Pereinamųjų ląstelių papilomų gydymas

PAPILLOMA, PAPILLOMATOZA (Papilom; Lat. Papiloma + speneliai; Papilomatose; Papiloma, papiloma + dujos; nuodėmė: papiliariniai polipai, papiliarinis fibroepitelis) – gerybinis navikas, kuris išsivysto iš negilios arba pereinamosios epitelio formos papiliarinio augimo forma ir išsikiša už aplinkinio epitelio paviršiaus. Terminas papilomavazė yra procesas, kuriam būdingas daugelio papilomų vystymasis. Kartu su gerybiniais realių papilomų navikais, dažnai vadinamais morfolinu įvairios kilmės hiperplastinių procesų prasme – dažniausiai papiliarinių epitelinių ir stromos auglių, kurie yra uždegiminio pobūdžio.

Papilomos randamos ant odos, burnos gleivinės, nosies, priedų (okolonosovyh, T. sinus paranasal) sinovijos, ryklės, raumenų audinio, inkstų dubens, šlaplės ir šlapimo pūslės.

turinys

etiologija dažniausiai virusinis. Žmogaus papilomos yra pažymėtos filtrais be laboratorijos. Papilomos ląstelių keratinizacijos elektroniniu mikroskopu atveju virusas nustatomas. Kai papiloma sena, virusas išnyksta iš šių ląstelių. Vystant papilomą epitelio ląstelių branduolyje, esančiame virš epitelio sluoksnio, atrandami dideli acidofiliniai inkliuzai, inkliuzai citoplazmoje; jų atsiranda daug kartų mažiau.

Papilomos viruso priežastis yra žmogaus papilomos viruso papilomos viruso (papilomos viruso) fam. Papovavirusas (žr.).

Žmogaus papilomos virusas yra labai priešiškas. Jo citopatinis poveikis atsispindi beždžionių, žmonių ir pelių inkstų ląstelių kultūrose. In vitro nėra patikimos šio viruso užkrėtimo titravimo sistemos. Ląstelių kultūroje papilomos virusas retai nukreipia žmogaus ląsteles.

Papiralomavirusą paprastai galima aptikti šlapime, tai rodo, kad šis virusas gali daugintis ne tik odos ląstelėse, bet ir gleivinėse inkstų ląstelėse, iš kurių jis patenka į šlapimą.

Specialiųjų metodų laboratorija. Žmogaus papilomos viruso aptikimo diagnozė nenustatyta.

Patologinė anatomija

Makroskopinė papiloma paprastai būna tik 1-2 cm storio arba minkšta, kai navikas jaučiasi ant plonos ilgos ar trumpos kojos, retai – ant plataus paviršiaus. Retais atvejais papilomos pasiekia didelius matmenis. Papilomos metu odos ar gleivinės paviršius didžiąja dalimi yra padengtas papiliarinėmis iškyšomis. Papilomos paviršius yra nelygus, mažas ar šiurkštus ir primena žiedinius kopūstus ar viesulas. Odos papilomos gali būti skirtingų spalvų – nuo baltos iki purvinai rudos (atsižvelgiant į medžio indų kraują ir pigmento kiekį baziniame epitelio sluoksnyje); Papiliarės dažniausiai būna bespalvės arba perlamutriai baltos, tačiau kartais audinių kraujavimas tampa purpurinis arba juodas. Papilomą galima sutankinti nusodinant kalcio druską.

Mikroskopinę papilomą (spalvotas vaizdas 4) sudaro du audinių komponentai – medžio jungiamasis audinys ir epitelis. Atsižvelgiant į epitelio tipą, yra išskiriamas plokščiasis epitelis (padengtas stratifikuotu plokščiu epiteliu) ir laikinosios ląstelės (padengtos trumpalaikiu epiteliu) papilomavola. Naviko srauto jungiamasis audinys gali būti laisvas arba tankus, dažnai edematiškas, kartais turintis gleivinės požymių, daugiau ar mažiau venų ir dažniausiai turintis uždegimo požymių. Tais atvejais, kai papiliarinis medis yra žymiai išsivystęs ir yra sklerozė, jie nurodo fibropapilomą. Epitelyje, kuris apima papilomas, ląstelių sluoksnių skaičius paprastai padidėja, epitelio ląstelės yra didesnės nei normalios. Tuo pačiu metu odos papilomai yra būdinga hiperkeratozė; Gleivinėse karnizacija paprastai būna ne tokia ryški (spalvotas vaizdas 5), epitelio paviršiaus sluoksnio ląstelės yra ryškiaspalvės. Dėl metaplazijos kartais atsiranda papiliarinės gleivinės, kurios yra padengtos sluoksniuotu plokščiu plokščiagarbiu epiteliu (žr.).

Kai kurios papilomos gali išreikšti acantozės padarinius (žr.), Kurie dažniausiai pastebimi dėl didelio bazinių epitelio ląstelių mitozinio aktyvumo.

Skirtingos odos papilomos gali skirtis priklausomai nuo ginklo pobūdžio, pastato. Taigi normalios odos papilomos, kuriai būdingi vakuolarnih epitelio ląstelės, esantys baziniuose sluoksniuose, padaro parakeratoze apibūdinamą: senatvinėse keratozėse papilomavoli yra epitelinio audinio atipija ir polimorfizmas, nes tamsiosios ląstelės ir ragena būdingos bazinių ląstelių papiliai.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis vaizdas paprastai apibūdinamas ilgu kursu ir priklauso nuo hl. ARR. Pažeidimo lokalizacija. Pvz., Veido ir kaklo odos papiloma gali sukelti papiliarinės gleivinės gerklų kosmetines klaidas – sužalojimo fonizaciją ir kvėpavimo takų papilomos šlaplės nustatymą – susiaurėjęs ar uždarytas liumenas, priešingai nei tuščias šlapimo papilomos šlapimo pūslė, kuri dažnai patiria opą, Adaptyvioji papiloma Paranasaliniai sinusai gali augti morfologiškai gerybiniai infiltracijos metu ir augti į aplinkinius audinius. Kartais atsiranda piktybinių navikų, dažniausiai dėl epitelinio naviko komponento.

Gydymas Ch. ARR. jis veikia; Taip pat naudojami kriodestrukciniai ir skleroterapijos metodai. Chirurginio gydymo indikacijos apima kosmetinius defektus ir papilomų, kurios vaidina svarbų vaidmenį, lokalizaciją, sutrikimus, dėl kurių dažnai traumos pasireiškia pasikartojančiais kraujavimais ir uždegiminiais procesais, bei piktybinio naviko riziką. Pistoletas ant tolimų papilių, tyrimai. Papiliarų lokalizavimas burnos šlaplėje lemia šlapimo pūslės rezekciją ir šlapimo pūslės persodinimą.

Chirurginis papilomos viruso gydymas yra daugumos papilomų, elektrokaritinių papilomų ir aplinkinių gleivinių sekrecija. Tuo pačiu metu reikia atsargiai pašalinti visus papilomos elementus, nes implantuojant atskirus papilomos fragmentus, navikas gali pasikartoti.

perspektyva, Paprastai patogu. Tačiau kai kuriais atvejais yra pasikartojančių, kartais daugybinių ar piktybinių navikų.

Bibliografija: Apatenko, A. K. Epiteliniai odos navikai ir apsigimimai, p. 40, 44, M., 1973; Головин Д.И. Žmogaus navikų atlasas, p. 63, M. 1975; Žmogaus navikų patanatominės diagnostikos vadovas, red. N. Kraevsky ir A. V. Smolyannikov, p. 407, M. 1976; Струков А.И. ir S.V.O.V. patologinė anatomija, p. 112, 171, 1979; Fenner F. id. Gyvūnų virusų biologija, trans. iš anglų kalbos, t. 1-2, M., 1977; L e e e W.F. a. Schaumburg-Lever G. Odos histopatologija, Filadelfija – Torontas, 1975 m.

IG Balandin, M.N. Lanzman.

Nosyje turiu papilomų: ką turėčiau daryti ir kaip juos pašalinti?

Sveiki atvykę į mūsų svetainę. Šiame straipsnyje mes išsamiai paaiškiname, kaip galite pašalinti papilomą iš nosies.

Papilomos yra reti gerybiniai navikai, atsirandantys po 50 metų, kai moterų ir vyrų dalis yra tokia pati.

Pageidautina vieta yra nosies ir nosies ertmės nosies slenkstis, tačiau papiloma dažnai yra nosies pertvaroje.

Tokiu atveju augimas gali būti exophytic (fungoid) arba atvirkščiai (dažnai virsta piktybiniais navikais).

Atskirai izoliuotas pereinamasis ląstelių augimas.

Prieš tęsdamas idėją, norėčiau rekomenduoti specialią knygą, kurioje aprašomos veiksmingos tradicinio karpos gydymo priemonės. Galite sužinoti šiame puslapyje.

Charakteris ir klinikinis vaizdas

Nosies ertmės papilomatozės priežastis nežinoma. Ekspertai vaidina svarbų vaidmenį sergant tokiomis lėtinėmis ligomis kaip sinusitas, rinitas, virusinės infekcijos ir alerginės ligos.

Augimas yra lėtas, tačiau pamažu sustabdomas nosies kvėpavimas. Atsižvelgiant į papilomų lokalizaciją, jos skiriasi savo išvaizda ir struktūra.

Kai speneliai išsivysto iš vestibiulio epitelio ir skirtingose ​​vietose nesiskiria nuo daugumos odos papilomų, tada apverstiniai ir trumpalaikiai ląstelių navikai atsiranda iš nosies ertmės gylio, turi lygų paviršių ir primena polipus.

Atvirkštinės ir trumpalaikės ląstelių papilomos gali išaugti į gilius sluoksnius (kaulinis audinys, įsibrauti į ertmės ertmę) ir jas sunaikinti. Pastarosios vaisto formos yra linkusios į piktybinį naviką, kuris pastebimas 4-5% pacientų.

Ligos pradžioje klinikinės apraiškos gali būti neryškios ir beprasmės. Rinoskopija rodo, kad nosyje kondilomos yra raudonai rožinės grybų kioskelių formos, kurių paviršius lygus, o žiedinių kopūstų – mažų kalvų. Išsilavinimas gali būti daugiau ar skirtingas.

Nosies papilomų diferenciacija bazinių ląstelių karcinomos atveju – pradinė vėžio forma, atsirandanti dėl plokščiojo epitelio. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dažnam pakartojimui (skirtinga navikų diagnozė).

Laikina ląstelės papilomos forma dažnai būna nosies ertmės šoninėje sienoje, rečiau antrum ar nosies gleivinėje. Jis skiriasi nuo įprastų papilomų raudonai rausva spalva, kuri yra endofitinis augimo tipas.

Šios rūšies karpos augimas lemia aplinkinių audinių sunaikinimą. Papilomos gali išaugti į sferoidinio sinuso ertmę, orbitą, kaukolės ertmę, labai retai – iškastiniame pterygopallatine.

Invazinis augimo tipas, laikinas ląstelių susidarymas, yra indikacija diferencinei diagnozei suragėjusių ląstelių karcinomai nustatyti.

Apdorojimo, šalinimo metodai

Kodėl reikia laiku pašalinti navikus nosies ertmėje? Ypač dėl užburto atgimimo galimybės. Antra, jie sukelia daug nepatogumų: trukdo nosies kvėpavimui, sukelia dažną rinitą, sinusitą, kraujavimą, uždegimą ir sužalojimą.

Karpos gydymas nosies srityje yra chirurginis. Priklausomai nuo procedūros vietos ir apimties, gydytojas pasirenka keletą metodų.

  1. Atvira operacija. Tai šoninė rinotomija, Mąstytojo operacija. Pooperacinis atsigavimo laikotarpis yra ilgas, nes naudojama nosies ertmė. Vartojimas – esant invaziniam papilomos augimui, t. Atvirkštinė jo versija;
  2. Endoskopinė procedūra. Į nosies kanalą įdedamas endoskopas, o gydytojas gali vizualiai stebėti jo funkciją, kad nepažeistų sveiko audinio. Šiuo metu labiausiai paplitęs metodas. Po tokios operacijos reabilitacijos laikas sutrumpėja, pacientas jaučiasi geriau, nes operacijos eiga labai sutrikusi;
  3. Šalinimo lazeriu. Jis daugiausia naudojamas egzofitiniam papilomų, esančių šalia išėjimo iš nosies ertmės, augimui. Svarbus šio metodo pranašumas yra kraujavimo nebuvimas, nes indai iš karto nusodinami lazerio spinduliuote. Nerekomenduojama daryti didelę žalą.

Papiliarinis gydymas taip pat atliekamas kilpos pagalba, kurioje indai krešėja lazeriu ar diatominiu krešėjimu.

Kalbėdami apie nosies ertmės augimo pašalinimą vaikams, naudokite švelnų metodą. Kraujo tiekimo nosies ertmėse ir nosies ertmėse ypatumas yra nuolatinis intensyvus kaulinio audinio augimas, todėl miego arterijos dažnai nėra susijusios.

Karpos, esančios nosies prieširdyje, gydomos paprasčiausiai, ty jos primena visas odos papilomas. Tokiu atveju gali būti naudojami vietiniai produktai, turintys destruktyvų poveikį, nekrotiniai tepalai, keratolitikai ir krioterapiniai vaistai.

Nekrotizuojantiems žmonėms rekomenduojama:

  1. Vartek. Remiantis podofilotoksinu. Nekrozuoja patologinio audinio, citostatinis. Jis negali būti naudojamas nėščioms moterims, maitinantiems kūdikiams ir vaikams.
  2. Condilin ir Condilayn-Nicomed;
  3. Solkoderm. Tai gydantis tirpalas, kuris susideda iš rūgščių: nitrato, acto, oksalo rūgšties, pieno ir vario nitrato. Cavtizes ir mumifikuoja patologinį audinį, kuris galiausiai veda prie spenelio;
  4. Papillor. Taip pat kombinuotas preparatas, kurio pagrindą sudaro fenolis ir metakrezolis. Krešėja baltymų ir nekrozinė patologija.

Buitiniams kriokonservantams galima priskirti „Kryopharma“. Jame yra dimetilo eterio, propano ir ekologiško kuro mišinys.

Sėkmingai naudojami vaistai, tirpinantys patologinius audinius, arba keratolitiniai agentai:

  1. Kolomak. Remiantis salicilo ir pieno rūgštimis;
  2. Salicilo nipelis – salipolas;
  3. Lapis. Jis pagamintas karpos kaiščio pavidalu.

Šiai vaistų grupei taip pat priklauso oksalo ir salicilo tepalai. Viena vertus, jis veikia antivirusiškai, kita – keratolitiškai.

Jei karpos yra bet kurioje kūno vietoje, turite žinoti, kad jos natūraliai yra virusinės, todėl gebėjimas pasikartoti visada išlieka.

Pasikartojančių klinikinių apraiškų dažnis priklauso nuo gydymo metodo, procedūros apimties, pažeidimo vietos ir imuninės sistemos būklės.

Todėl tai yra svarbus žingsnis siekiant atkurti imunitetą įprastiniais metodais: teiginių tvirtinimas, tinkamos mitybos palaikymas, darbo ir poilsio kontrolė.

Visos ligos, ypač lėtinės, sumažina organizmo atsparumą virusinėms ir bakterinėms infekcijoms, todėl būtina dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius, net jei jie yra dantys.

Autorius: Anna Derbeneva (dermatologė)

Išleidimo data: 2015/02/20

Nosies ertmės papiloma

Ligos priežastys ir ligos. Papilomos auga palyginti lėtai ir pamažu trukdo kvėpuoti iš nosies. Yra dviejų tipų papilomos: nosies ir jų ertmių prieširdžiai. Papilės ties nosies slenksčiu yra iš odos ir praktiškai nesiskiria nuo kitų lokalizacijos papilių. Šis naujas pilkas augimas turi silpną paviršių, tankią tekstūrą, nereikšmingą dydį ir tvirtą kojų jungtį. Anksti diagnozuoti nesunku.

Papiliariai yra palyginti reti nosies ertmėje. Šie navikai paprastai diagnozuojami vienodai dažnai moterims ir vyrams, vyresniems nei 50 metų. Jaunimas beveik niekada neserga šia liga. Pagal papilomų išvaizdą ir histologinę struktūrą yra fungoidai, pereinamosios ląstelės (cilindrinės ląstelės, kilusios iš nosies ertmės epitelio) ir apverstos. Grybinės papilomos, kurių paviršius primena žiedinius kopūstus, guli prie nosies slenksčio.

Pereinamosios ląstelės ir apverstos papilomos dažnai randamos ant nosies šoninės sienelės, daug rečiau – pertvaros. Tokios papilomos turi destruktyvų augimą ir gali sunaikinti tiek minkštus audinius, tiek kaulų čiulpus. Jie gali įsiveržti į sinusus ir net toliau.

Navikas turi lygų paviršių, jį dažnai trikdo normalūs polipai apžiūrint. Apverstos ir trumpalaikės ląstelių papilomos piktybiniai navikai galimi 4-5% atvejų (perėjimas prie piktybinio naviko). Pakartotiniai procesai prisideda prie šio proceso, tačiau taip pat nustatyta, kad šį procesą daugiausia lemia ultravioletinė spinduliuotė.

Diagnozę. Dėl panašių simptomų ankstyvieji sportininkai turėtų būti atskirti nuo nosies prieširdžių papilomos bazinių ląstelių karcinoma ir plokščialąsteline karcinoma.

Jei liga ir toliau pasireiškia, nosies ertmės papilomos taip pat turi būti atskirtos nuo pradinių vėžio formų.

gydymas Papilomos dažniausiai yra chirurginės. Grybelines papilomas rekomenduojama pašalinti krioaplikatoriumi (veikiant labai žemai temperatūrai), lazeriu arba bangos ilgio ekspozicija iš prieširdžio endonasalio (per nosies ertmę, be veido įbrėžimų) ir po to elektrokoaguliacija (DC koordinacija).

Pereinamosios ląstelės ir apverstos papilomos turėtų būti pašalintos taikant Denkerio chirurginį požiūrį į viršutinės žandikaulio sinusą (jei ENT specialistas burnos išvakarėse žodžiu atveria antrumo burną). Kai kuriais atvejais turėtų būti taikoma Moore operacija (šoninė rinotomija). Tokios chirurginės procedūros atliekamos tik ligoninės ENT skyriuose.

Po operacijos į raumenis arba kaip tepalą įvedamas citostatinis priešvėžinis vaistas, pavyzdžiui, propridinas. Ši terapija sumažins papilių pasikartojimo dažnį.

Leave a Reply