Viskas apie žmogaus papilomos virusą (ŽPV) ir jo gydymą

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV): priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir šiuolaikinis gydymas.

Žmogaus papilomos viruso infekcija yra lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Žmogaus papilomos virusas daugiausia veikia odą ir gleivinę ir sukelia lėtinį uždegimą bei papilomos formavimąsi. Yra keli žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipai, kiekvienas iš jų sukelia skirtingas kūno odos ir gleivines. Žmogaus papilomos virusas perduodamas tiek lytiškai, tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai (namų poreikiams patenkinti) per pažeistos odos kontaktą su virusu. Dažniausios infekcijos su žmogaus papilomos virusu apraiškos yra: karpos ant rankų, kojų ir kitų kūno dalių, taip pat lytinių organų karpos (lytinių organų karpos), susidarančios ant lytinių organų odos. Žmogaus papilomos viruso infekcijos rizika yra tai, kad kai kurios žmogaus papilomos viruso rūšys gali sukelti gimdos kaklelio ir varpos vėžį. Žmogaus papilomos viruso infekcijos diagnozė apima daugybę metodų, įskaitant pačius tiksliausius diagnostinius testus, skirtus nustatyti DNR virusus žmogaus kūne. Žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymas skirtas mechaniniam karpos ir lytinių organų karpos pašalinimui ir imuniteto gerinimui. Šiuo metu efektyviausias žmogaus papilomos viruso infekcijų prevencijos būdas yra vakcinacija.

Kas yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV)?

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra įprastas pavadinimas daugiau nei 70 skirtingų virusų, galinčių sukelti įvairių žmogaus organų ligas: vieni ŽPV virusai sukelia odos ligas, kiti sukelia lytinių organų karpos (lytinių organų karpos) ir kitas lytinių organų ligas. Kiekvienas ŽPV virusas turi savo serijos numerį ir skiriasi nuo kitų virusų dėl savo unikalios DNR struktūros.

Šiuo metu yra įrodytas kai kurių tipų žmogaus papilomos viruso vaidmuo plėtojant įvairių organų piktybinius navikus: gimdos kaklelio vėžį, varpos vėžį, gimdos kaklelio vėžį ir kt. Įvairių tipų žmogaus papilomos virusai yra suskirstyti į grupes atsižvelgiant į jų gebėjimą sukelti piktybinius navikus. Todėl įprasta atskirti virusus, turinčius didelį, vidutinį ir mažą onkogeniškumą (onkogeniškumas yra viruso galimybė sukelti vėžį). Aukšto onkogeninio lygio virusai yra ŽPV 16 ir 18, kurie dažniau būna gimdos kaklelio vėžyje.

Kaip žmogaus papilomos virusas (ŽPV) patenka į organizmą?

Dažniausias žmogaus papilomos viruso (ŽPV) kelias yra lytinis kelias. Todėl ši infekcija priskiriama lytiškai plintančiai ligai. Be to, žmogaus papilomos virusas (ŽPV) gali būti užkrėstas, jei pažeista oda ar gleivinės liečiasi su paciento nutekėjimu (pvz., Apatiniai drabužiai, rankšluostis ir kt.). Papilomos virusas iš motinos vaikui gali būti perduodamas gimdymo metu.

Kas labiau rizikuoja užsikrėsti žmogaus papilomos virusu (ŽPV)?

ŽPV yra gana dažnas virusas, o infekcijos rizika yra didesnė šiose grupėse:

  1. Ankstyvas seksas
  2. Žmonės, kurie turi kelis seksualinius partnerius
  3. Analinis seksas (dėl padidėjusios odos ir gleivinės pažeidimo rizikos)
  4. Lytiškai plintančių gretutinių ligų (chlamidijos, mikoplazmozės, trichomonozės, gonorejos ir kt.) Buvimas
  5. Imuniniai depresantai (po sunkios ŽIV ligos, diabeto, imunodepresantų vartojimo ir kt.)
  6. Moterys, kurios turėjo abortus ir pan.

Kokios ligos sukelia žmogaus papilomos virusą?

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) sukelia keletą ligų grupių:

Karpos ant rankų, kojų ir kitų kūno dalių yra apvalios, išgaubtos, tankios ir neskausmingos, kad galėtų liestis su kūno spalva, kurią paprastai sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV) 1, 2, 3 ir 4. Karpos gali būti plokščios arba pluoštinės. Jei spenelis dedamas ant pėdos padų paviršiaus, ilgai dirginant vaikštant, gali kilti skausmas.

Genitalijų karpos (lytinių organų karpos) yra specialios karpos, kurios dažniausiai atsiranda ant gleivinių ir lytinių organų odos (odos ir varpos oda, didelių ir mažų lūpų oda). Galimas lytinių organų karpos pritaikymas šlaplėje, šlapimo pūslėje, burnoje, odoje tiesiosios žarnos srityje ir kitur. Lytinių organų karpos atsiradimas sukelia žmogaus papilomos virusą ŽPV 6, 11.

Lyties organų karpos yra maži išgaubti odos kremai arba rausvos spalvos, su nelygiais kraštais (atrodo kaip žiediniai kopūstai). Jei lytinių santykių metu yra ŽPV infekcija, lytinių organų karpos gali atsirasti ant gimdos kaklelio, moterų nepastebimos ir aptiktos tik tada, kai paskambina ginekologas.

Bovelyoidinė papulozė yra liga, kurią sukelia ŽPV 16, 18, 31, 33, pasireiškianti odos pažeidimų atsiradimu lytinių organų srityje, vyrų varpos galvutėms, lūpų odai, šlaunų odai ir pan. Bovenoidinio papulozės bėrimas turi plokščią gleivinę, esančią už odos paviršiaus ir paprastai gelsvą, rausvą arba baltą. Kai kuriais atvejais bovenoidpapulozė virsta odos vėžiu.

Boweno liga yra liga, kuri dažniausiai pasitaiko vyrams varpos srityje ir yra varpos odos vėžys, kuris gali sukelti ilgalaikes metastazes (vėžio plitimą kituose organuose). Boweno ligą taip pat sukelia žmogaus papilomos viruso (ŽPV) 16 ir 18 virusai.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) moterims

Moterims papilomos viruso infekcija gali sukelti lytinių organų karpos (lytinių organų karpos) ir sukelti intraepitelno gimdos kaklelio neoplaziją (CIN, displaziją ar gimdos kaklelio vėžį), gimdos kaklelio eroziją ir gimdos kaklelio vėžį. Moterų papilomos viruso infekcijos skurdas paprastai yra besimptomis ir gali būti nustatytas tik ginekologiniu tyrimu. Moterys išskiria šias pagrindines papilomos viruso infekcijos apraiškas žmonėms:

Genitalijų karpos – atsiranda vidutiniškai po 3 mėnesių nuo užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Moterims populiariausios lytinių organų karpos yra: lūpos, makštis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelis, tiesioji žarna, burnos ertmė. Lyties organų karpos atrodo mažos formacijos ant plataus pagrindo ir turi „suplėšytus“ nelygius kraštus. Ypatingas žmogaus papilomos viruso infekcijos tipas yra i. Endofitinės karpos, kurios užauga giliai į odą ir kurių negalima pastebėti atliekant paprastą apžvalgą. Lytinių organų karpos pritvirtinimas prie gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio rodo nepalankią ligos eigą, nes tokiu atveju gimdos kaklelio vėžio rizika žymiai padidėja.

Intraepitelinė gimdos kaklelio neoplazija (CIN) yra ikivėžinis gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas, kuriam būdingas sumažėjęs ląstelių brendimas. Yra 3 šios ligos stadijos: CIN 1 ir CIN 2 yra palankesnės, o CIN 3 yra ankstyva gimdos kaklelio vėžio stadija. Intraepitelinę gimdos kaklelio neoplaziją sukelia 16 ir 18 žmogaus papilomos viruso (ŽPV) virusai.

Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš gimdos kaklelio epitelio ir kurį sukelia žmogaus papilomos viruso (ŽPV) 16, 18, 31, 33, 35, 39 tipai.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) ir nėštumas

Planuojant nėštumą, visoms moterims diagnozuojama žmogaus papilomos viruso infekcija. Žmogaus papilomos viruso infekcija paprastai diagnozuojama PGR (polimerazės grandininės reakcijos) arba „Test-Digen“ (labai jautrus testas žmogaus papilomos virusui nustatyti ląstelėse). Esant ŽPV infekcijai, turėtų būti atlikta kolposkopija (gimdos kaklelio tyrimas specialiu optiniu įtaisu) ir gimdos kaklelio ląstelių citologinis tyrimas (Pap testas).

Aktyvios virusinės infekcijos atveju patartina atidėti nėštumą ir atlikti gydymą. Jei moteris turi lytinių organų karpos nėštumo metu, paprastai rekomenduojamas mechaninis pašalinimas, nes teigiama, kad lytinių organų karpos nėščiosioms greitai auga. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) gali būti perduodamas iš motinos vaikui gimdymo metu. Neatmetama galimybė užsikrėsti ŽPV vaisiui vaisiaus vystymosi metu.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos (PVI) diagnozė

Žmonių papilomos viruso infekcijos diagnozė apima kelis etapus:

Odos ir gleivinių tyrimas dažniausiai pasitaikančių lytinių organų karpos ir karpos srityse. Moterims šis etapas apima ginekologinį gimdos kaklelio tyrimą veidrodžiuose.

Kolposkopija yra gimdos kaklelio ištyrimo būdas, naudojant prietaisą (kolposkopą), kuris tris kartus padidina vaizdą. Kolposkopo tyrėjas tiria gimdos kaklelio paviršių ir atlieka kai kuriuos diagnostinius testus (pvz., Acto rūgšties testą, „Lugol“ tirpalo testą, kad padėtų gydytojui nustatyti viruso paveiktas zonas). Kolposkopija ir testai paprastai yra neskausmingi ir nesukelia daugiau diskomforto nei paprastas ginekologinis tyrimas.

Gimdos kaklelio tyrimas gimdos kaklelyje (citologija, Pap testas) yra gimdos kaklelio tyrimo metodas, kuris kartais rekomenduojamas visoms moterims. Tai visiškai neskausmingas tyrimo metodas, kurį sudaro įbrėžimų tyrimas, atliktas po mikroskopu ant gimdos kaklelio gleivinės ir gimdos latako (gimdos kaklelio latako). Užkrėstos žmogaus papilomos virusu gimdos kaklelio ląstelės turi ypatingą išvaizdą, leidžiančią gydytojui įtarti ŽPV buvimą. Be to, citologinių tyrimų naudojimas parodo ankstyvas gimdos kaklelio vėžio stadijas, kurios nematomos plika akimi.

PGR (polimerazės grandininė reakcija) yra tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti žmogaus papilomos virusą beveik bet kurioje medžiagoje (subraižyti gimdos kaklelį, šlaplę, spenelį ir kt.). PGR metodo trūkumas yra tas, kad jis gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus.

Testas yra labai tikslus žmogaus papilomos viruso infekcijos diagnozavimo metodas, kuris ne tik nustato žmogaus papilomos viruso buvimą, bet ir nustato jo pobūdį bei kancerogeniškumo laipsnį (gebėjimą sukelti vėžį).

Gimdos kaklelio vėžio biopsija yra gimdos kaklelio vėžio patikros metodas, kuriuo galima labai tiksliai nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją ir gimdos kaklelio vėžį ankstyvoje stadijoje. Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima dalį gimdos kaklelio (biopsiją) ir apžiūri ją mikroskopu. Esant modifikuotoms ląstelėms, nustatykite jų pažeidimo laipsnį ir atlikite diagnozę.

Infekcijos gydymas žmogaus papilomos virusu ir žmogaus papilomos virusu

Šiuo metu nėra aiškių žmonių papilomos viruso infekcijų gydymo schemų, o gydymo pasirinkimas priklausys nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) ligos pobūdžio, jos vystymosi stadijų ir kai kurių kitų veiksnių. Beveik visi šiuo metu žinomi gydymo būdai yra skirti tik papilomos viruso infekcijos žmonėms šalinimui, o ne viruso pašalinimui iš organizmo.

Karpos ant rankų, kojų ir kitų kūno dalių yra gydomos, jei jų dydis greitai didėja, yra skausmingas ar ryškus. Jei karpos nesukelia nepatogumų, gydymo nereikia. Pagrindiniai karpos gydymo metodai yra jų mechaninis pašalinimas skystu azotu (krioterapija), elektros srovė (elektrokoaguliacija) ir kiti metodai.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) gali būti moters kūne ilgus metus ir jo neatsiranda, todėl jo „savininkei“ ​​kyla vėžio ir ikivėžinių pažeidimų išsivystymo rizika. Galite naudoti terminą “užkirsti kelią mirtinai (arba onkogeninei) infekcijai virusu ir užkirsti kelią lytinių organų karpos ant lytinių organų”.Epigen intim Tai yra saugus ir lengvai naudojamas purškiklis, kuris yra vienintelis vaistas, kada nors turintis prevencinį poveikį žmogaus papilomos virusui.

“Epigen Intim” turi sudėtingą poveikį. Antivirusiniai, imunomoduliuojantys ir regeneruojantys ne tik siekiant užkirsti kelią ŽPV infekcijai, bet ir užkirsti kelią makšties ir gimdos kaklelio infekcijų plitimui. Norint išvengti infekcijos su papilomos virusu, „Epigen“ intymus purškiklis tepamas prieš ir po makšties santykių (1–2 slėgis vožtuvui). Tai nekenksminga sveikatai ir patvirtinta nėščioms moterims.

Lyties organų karpos gydymas

Pagrindinis lytinių organų karpos gydymo būdas yra mechaninis pašalinimas šiais metodais:

  1. Kriostruktūra yra lytinių organų karpos (lytinių organų karpos) pašalinimo skystu azotu būdas. Kriogeninis sunaikinimas yra įprastas lytinių organų karpos gydymo metodas, nes procedūra yra gana neskausminga ir nepalieka randų ant odos ir gleivinių. Jei lytinių organų karpos yra didelės, kriogeninis sunaikinimas paprastai atliekamas keliais etapais, maždaug su vienos savaitės intervalu.
  2. Radijo bangų koaguliacija – lytinių organų karpos pašalinimas radijo peiliu. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, turi nedidelę komplikacijų riziką ir gerą gydomąjį poveikį.
  3. Lazerio terapija yra lytinių organų karpos pašalinimas lazeriu. Lazerinės lyties organų karpos paprastai pašalinamos taikant vietinę nejautrą. Šis žmogaus papilomos viruso infekcijų gydymo metodas tinka nėščioms moterims.
  4. Elektrokoaguliacija yra lytinių organų karpos gydymo elektros srove metodas. Šio gydymo trūkumas yra skausmas, tačiau tinkamai pašalinus skausmą prieš operaciją, skausmas yra minimalus.
  5. Lytinių organų karpos chirurginis pašalinimas šiuo metu yra retai naudojamas, nes pooperaciniu laikotarpiu yra kraujavimo rizika. ŽPV paveikto audinio chirurginis pašalinimas daugiausia naudojamas esant piktybinėms ligoms (kancerogenezei).
  6. Solkoderm – vaistas vietiniam (išoriniam) vartojimui, kuris prisideda prie mirties po mirties ir vėlesnio ŽPV užkrėsto audinio.
  7. Lytinių organų karpos pašalinimas įvairiomis cheminėmis medžiagomis: tai būdas paveikti lytinių organų karpos vaistais ir augaliniais produktais, kurie prisideda prie viruso paveikto audinio mirties. Šių metodų taikymas ne visada yra efektyvus ir praktikoje yra mažiau naudojamas.

Reikia pažymėti, kad žmogaus papilomos virusas (ŽPV) išlieka organizme net ir kruopščiai mechaniškai pašalinus lytinius organus, todėl visada yra ligos pasikartojimo rizika (atsiranda naujų lytinių organų karpos). Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, mechaninio pašalinimo metodai derinami su antivirusiniais ir kitais gydymo būdais.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos antivirusinis gydymas

Šiuo metu nėra kuriamas specifinis antivirusinis gydymas, todėl vaistai, kurie stimuliuoja organizmo imuninę sistemą kovai su virusu, naudoja antivirusinį žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymą. Tokios kompozicijos gali būti naudojamos vietoje kaip makšties ir tiesiosios žarnos žvakutės, tepalai, kremai ir kt. taip pat tablečių ir injekcijų pavidalu. Svarbiausi vaistai žmonių papilomos viruso infekcijoms gydyti yra šie:

Izoprinozinas (Inosiplex) yra vaistas, slopinantis viruso plitimą organizme ir padedantis padidinti imuninių ląstelių aktyvumą kovojant su virusinėmis infekcijomis. Izoprinosinas tiekiamas tabletėmis ir injekciniais tirpalais. Lytinių organų karpos ir kitų su ŽPV susijusių ligų gydymui naudojamas įvairus gydymas. Todėl prieš vartojant bet kokį vaistą rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Interferonai (alfa-interferonas, intronas A ir kt.) Yra vaistai, turintys antivirusinį poveikį, stiprinantys imunitetą ir turintys priešnavikinį poveikį. Interferonai gali būti skiriami vietoje ir į raumenis. Papillor yra vaistas, vadinamas interferonu makšties ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kuris gali būti naudojamas vietiniu būdu. Kadangi šios grupės vaistai turi kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, prieš gydymą patariama kreiptis į gydytoją.

Vaistai, kurie prisideda prie jūsų pačių interferonų susidarymo organizme (cikloferonas, amiksinas ir kt.), Taip pat turi antivirusinį, priešnavikinį ir imunostimuliuojantį poveikį. Šie vaistai yra tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Prieš vartojimą rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Vaistai, slopinantys ŽPV tarpininkaujamų ląstelių dalijimąsi (podofilinas, podofilotoksinas (kondilinas), 5-fluoruracilis ir kt.), Yra aktualiausi produktai, kuriuos galima rasti tirpaluose ir kremuose. Condilin yra vietinio naudojimo tirpalas ir kremas, kuris tepamas ant pažeistos odos nuo 4 iki 5 savaičių. Kadangi vartojant Condilin yra dažnas šalutinis poveikis, prieš vartojant rekomenduojama pasitarti su gydytoju. 5-fluoruracilis trukdo gaminti virusines DNR ir kūno ląsteles. Produktas tiekiamas kremo pavidalu, kuris tepamas ant pažeistos srities odos ar gleivinių. Šios grupės vaistai draudžiami nėštumo metu.

Aukščiau išvardyti ŽPV gydymo metodai neturi įrodyto efektyvumo ir yra naudojami skirtingai. Nė vienas iš šiuo metu galimų ŽPV gydymo būdų negali 100% išgydyti infekcijos.

Kadangi ŽPV rizika moterims yra daug didesnė nei vyrams, vaistus paprastai rekomenduojama vartoti tik moterims. Vyrai turi būti gydomi tik tuo atveju, jei yra kondilomų (kondilomų gydymas aprašytas aukščiau).

Ar įmanoma turėti lytinių santykių gydant lytinių organų karpos?

Negalima atmesti seksualinio kontakto gydant papilomos viruso infekciją žmonėms (kelias dienas po operacijos, bet ir visą gydymo laiką). Nutraukus gydymą pirmaisiais 6 mėnesiais, rekomenduojama mylėtis su prezervatyvu.

Papilomos viruso infekcijų prevencija žmonėms

Žmogaus papilomos viruso infekcijos prevencija yra viena iš svarbiausių moterų gimdos kaklelio vėžio ir vyrų varpos prevencijos sudedamųjų dalių. Nespecifinė žmogaus papilomos viruso infekcijų prevencija yra skirta paauglių seksualiniam švietimui, viruso perdavimui (pvz., Seksualinių partnerių skaičiaus ribojimui) ir kt. Prezervatyvo naudojimas žymiai sumažina ŽPV perdavimo riziką, tačiau suteikia nėra 100% apsaugos garantijos.

Specifinė žmonių papilomos viruso infekcijų prevencija apima skiepijimą nuo pavojingiausių (onkogeninių) ŽPV tipų. Po imunizacijos susidaro stiprus imunitetas, kuris užtikrina saugią apsaugą nuo viruso. Vakcina nuo ŽPV yra veiksmingiausia nuo seksualinio aktyvumo ir yra rekomenduojama visoms jaunoms moterims. Paprastai seksualiai aktyvios moterys prieš skiepijimą turėtų būti tikrinamos, kad būtų išvengta ŽPV buvimo organizme. Pasaulyje yra dvi pagrindinės ŽPV vakcinų rūšys: Gardasil ir Cervarix.

„Cervarix“ yra genetiškai modifikuotas ir jame yra fragmentų, tapačių virusiniams antigenams, kurie suteikia imunitetą organizme. Vakcinoje nėra viruso dalelių, todėl ji negali sukelti ligos. Cervarix veikia nuo ŽPV 16 ir 18. Vakcina skiriama trimis etapais: antrasis etapas po 1 mėnesio ir trečiasis etapas praėjus 6 mėnesiams po pirmosios dozės.

Gardasil sudėtyje yra fragmentai, identiški 6, 11, 16, 18 tipų virusiniams antigenams ir skatina organizme gaminti specifinius antikūnus (imunitetą) šiems virusų tipams. Be to, vakcina yra veiksminga nuo kitų tipų ŽPV (pvz., 31, 35, 39 ir kt.).

Leave a Reply