniai limfmazgiai. Operacija atliekama mikroskopu prižiūrint, o tai padidina saugumą. Oftalminės melanomos gydymas gali apimti imuninių stimuliatorių, radiacijos, chemoterapijos ir krioterapijos naudojimą.

Operacija beveik visada lydima radioterapijos, kurios tikslas yra sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią jų pasikartojimui. Užsienio klinikose oftalmologinė melanoma gydoma naudojant organų konservavimo metodus, pavyzdžiui, naudojant destrukcinius metodus. Naikinant navikus veikiant šalčiui, galima sutaupyti akių funkciją. „Cyber ​​Knife“ technika yra ne mažiau populiari. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos simptomų. Chemoterapija ir radiacija be operacijos neveiksmingi odos ar orbitos pažeidimams. Trečiajame-ketvirtajame etapuose parodomas visiškas akies obuolio pašalinimas.

Šis ypač agresyvus vėžys retai kada turi palankią prognozę. Ankstyvas lėtai besivystančių ligos formų gydymas gali sukelti visišką pasveikimą arba ilgesnį remisijos periodą. Vidutinis penkerių metų išgyvenimas priklauso nuo naviko tipo ir vietos, žmogaus amžiaus ir susijusių patologijų buvimo. Melanoma yra pavojinga liga, kuriai reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Klinikinis atvejis

40-metis baltas vyras kreipėsi į gydytoją dėl rudų dėmių ant akių (13-1 pav.). Ši dėmė buvo pastebėta prieš daugelį metų, tačiau po neseniai perskaityto internete informacijos apie rudos dėmės akyje buvo apie akies melanomą. Jis mano, kad pasikeitė dėmėsio dydis. Jie nepastebėjo jokio diskomforto ar neryškaus regėjimo. Pacientas buvo išsiųstas biopsijai, o histologinis tyrimas atskleidė gerybinę neuromą, kuriai gydyti nereikėjo.

epidemiologija

Nors duomenų dažnis rodo akių pigmentacijos bitą, be fiziologinės (rasės) melanozės parodymo, pigmentinių navikų struktūros histologinis tyrimas, kuriam gauta 52% nevijevo, 21% pirminės melanomos ir 25% melanomos.

  • Neva junginė ir sklera yra dažniausia akių pigmentacijos priežastis šviesioje odoje. Pigmentacija dažniausiai nustatoma jauname amžiuje, dažniau pasitaiko baltiesiems vyrams.
  • Fiziologinė (rasinė) melanozė 90% atvejų pasireiškia juoda spalva, ji gali būti įgimta ir dažnai pasireikšti ankstyvaisiais gyvenimo metais.
  • Pirmiausia įgyta melanozė dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus / pagyvenusiems žmonėms ir dažniau kaukazams. Melanomos sintezė yra reta ir jos dažnis baltosiose vietose yra 0007% (7 atvejai iš 1 000 000); Kitose lenktynėse tai dar rečiau.

ETHOLOGIJA IR PATIOSIOLOGIJA

Newussklera – vienpusė skleros tamsi pigmentacijos sritis su aiškiais kraštais.

Nevus junginė yra vienpusė tamsi pigmentacijos zona, turinti aiškias ribas.

Sklerozės ir konjunktyvito etiologija nėra labai aiški.

diagnozė

Tiksli pigmentinio akies naviko diagnozė nustatoma histologiniu tyrimu.

  • Gerybinė ir fiziologinė ar rasinė melanozė (pav.) Nesikeičia laikui bėgant, keičiasi pirminė melanoma ir melanoma.
  • 87% atvejų histologinė analizė su laiku nesikeičia.
  • Piktybinės būklės metu klinikinis vaizdas yra aiškesnis: opos, kraujavimas, spalvos pasikeitimas, naujų navikų atsiradimas aplink naviką.
  • Patologiniai junginės melanomos simptomai, kurių didžiausias mirštamumas, yra naviko lokalizacijos konjunktyvito voko storis, skliauto ar tešlos mėsa, padidėjęs padidėjęs mitozinis aktyvumas, limfocitinė infiltracija ir junginys, gautas iš pirminės melanomos.

Fiziologinė (rasinė) melanozė – plokščioji junginės pigmentacija, besivystanti abipusiai, pradedant galūne ir ryškesnė tarpslankstelinėje zonoje, greičiausiai rasinės melanozės forma sergantiems tamsia oda.

Pirmiausia konservuota melanozė – daugiašalės vienašališkos sritys, turinčios tamsią pigmentaciją su nelygiais kontūrais.

ĮVAIRI DIAGNOZĖ

Pigmentuoti skleralai ir konjugaciniai navikai apima:

  • Benigni nevi yra vienpusiai ir laikui bėgant nesikeičia.
  • Fiziologinė ar rasinė melanozė yra dvišalė ir simetriška, paprastai lokalizuota aplink galūnę ir santykinai stabili per visą paciento gyvenimą.
  • Įgyta melanozė paprastai yra vienpusė, dažnai daugiažidininė, tamsios pigmentacijos zona su neaiškiais kontūrais, kurie ilgainiui gali sumažėti. Antrinė melanoma atsiranda esant hormoniniams sutrikimams arba radiacijai, cheminiam dirginimui ar lėtiniam konjunktyvitui.
  • Pririšimo melanoma yra vienašalė, mazginė, nevienalytė su įvairaus naviko dydžiu.
  • Alkaptonurija yra reta su šlapimo skubumu ir artritu susijusi liga.
  • Nevus Ota (taip pat žinomas kaip ochulterminė melanocitozė) yra vienpusė mėlynai pilka neoplazma.
  • Visus pacientus, turinčius skirtingus pigmentinius akių navikus, perduokite specialistui, kuris gali atlikti biopsiją.
  • Neatlikus biopsijos, galima pastebėti dvi neoplazijas: rasės melanozę ir neurozę.
  • Histologiškai patvirtinta pirminė įgyta melanozė be atipijos nereikia šalinti, o stebėti stabilumą.
  • Netipinė melanoma paprastai atstatoma, nes ji gali išsigimti sergant melanoma.
  • Pagrindinis junginės melanomos gydymas yra chirurginis pašalinimas. Krioterapija, radioterapija ir chemoterapija gali būti naudojamos kaip pagalbinė terapija.

Ankstyvas melanomos susiejimas.

REKOMENDACIJOS

Dauguma pigmentinių akių navikų yra gerybiniai ir laikui bėgant nesikeičia. Pasakykite mums, kad turite pasakyti gydytojui apie bet kokius pigmentinių neoplazmų pokyčius, kurie net atsiranda.

Teka jungiamoji melanoma. Pacientas atsisakė gydymo.

stebėjimas

Stebėjimas priklauso nuo naviko tipo. Neva ir fiziologinė melanozė, nesant pokyčių, gali būti stebima be biopsijos. Pirminės sergančios melanozės atvejais reikia atidžiai stebėti, nes ji gali progresuoti iki melanomos.

Leave a Reply