Subklinikinės viruso papilomų formos

Subklinikinės papilomos viruso formos, dar vadinamos endofitinėmis kondilomomis (kurios neišsikiša už epitelio paviršiaus) yra žmogaus papilomos viruso užkrėtimo procesas, kurio metu formavimasis nėra matomas plika akimi ir gali būti nustatomas tik naudojant specialius tyrimo metodus ir diagnozę. gali po histologinio tyrimo. Tyrimus.

Subklinikinėms formoms priskiriamos tiesiosios karpos, smulkiosios formos, karpos ir kondilomatozė, cervicitas ir kolitas.

Šiems morfologiniams kriterijams būdingi bendrieji morfologiniai kriterijai: koilocitozė (balioninių ląstelių su išplėstais branduoliais atsiradimas). ŽPV užkrėstose epitelio ląstelėse dažnai yra glikogeno, todėl susidaro jodo teigiamos ląstelės. Tai sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant kolposkopiją. Kolposkopinis vaizdas nėra tiksliai tikslus, todėl tokią diagnozę reikia atlikti, jei yra nenormalių židinio epitelio ląstelių struktūros požymių. Tuo pačiu metu kolposkopijos metu turite žinoti apie tam tikrą subjektyvumą. Šiuo atveju pateisinama įtartinų sričių biopsija atliekant morfologinį tyrimą.

Subklinikinės PVI retos apraiškos yra kondilomatinis cervicitas ir kolitas. Šiai būklei būdingas lėtas uždegiminis procesas, kuris pašalina visus kitus galimus simptomus, galinčius sukelti šį uždegimą. Jei kolposkopija rodo difuzinį pažeidimo pobūdį, tai gali būti dėl balto kailio buvimo po apdorojimo acto tirpalu.

Padidėjus hipotrofinei gimdos kaklei, galima įtarti „apverstos kondilomos“ (makšties gleivinės ir gimdos kaklelio kriptoje) diagnozę.

Cin 1 arba subklinikinė ŽPV.

Jelena Petrovna, labas vakaras! (Atsiprašau, aš čia naujas ir asmeniškai parašiau pranešimą, kuriame yra per daug darbo) Visų pirma nuoširdžiai dėkojame už jūsų straipsnį – jis buvo pirmasis (manau, kad tai vienintelis) šaltinis, kuriame pateikiama svarbi, profesionali ir tiksli informacija. Ir aš tikriausiai norėčiau jūsų, kaip ir daugelio kitų moterų, paklausti. Aš esu 25 metų amžiaus, nereguliarus ciklas (atsisakius kontracepcijos) buvo, kaip pabrėžiau, pusė multivitaminų failų, stengdamasis daugiau ilsėtis ir nesėdėdamas nusivylimo – rezultatas yra 35 dienų ciklas, įprastas pusmetis. Aš pasirinkau metinę apžvalgą. Aš gyvenu Sočyje ir per trejus jo gyvenimo metus neradau patikimo ginekologo, todėl tyrimus atlikiau nepriklausomoje laboratorijoje ir nuėjau patikrinti komercinės klinikos. Savo seksualinį gyvenimą ji pradėjo būdama 21 metų, kaip pirmoji mano seksualinė partnerė, o po dvejų metų ji tapo mano vyru. Praėjus šešiems mėnesiams nuo pradžios (seksualinis kontaktas su prezervatyvu visada buvo apsaugotas), aš buvau peržiūrėtas "erozija", hiperandrogenizmas, sakė, kad patikrintų onkogeninį ŽPV gerai ir viską, kas ippp. Turiu – viskas normalu, nėra ŽPV (partneris taip pat tikrinamas – ne), jie sakė, kad gimdos kaklelio pažeidimai yra susiję su hormonų pusiausvyros sutrikimu, papildomomis kontracepcijos priemonėmis vieneriems metams ir reabilitacija jiems. Dabar aš atvykau į apžvalgą, gydytojas buvo nebe toks kaip mano kaklas, jis padarė kolposkopiją – rezultatas paaiškėja dokumentuose "gimda uždengia metaplazijos epitelį iki 1 zonos, patikrinkite su 3% acto rūgštimi (acetowit epitelis) ir su lugoliu – jodu – neigiama sritis, diagnozė "subklinikinė ŽPV", vadinamas onkologija ir danga. Šiandien kyla. Oncocitologija: Koilociti CIN 1. Atsižvelgiant į gausų bacilarno mfr paviršiaus sluoksnį, MPE galima rasti komplekse – koilociti, žlezaste epitelio grupės su reaktyviniais pokyčiais. Apkala – Gardnerella abrazija, trichomono abrazija, Candida abrazija, gonorėjos abrazija, 8-10-12 leukocitai, epitelija 6-8 mikrofloros koteliai, gausūs raudonųjų kraujo kūnelių abrazyvai. , Šiandien vėl reikalauju visų ŽPV-PGR Candida (dėl onkocitologije dėl tam tikrų priežasčių pirmą kartą nedehidratuoju varškės). Gydytoja sakė, kad jei yra ŽPV, tada gydymas ir radijo bangos, jei VPC nėra – tada nedelsiant radijo bangos. Vyras ir aš norime turėti vaikų, aš labai susirūpinęs dėl to, kas būtina, neabejoju, kad nekvestionuoju gydytojo diagnozės, taip pat paprašau, kad pasakyčiau jiems, ar jie praktikuoja šalinti tokius nukrypimus. ir ar tai yra kitose šalyse, tokiose kaip praktika, šiame etape pašalinkite paveiktas zonas (atidžiai perskaičiau jūsų straipsnius ir gaunu – jie buvo, bet nesu tikras, ar liga panaši į mane?) Tai įmanoma kad kartu (ir aš.) gyvenimo pradžioje virusų neturime "erozija" tada) ir dabar neturite CIN 1? Atsiprašome, jei ilgą laiką rašau.

Taip pat skaitykite

Pranešimo komentarai

Komentuoti gali tik grupės nariai.

Subklinikinis ŽPV gydymas

Žmogaus papilomos viruso (PVI) lytiniai organai yra su žmogaus papilomos virusu (ŽPV) susijusių ligų grupė.

SINONIMI PVI

Lyties organų karpos, lyties organų karpos.

Programinės įrangos kodas ICD-10 V97.7 Papilomos virusai. A63.0 Anogenitalinės (seksualinės) karpos.

PAPILLOMAVIARINFEKCIJOS EPIDEMIOLOGIJA

Remiantis 2001 m. Rusijos Federacijos MHSD, labiausiai paplitusi žmogaus papilomos viruso infekcija – lytinių organų karpos – yra 26 iš 100 000 gyventojų. Visame pasaulyje yra užkrėsta apie 300 milijonų ŽPV. Lyties organų PVI buvo nustatytas 30,3% Rusijos Federacijos Europos dalies gyventojų.

Didžiausias lytinių organų papilomos viruso infekcijos dažnis nustatytas seksualiai aktyvioms 15-25 metų moterims. Praėjus trejiems metams nuo seksualinės veiklos pradžios, 70% moterų yra užsikrėtusios ŽPV. Žmogaus papilomos viruso infekcijos dažnis yra tiesiogiai proporcingas seksualinių partnerių skaičiui.

Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra paskelbė kancerogeninius veiksnius, tokius kaip HP 16 ir 18 bei 31, 33 ir 35 tipus.

PAPILAVIJOS INFEKCIJOS prevencija

  • Nėštumo kontrolės metodai.
  • Skiepai nuo labai onkogeninių ŽPV tipų, kuriems gresia gimdos kaklelio vėžys (žr. Skyrių „Vakcinos prevencija“).
  • Tikslinės konsultacijos moterims, turinčioms PVI riziką.
  • Nustokite rūkyti.

Neišvystyta. Norėdami rasti informacijos apie ŽPV tipų užrašymą gimdos kaklelio vėžio patikros programose, skaitykite skyriuje „Gimdos kaklelio displazija“.

PAPILLOMAVER KLASIFIKACIJA (PVI)

Apatinių reprodukcinių organų ŽPV pažeidimų klinikinė-morfologinė klasifikacija:

  • Klinikinės formos (matomos plika akimi).
    -Exophytic prezervatyvai (tipiniai, papiliariniai, papuliniai).
    -Simptominis CIN.
  • Subklinikinės formos (nematomos ir besimptomės plika akimi), aptiktos tik kolposkopijos metu
    ir (arba) citologinis ar histologinis tyrimas).
    -Plokščiosios karpos (tipiška struktūra su daugybe koilocitų).
    -Mažos formos (įvairūs stratifikuoto plokščiojo epitelio ir metaplastinio paprastosios formos epitelio pažeidimai
    koylotsitami).
    -Pasukite karpos (su vieta kriptose).
    -Suslėgtas cervicitas / vaginitas.
  • Latentinės formos (ŽPV DNR aptikimas nesant klinikinių, morfologinių ar histologinių)
    Pokyčiai).
  • CIN arba PIP:
    -CIN I (žemo laipsnio PIP) – lengva displazija +/- koilocitozė, disceratozė;
    -CIN II (didelis PIP) – sunki displazija +/- koilocitozė, disceratozė;
    -CIN III arba CIS – sunki displazija arba esant situacijai karcinoma +/- koilocitozė, disceratozė;
    -Mikroinvazinė plokščiųjų ląstelių karcinoma.

ŽPV sukeltų gimdos kaklelio pakitimų morfologinę klasifikaciją rasite skyriuje „Gimdos kaklelio displazija“.

ETHOLOGIJA (SKIRTINGI) PAPILLOMAVER INFEKCIJA

Žmogaus papilomos viruso infekcijos priežastis yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Yra žinoma daugiau kaip 100 ŽPV rūšių, išsamiai aprašyta apie 80 rūšių. Iš visų nustatytų rūšių 34 yra anogenitaliniai regionai.

ŽPV priklauso papovavirusų šeimai, virusų šeimai, kurioje yra dvigubos grandinės DNR. ŽPV genas funkciškai yra padalintas į du pagrindinius fragmentus: vėlyvąjį (L) ir ankstyvąjį (E). Pradinė vieta sudaro maždaug 70% genomo ir kontroliuoja dviejų pagrindinių jo funkcijų įgyvendinimą: viruso replikacija ir paveiktų ląstelių transformacija. ŽPV onkogeninis potencialas labai skiriasi. Atsižvelgiant į jų sugebėjimą sukelti neoplastinius pokyčius ir ŽPV vėžį, jie sąlygiškai yra suskirstyti į „didelę“ ir „žemą“ riziką užkrėstų epitelio navikų virsmui. Mažos rizikos ŽPV tipai (6, 11, 42, 43, 44) yra lytinių organų karpos, kurios dažnai išsiskiria tarp CIN I ir CIN II, ir labai retai yra susijusios su CIS, priežastis. Didelės rizikos ŽPV tipai (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68) yra NVS ir CIN II – III stadijose. rasti. Kai kurie 31, 33, 35, 51 ir 52 tipų autoriai yra vadinami „tarpiniais“, nes gimdos kaklelio vėžys dažnai būna mažesnis nei CIN II – III. Kitos rūšys nepatenka į klasifikaciją, nes negalima aiškiai suprasti jų aiškaus priklausymo vienai iš šių klasių. Pagrindiniai PVI rizikos veiksniai: CIN ir gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnius skaitykite skyriuje „Gimdos kaklelio displazija“.

PAPILLOMOS VIRGINO INFEKCIJOS PATHOGIZMAS (PVI)

ŽPV – mukotrofiniai labai užkrečiami virusai, kurių inkubacinis periodas yra nuo 1 iki 8 mėnesių. ŽPV perduodama tiesiogiai kontaktuojant su oda ir gleivinėmis, ypač lytiniais (įskaitant netradicinius) ŽPV nešiotojais, siekiant suteikti lytinius partnerius 46–67% atvejų ir 5–10 kartų dažniau homoseksualiuose santykiuose nei heteroseksualių asmenų. Kontaktai. Be to, ŽPV perduodamas iš motinos vaisiui, sukeldamas vaisiaus vaisiaus papilomavititą; užkrečia trofoblastines ląsteles, dėl kurių atsiranda savaiminiai abortai. Neatmetama galimybė susisiekti su ŽPV rankomis ir medicininiais instrumentais. ŽPV liečiasi su gleivinių ir (arba) odos ląstelių mikro augimu ir paveikia bazinį epitelio sluoksnį.

Užkrėstose ląstelėse viruso genomas gali egzistuoti dviem pavidalais: epizominiu (už chromosomų ribų) ir integruotu į ląstelės genomą. Virusinės DNR įtraukimas lemia ląstelių genomo nestabilumą ir chromosomų anomalijas.

Makroorganizme virusai ne visada būna ir ne visada sukelia ligas. Įkurtas laikinas ir ilgalaikis ŽPV nešiotojas. Latentinės ŽPV transformaciją į klinikinę ir subklinikinę formas įtakoja šie veiksniai:

  • virusinis faktorius (16 ir 18 tipai ilgiau išlieka organizme nei žemi onkogeniniai faktoriai);
  • moters organizmo imuninis atsakas į viruso patekimą (genetiškai nustatytas arba įgytas veikiant aplinkos veiksniams);
  • Naviko transformacijos kofaktoriai (hormonai ir rūkymas).

ŽPV nešiotojas visą gyvenimą nesinaudoja. Pasak PSO (1997), PIP, kurių ŽPV regresijos procentas yra 50–62%, būtų žemas, jei per trejus metus nebūtų sunkinančių veiksnių. 70% jaunų moterų, užsikrėtusių ŽPV, ŽPV DNR per pirmuosius 24 stebėjimo mėnesius nebeįmanoma aptikti. Šalinimo greitis priklauso nuo ląstelių-šeimininkų imunoreaktyvumo ir yra žymiai sumažėjęs sergant kelių tipų ŽPV infekcijomis.

KLINIKINIŲ VAIZDŲ (SIMPTOMŲ) PAPILLOMAVER INFEKCIJA

Klinikinis PVI vaizdas priklauso nuo viruso tipo ir imuninės būklės. Papilomos viruso lytinių organų infekcija yra polimorfinė daugiafunkcinė odos ir gleivinių apatinių lytinių takų patologija.

Exofitinės karpos gali būti besimptomės arba lydėti simptomų, tokių kaip niežėjimas, leukemija ir skausmas. Nėštumo metu yra tendencija augti spenelius po gimimo – į spontanišką regresiją. Subklinikinės žmogaus papilomos viruso infekcijos formos paprastai būna besimptomės, retais atvejais – niežėjimas, deginimas, leukemija. Esant nedidelėms papilomos infekcijos formoms, žmogaus virusams būdingas lengvas citopatinis ŽPV poveikis (yra izoliuotų koilocitų) prieš įvairius sluoksniuotos plokštelės ir metaplastinio epitelio pokyčius, įskaitant hiper- ir paracetozę, bazinio sluoksnio hiperplaziją, akantozę, cervicitą. Mažos žmogaus papilomos viruso (PVI) infekcijos formos turėtų priklausyti karpos vystymosi ar regresijos stadijoms.

Paslėptos žmogaus papilomos viruso (besimptomio viruso) infekcijos formos nustatomos, kai nustatomos sveikos moterys ar pacientai, kurie kreipėsi dėl kitos ligos.

PAPILLOMAVIRO INFEKCIJOS DIAGNOZĖ

KLINIKINIS VIZUALINIS METODAS

Žmogaus papilomos viruso (UBI) vietų lokalizavimas: gimdos kaklelis, makštis, vulva, tarpvietė, perianalinė sritis, šlaplė ir kiti lytinių organų epiteliniai elementai. Vaizdiniai kolposkopiniai požymiai išskiria lytinius organus, papiliarines ir papulines kondilomas, susijusias su bendru terminu „egzofitiniai prezervatyvai“. Makroskopiškai jie turi įvairių dydžių žmogaus papilomos viruso (PVI) infekcijos egzofitines formas: nuo mažų dėmių ir mažo centrifugavimo iki didelių navikų, tokių kaip milžiniškos prezervatyvai.

Simptominis CIN nustatomas plika akimi, kuriai būdingas ryškus keratinizacijos (balkšvų plokštelių pavidalo), egzofitinių pažeidimų ar opų plotas. Jei apžiūros metu yra gimdos kaklelio uždegimas ir vaginitas, pastebėsite nelygų (nelygų) gimdos kaklelio ir makšties epitelio paviršių.

Subklinikinės formos diagnozuojamos atliekant kolposkopinius ir citologinius tyrimus.

UŽTIKRINTA KOLOSSOPIJA PVI

Specifinio papilomos viruso infekcijos kolposkopinių simptomų komplekso nėra. Svarbiausi subklinikinių žmogaus papilomos viruso infekcijos kolposkopinių simptomų simptomai yra: baltasis ir baltasis epitelis, mozaikinė, taškinė, netipinė transformacijos zona.

Sunkūs žmogaus papilomos viruso infekcijos kolposkopijos simptomai:

  • aštri leukoplakija;
  • šiurkšti mozaika ir skyrybos ženklai.

Maži žmogaus papilomos viruso infekcijos kolposkopiniai simptomai:

  • plonas Leanoplastikas;
  • dailioji mozaika ir skyrybos ženklai.

Kondilomatinio gimdos kaklelio ir vaginito atvejais paveikta ektocervinė sritis, nudažyta Lugol, yra balkšvos spalvos glicerolio tirpalu ©.

CITOLOGINIAI TYRIMAI

Pagrindinis citologinis žmogaus papilomos viruso infekcijos simptomas yra ląstelių, turinčių koocitozę ir diskeratozę, danga. Netolygiai padengtų ląstelių aptikimas rodo CIN buvimą. Kovilocitai gaminami audiniuose dėl ŽPV citospecifinio veikimo ir yra daugiasluoksnio plokščio vidurinio tipo epitelio ląstelės, turinčios išplėstinius branduolius ir plačius, beveik branduolio apšvietimo plotus dėl degeneracinių pokyčių ir sunaikintų citoplazminių organelių nekrozės.

LAB TYRIMAI

  • Norint nustatyti ir tipizuoti ŽPV, rekomenduojama atlikti PGR su konkrečių rūšių ir rūšių mėginiais siekiant įvertinti piktybinio naviko riziką – Digene gaudymo testas. „Digene Hybrid Capture II“ procedūra („dvigubo geno“ metodas) leidžia nustatyti kritinę viruso apkrovą (viruso krūvį), tiesiogiai susijusį su piktybinio proceso rizika. Kai ŽPV DNR lygis viršija 5000 genų, gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybė yra didelė. Šis metodas leidžia aptikti visą onkogeninių ŽPV tipų grupę. Tešlos bandymui tinkama ląstelių medžiaga surenkama su šepetėliu su mikroskopu, mikroskopo plokštele ir biopsijos medžiaga.
  • Susijusių lytinių organų infekcijų ir makšties disbiozės nustatymas.
  • Tikslinė gimdos kaklelio biopsija ir gimdos kaklelio gleivinės išgydymas histologiniu tyrimu parodė: – jei citologinio tyrimo metu aptikome atipiją; – išreikšti kolposkopiniai PVI simptomai (nepriklausomai nuo duomenų įvedimo su ŽPV); – turintys lengvus kolposkopinius PVI simptomus kartu su labai onkogeniniais ŽPV tipais.

Histologinės žmogaus papilomos viruso gimdos kaklelio infekcijos apraiškos yra egzofitinės ir tipiškos plokščiosios karpos, mažiau ryškūs tiesiojo epitelio pokyčiai (pavieniai cailocitai su įvairiais epitelio pokyčiais, įskaitant cervicitą / vaginitą), įvairus CIN lygis ir nėra gimdos kaklelio vėžio.

Dažniausiai diagnozuojamos karpos. Tipiškas seklus condyle yra histologinė ektodestijos dalis, kurią dengia stratifikuotas plokščiasis epitelis arba metaplastinis epitelis, turintis diskeratozės ir acantozės simptomus. Epiteliniame sluoksnyje visada yra koilocitų sankaupos. Esant histologiškai kondilomatiniam cervicitui ir vaginitui, būdinga stratifikuoto plokščiojo epitelio struktūra rodo mažus kūginius išsikišimus (paviršiaus dalijimosi „bangas“), koilocitozę ir uždegimo požymius. CIN morfologinis vaizdas priklauso nuo sunkumo (žr. Skyrių „Gimdos kaklelio displazija“). Netipinių rūšių egzotinės karpos taip pat yra biopsijos rodiklis. Histologiniu požiūriu yra egzofitinių prezervatyvų, skirtų navikogenezei, kurio plotas yra padengtas stratifikuotu plokščiu epiteliu, turinčiais ciklocitozės, papilo-kavitazės, acantozės ir diferateratozės simptomų.

  • Imunograma.
  • Sekso partnerystės tyrimas.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos diagnozavimo efektyvumas gali būti didelis tik tada, kai naudojama kompleksinė kolposkopija, tipizavimas ŽPV ir citologija.

ĮVAIRI PVI DIAGNOZĖ

Egzofitinės karpos išsiskiria iš kitų odos ligų (plačiosios karpos dėl sifilio, žvynelinės karpos, psoriazė, contagiosum molluscum ir kt.), Maži speneliai prie įėjimo į makštį – padidėjus himnams. Subklinikinės formos išsiskiria gerybiniais vulvos procesais (uždegiminiais ir distrofiniais).

INFORMACIJA KITIEMS SPECIALISTAMS

  • Dermatovenerologas – esant netipiškai egzofitinei kondilomai.
  • Imunologas – su pakartotine ir didele žala.
  • Onkineologas – pacientams, sergantiems CIN III.

DIAGNOSTIKOS FORMAVIMO PAVYZDYS

Tiesi condyloma užtvanka.

PAPILOMAVIRUS PROGRAMOS GYDYMAS

Pacientams, sergantiems latentine žmogaus papilomos viruso infekcijos forma, gydymo nereikia. Šiems pacientams stebimas stebėjimas, kurio įvairovė priklauso nuo labai onkogeninių ŽPV tipų buvimo ar nebuvimo (žr. „Tolesnis gydymas“ žemiau). Pacientus, sergančius CIN III ir CIS, turi gydyti ir stebėti onkineologas. Gydymo indikacijos apima klinikines, subklinikines PVI, CIN ir gimdos kaklelio vėžio formas. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų, užkrėtimo žmogaus papilomos virusu tipo ir vietos. Šiuo metu žmogaus papilomos viruso infekcijos nėra visiškai sveikintinos.

Valdymo ir gydymo taktika pacientams, sergantiems CIN I kartu su papilomos viruso infekcija žmonėms – žr. „Gimdos kaklelio displazija“.

prie klimato kaitos tikslus

  • Naikinamos egzofitinės karpos ir netipiškas pakitęs epitelis.
  • Imuninės homeostazės korekcija.
  • Gretutinių lytinių organų infekcijų ir makšties disbiozės gydymas.
  • Gydymas seksualiniais partneriais.

LIGONINĖS LENTELĖ

Biopsijai, chirurginiam gydymui. Daugeliu atvejų gydymas bus atliekamas ambulatoriškai ar ligoninėje vieną dieną.

Nemedikamentinis PHI gydymas

Netipiniam modifikuotam epiteliui valdyti naudojami fizikiniai metodai („Diatermo“ krio, lazerio ir radijo bangos), kai kuriais atvejais – cheminis krešėjimas ir gydymas citotoksinėmis medžiagomis. Egzofitinės karpos po anestezijos sunaikinamos vietiniu būdu infiltruojant 0,5% lidokaino tirpalu (arba kaip purškalą).

Sunaikinamųjų metodų efektyvumas yra 45–97%, atkryčio dažnis – 50%. Cheminiai kagulanai (Solkoderm®, Podophillotoxin) yra naudojami egzofitiniam condyle naikinti. Solkoderm® (organinių ir neorganinių rūgščių mišinys). Gydymas vyksta kartą per savaitę ambulatoriškai (gydymo kursas yra 5–6 intervencijos). Vaistas tuo pačiu metu skiriamas 0,2 ml (1 ampulėje) per kondilomą. Be efekto – terapijos pakeitimas. Jis gali būti vartojamas nėštumo metu.

Podofilotoksinas (Condylin ©) namuose naudojamas vienas. Du kartus per dieną (kas antrą dieną) suriškite pažeistą odą ir gleivinę. Produkto tūris neturi viršyti 0,2 ml per procesą. Gydymas trunka nuo 5 iki 6 savaičių. Jei nėštumas netaikomas.

Atsiradus paraudimui, niežuliui ir skausmui, gydymo intervalai gali būti pailginti 2–3 dienomis. Citostatikai: Fluorouracilas (5% kremas) namuose naudojamas vienas. Kasdien 7 dienas tepkite odą ir gleivinę. Gydant cheminiais koaguliantais ir citostatiniais preparatais jokio efekto nebuvo, buvo įrodyta, kad galima naudoti kitus destruktyvius metodus.

Fiziologinis gydymas

Imunomoduliacijos ir antivirusinio gydymo indikacijos apima papilomos viruso infekcijos pasikartojimą, taip pat didelius ir daugybinius pažeidimus.

NEMOKAMI ĮRANKIAI

Imunomoduliuojantys vaistai (sisteminis ir vietinis poveikis), skirti lytinių organų papilomos viruso infekcijai, naudojami monoterapijoje, taip pat kartu su destruktyviais metodais. Imunomoduliacinis gydymas atliekamas kontroliuojant imunogramą. Taikyti interferonus ir jų induktorius, sintetinius imunomoduliatorius ir imunoglobulinus. Imunomoduliatorių, turinčių antivirusinį ir antiproliferacinį aktyvumą, naudojimas yra patogeniškas. Imunomoduliatoriai naudojami likus 10 dienų iki patologinio židinio sunaikinimo. Pagal antrąjį imunomoduliacinio gydymo ciklą jis atliekamas sunaikinus egzofitinę kondilomą ir netipiškai modifikuotą epitelį.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojame vartoti imunomoduliuojančių ir antivirusinių vaistų.

  • Sintetinis imunomoduliatorius. – Likopidas © – vartokite 1 tabletę (10 mg) 1 – 2 kartus per dieną 10 dienų (200 mg kursas); Rekomenduojama atlikti du gydymo ciklus – prieš ir po naikinimo metodų.
  • Interferono preparatai: – kapsulinės žvakės iš makšties 1 žvakė (1 milijonas TV) du kartus per dieną 10 dienų; -Papillor rektalinės žvakės 1 žvakei (1 milijonas TV) 2 kartus per dieną 10 dienų, -Cipferon žvakės žvakutėms 1 žvakei (1 milijonas TV) 2 kartus per dieną 10 dienų.
  • Imuninės sistemos moduliatoriai: – ežiuolės preparatai (kapsulės, tabletės, lašai) gamintojo rekomenduojamomis dozėmis per 2 – 3 savaites; -Papillor® (bulvių batų ekstraktas) Žvakės dedamos ant žvakės du kartus per dieną 10 dienų.

ANTIVIRALŪS PREPARATAI

  • Inozino „Pranobox“ (Isoprinosine ©) 2 tabletės (1000 mg) 3 kartus per dieną 14–28 dienas kaip monoterapija genitalijų karpos ir papilomavatozių gydymui. Kartu su destruktyviais lytinių organų karpos ar citotoksinių agentų gydymo metodais reikia skirti 2 tabletes (1000 mg) 3 kartus per dieną 5 dienas (3 ciklus kas 1 mėnesį). Jei CIN IIII vartojamas kartu su ŽPV 16 ir 18, izoprinozinas © vartojamas kartu su destruktyviu gydymu po 2 tabletes (1000 mg) tris kartus per dieną 10 dienų. Praleiskite 3 kursus kas 10-14 dienų.
  • Indinol® (indolo 3 karbinolis) 2 kapsulės (400 mg) du kartus per dieną 10 minučių prieš valgį 3 mėnesius. Etiotropinis priešuždegiminis kitų tipų lytiškai plintančių infekcijų gydymas (kartu su lytinių organų PVI) (žr. Atitinkamus skyrius). Adaptogenai (ženšenis, eleutokokas, aralija, shisndra ir kt.), Antioksidantai (vitaminas E, beta karotinas, kompozicijos, kurių sudėtyje yra sudėtinių flavonoidų), multivitaminų papildai.

Chirurginis gydymas PHI

Jis skirtas milžiniškoms egzofitinėms karpos ir CIN. CIN operacijos indikacijos – žr. „Gimdos kaklelio displazija“. Naudojamas diatermas, lazeris, ultragarsas, netipinių pakitusių audinių stimuliavimas radijo bangomis.

MĖGINIŲ LAIKO MODELIS

Po biopsijos ir ekscizijos skaitykite skyriuje „Gimdos kaklelio biopsija“.

ATEITIES ĮRANGA

Praėjus vieneriems metams po gydymo žmogaus papilomos virusu, rekomenduojama naudoti kontracepcijos barjerinius metodus. Norėdami pamatyti pacientus, sergančius CIN, žr. „Gimdos kaklelio displazija“. Yra daug onkogeninių ŽPV tipų – kolposkopija, citologija ir ŽPV tyrimai (PGR, Digenetest) kartą per 6 mėnesius; jei nėra stiprių onkogeninių ŽPV tipų – kartą per metus. Kita stebėjimo dinamika lemia tyrimo duomenis.

PACIENTO INFORMACIJA

Tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Leave a Reply