ŽPV analizė moterims ir vyrams

Papilomos virusui būdinga lėtinė istorija, periodinis atkrytis ir latentinis pobūdis. Tai nėra liga. Be to, dažniausiai tai vieniši. Tačiau tik nedaugeliui žmonių infekcija gali sukelti rimtų problemų. Ypač paveikti lytiniai organai. Gimdos kaklelio vėžys yra įmanoma neatskleisto žmogaus papilomos viruso pasekmė. Kas yra šis patogenas ir kaip mes galime tai įrodyti?

ŽPV yra bene labiausiai paplitęs virusas Žemėje. Remiantis statistika, jie yra užkrėsti didele mūsų planetos dalimi.

Tai virusas, kuriame yra DNR be pakuotės. Jis yra ypač atsparus aplinkos poveikiui, todėl gali gyventi tik kūne.

Šiuolaikinis mokslas nustatė daugiau nei 150 rūšių žmogaus papilomos viruso patogenų. Šis virusas yra perduodamas daugiausia per kontaktą su jo gamintoju. Perdavimas vaisiui dažniausiai būna seksualinis arba nėščia. Nors yra atvejų, kai virusas buvo perkeltas į namų ūkį – pavyzdžiui, į baseiną įbrėžimais ir mėlynėmis, taip pat užsikrėtus skutimosi ir epiliacijos metu.

Kai kurios virusų rūšys yra tiesiogiai susijusios su vėžiu, pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžys. Todėl labai svarbu anksti nustatyti ir gydyti.

Suma dėl ŽPV?

Tiesioginės infekcijos tyrimo indikacijos yra simptomai. Pavyzdžiui, moterims lytinių organų karpos atsiranda intymioje vietoje – ant lūpų ir makšties, ant gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio, ant odos aplink tiesiąją žarną. Genitalijų karpos yra lytinių organų karpos. Deja, rasti juos vienus beveik neįmanoma, o apžiūros metu jie matomi tik ginekologui. Ta pati istorija su kitu būdingu simptomu – gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija. Tai vadinamoji ikivėžinė gimdos gleivinės būsena, kuri paprastai nematoma plika akimi. Neoplazmą galima nustatyti tik atlikus citologinę analizę.

Vyrams ŽPV dažnai būna besimptomė. Tačiau kai kurie žmonės turi lytinių organų karpos ant lytinių organų – ant varpos galvos, ant gleivinės, po oda ir perianalinėje srityje, ant odos aplink tiesiąją žarną.

Tiek moterims, tiek vyrams tam tikri protrūkiai gali atsirasti tiek krūtinėje, tiek pažastyse. Jų išvaizdą kartais lydi niežėjimas ar deginimas, šlaplės augimas trukdo šlapintis, sukelia diskomfortą ir kartais skausmą. Kiekvienas iš aptiktų simptomų rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją ir patikrinti ŽPV.

Kas yra analizės?

Žmogaus papilomos viruso buvimui organizme yra keli tipai.

  1. Kraujo tyrimo virusas dažniausiai aptinkamas vidinėje vektoriaus aplinkoje ir apie jį nepranešama. Ši analizė yra veiksminga, jei liga yra besimptomė, nes nustato patogeną kraujyje, bet yra dar blogesnė nei rinkti medžiagą tiesiai iš infekcijos šaltinio.
  2. Polimerazės PGR grandininė reakcija. Jis naudojamas ŽPV ir kitų patogenų aptikimui organizme. Šio tyrimo medžiaga gaunama iš makšties (moteris) arba šlapimtakio (vyro). Ši analizė gali nustatyti viruso buvimą organizme, taip pat jo tipą ir onkogeniškumo laipsnį.
  3. Paprasta citologinė danga. Tai beveik nesiskiria nuo PGR, nors jo našumas yra šiek tiek mažesnis. Jei grandinės polimerazės reakcija taip pat leidžia aptikti atskirus virusus, paprasta danga siūloma tik dėl didelio jų kaupimosi.
  4. Kiekybinis metodas. Galite patikrinti viruso kiekį, d. H. Kritinė viruso koncentracija, tiesiogiai susijusi su vėžio rizika.
  5. Test Digene (Daigen) – moderniausias ir jautriausias testas. Šis tyrimas yra pripažintas visame pasaulyje. Tai ne tik nustato patogeno buvimą organizme ir jo rūšyse, bet ir jo onkogeniškumo bei koncentracijos audinyje laipsnį. Visa tai labai svarbu numatant ligos eigą ir plėtojant jos gydymo taktiką. Analizei naudojama medžiaga, gauta nuėmus gimdos kaklelį (moterims) arba šlapimtakį (vyrams). Taip pat galite naudoti audinių ląsteles, gautas atlikus biopsiją.

Pasirengimas analizei

Vyrams analitinė medžiaga išgaunama iš šlaplės. Todėl nebūtina dvi valandas šlapintis prieš tvorą. Moterims yra šiek tiek sunkiau pasiruošti. Intymios higienos priemonės, pasižyminčios baktericidinėmis savybėmis, ar vietiniai vaistai negali būti naudojamos per tris dienas iki analizės. Prieš analizę vyrai ir moterys neturėtų skalauti. Be to, reikėtų atsisakyti antivirusinių vaistų ir alkoholio, atsisakyti lyties ir nutraukti visas medicinines intervencijas, susijusias su lytinių organų sritimi.

Kaip medžiaga priimama?

Moterų ŽPV analizei galima pašalinti medžiagą iš šlaplės ir ištirti makšties išskyras. Tačiau tokio tipo analizėse nėra visos reikiamos informacijos, todėl grandymas yra efektyvesnis. Jis pagamintas prisimenant specialų plokščią šepetėlį, vadinamą gimdos kaklelio citologija.

Medžiaga išgaunama iš gimdos kaklelio kanalo, po to „dažoma“ ant stiklo ir tiriama mikroskopu. ŽPV analizė vyrams taip pat atliekama kasant, medžiaga paimama iš skrandžio varpos ir šlapimo gleivinės.

Jei yra lytinių organų karpos, vyrams ir moterims gali būti atlikta naviko biopsija virusui nustatyti. Jis apdorojamas specialia biopsijos adata, medžiaga taip pat tiriama po mikroskopu.

Kada atlikti testai?

Moterims ŽPV tyrimas paprastai atliekamas sulaukus 30 metų. Įtariama, kad išimtis yra užkrėsta. Tačiau bandymas taip pat nerekomenduojamas. Dažniausiai virusas iš organizmo išnyksta praėjus pusantrų metų po užsikrėtimo. Kuo vyresnė moteris, tuo ilgesnė liga pasireiškia ir tuo didesnė rizika, kad ląstelės pereis į vėžio būklę ir atsiras gimdos kaklelio vėžys. Todėl ši analizė atliekama po 30 metų kartu su citologiniu tyrimu pakeliui į ginekologą.

Su kita lytimi yra šiek tiek lengviau. Jei įtariama, kad asmuo užsikrėtė, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Tik viena problema – įtariama infekcija nėra labiausiai paplitusi, nes infekcija dažniausiai būna besimptomė.

Jei aptinkamas virusas, gydytojas paskirs gydymą. Dažniausiai skiriami rekombinantiniai interferonai. Gydymas taip pat apima chirurginį pažeistų audinių (ty lytinių organų karpos) pašalinimą ir vietinius vaistus, slopinančius ląstelių dalijimąsi. Tačiau reikia pripažinti, kad šiuo metu nėra jokio gydymo, kuris įrodytų jų veiksmingumą. Kiekvienas metodas duoda dviprasmiškų rezultatų. Be to, tyrimo procesą apsunkina tai, kad virusas dažnai išnyksta savaime. Todėl pakanka tik kasmetinės gydytojo peržiūros ir viruso augimo bei vystymosi kontrolės.

Onkogeniniai ŽPV virusai – 16 ir 18 tipų virusai

Tik didelės rizikos rūšys gali sukelti vėžį. Dažniausi yra 16 ir 18 tipo virusai, nors yra atvejų, kai vėžį sukėlė kiti – 36, 45, 51 ir kt. ŽPV onkogeninės ŽPV analizės turėtų būti atliekamos reguliariai – bent kas trejus metus. Tyrimas taip pat atliekamas dėl neaiškių ar abejotinų pirmųjų bandymų rezultatų.

ŽPV tipas lentelėje

Paprasta citologinė danga netinka viruso tipui nustatyti. Kancerogeniškumui kontroliuoti reikalinga sėkminga PGR analizė arba atranka (Digeno testas). Šių tyrimų tikslas yra nustatyti gimdos kaklelio ir (arba) tiesiosios žarnos vėžio išsivystymo rizikos grupę. Tačiau kancerogeninių virusų tipų analizė vargu ar gali būti lyginama su paprastais ŽPV tyrimais.

Pakartokite ŽPV analizę

Gydymo pabaigoje visos problemos, atrodo, baigėsi. Maždaug po metų reikia atlikti dar vieną tyrimą. Tai atliekama siekiant patikrinti įdiegtų procedūrų efektyvumą. Jei analizėje virusas vėl bus rastas, planuojame naują apžvalgą ir naują gydymo kursą. Tikslas yra ne tik atsikratyti patogeno, bet ir išvengti piktybinių pokyčių organizme.

Kiek laiko turiu laukti rezultatų?

Laikotarpiai, per kuriuos pacientas gauna tyrimo rezultatą, yra labai skirtingi. Jie priklauso nuo klinikos ir analizės tipo. Pvz., Paprasti citologinių tamponų ar PGR rezultatai paprastai gaunami tik per vieną ar dvi dienas, o Digen testas atliekamas mažiausiai savaitę ir kartais dvi dienas. Be to, nesunku atspėti, kad grafikas yra atvirkščiai proporcingas analizės kainai. Kuo aukštesnės kainos konkrečios klinikos kainoraštyje, tuo greitesni bus tyrimų rezultatai. Tačiau reikia pažymėti, kad kokybė ne visada priklauso nuo išlaidų. Ekonomiškai efektyvūs klinikiniai tyrimai kartais atlieka nuodugnesnius tyrimus, o rezultatai yra tikslesni nei brangiame ir populiariame medicinos centre.

Mėginio analizės rezultatai

Kur pasiimti?

Tiesą sakant, ŽPV testai nėra atliekami pagal OMS politiką. Nemokamoje klinikoje gydytojas gali atlikti paprastą citologinį gydymą. Sunkesnės analizės, tokios kaip PGR, duomenys ir kiekybinės virusų apkrovos analizės, atliekamos tik specializuotose laboratorijose ir mokamuose medicinos centruose. Deja, paprastos citologijos dažnai nepakanka. Taigi, jei įtariate infekciją, turite pasiruošti atsisveikinti su tam tikra pinigų suma. Analizės kaina, taip pat rezultatų laikas, skiriasi.

Kiek tai kainuoja?

PGR kaina paprastai neviršija 3000 rublių. Tačiau sudėtingos injekcijos (Digene), kurios nustato patogeno buvimą, jo rūšį ir kancerogeniškumą bei viruso kiekį, kainuoja daugiau – nuo 5000 rublių. ir viršija vidutiniškai apie 6500 rublių. Tačiau pacientas pasirenka kliniką. Atminkite, kad gali prireikti pakartotinio tyrimo, o pats gydymas kainuoja šiek tiek pinigų. Štai kodėl turime pasikliauti savo materialiaisiais ištekliais, tačiau tuo pačiu prisiminti, kad sveikatos apsauga būtina, nes jų yra tik viena.

dešifravimo analizė

Dekoduoti rezultatus gali tik gydytojas. Geriausia su juo susisiekti tiesiogiai. Jis supranta visas įvestas skaitines reikšmes ir atsako į įdomius klausimus.

Galimi analizės rezultatai:

  • Neigiamas. Tai reiškia, kad biologinėje medžiagoje infekcijos pėdsakų nerasta. Šis rezultatas rodo, kad jums nereikia jaudintis, nes jūsų kūne nėra viruso.
  • Abejotinas Panašus rezultatas reiškia, kad surinktoje medžiagoje patogenų kiekis yra riba. Aiškumo sumetimais reikėtų atlikti papildomą analizę, pageidautina efektyviau (jei citologinis balas yra abejotinas, bus atlikta PGR su abejotinu PGR atrankos rezultatu).
  • Teigiamas. Tai rodo, kad medžiagoje yra daug patogenų, kurie tiesiogiai nurodo ligą. Teigiama analizė yra tiesioginė indikacija gydymo tikslams (atminkite, kad gydymas su abejotinais rezultatais skiriamas, jei yra kondilomatozė – lytinių organų karpos atsiradimas).

Žemiau esančioje lentelėje pateiktos apytikslės skaitinės vertės, atitinkančios analizės rezultatus.

Nepriklausomas rezultatų aiškinimas taip pat gali skatinti gydymo savireguliaciją. Tai neįmanoma. Netinkamas gydymas gali ne tik padėti, bet ir įskaudinti. Rezultatus turėtų iššifruoti tik gydytojas, nes šiuo atveju jie yra daug kompetentingesni.

Tačiau žmogaus papilomos viruso infekcija nėra sakinys. Nors veiksmingų ŽPV infekcijos gydymo metodų nerasta, vis tiek įmanoma užkirsti kelią jų destruktyviam poveikiui organizmui. Kaip jau minėta, tik nedidelė dalis žmonių yra užkrėsti šiomis pasekmėmis. Norėdami išvengti galimų problemų, turite vengti klaidos, kad virusui nėra pavojaus. 75% suaugusiųjų gyventojų yra užsikrėtę, todėl užsikrėsti gali visi, kurie turi lytinių santykių. Taigi kontracepcija yra svarbi, nes neapsaugotas seksas yra susijęs su pasekmėmis, kurių galima išvengti, o ne pašalinti. Tinkamu laiku turėtumėte pamatyti gydytoją, atlikti profilaktinį infekcijų patikrinimą ir rūpintis savo kūnu, ypač imunitetu. Sumažėjusi imuninė funkcija suteikia patogenui daug galimybių ir gali būti pavojinga.

ŽPV tyrimai. Kas yra ir kaip jis vartojamas?

Pacientas siunčia ŽPV į įvairias situacijas: kai asmuo yra visiškai sveikas (kaip patikros dalis) ir kai yra tam tikrų skausmingų simptomų. Todėl visi turėtų žinoti, kokia tai analizė, kaip ir kodėl ji priimama bei kokių rezultatų galima pasiekti.

Kodėl reikia tirti papilomos virusą?

Žmogaus papilomos virusas Žemėje užkrėtė milijardus žmonių, nes jis yra paplitęs. Tačiau gyvenime nėra klinikinių požymių. Žmogaus imuninė sistema greičiausiai susiduria su infekcija, o virusinis vektorius net nežino, kad jai kilo pavojus.

Pastaraisiais dešimtmečiais tyrėjai, remdamiesi daugybe tyrimų, padarė išvadą, kad kai kurie ŽPV padermių tipai yra onkogeniniai ir todėl padidina piktybinių ląstelių degeneracijos riziką.

Šios padermės dažniausiai perduodamos per lytinius santykius (nors iš motinos į vaiką galimi naminiai ar vertikalūs judesiai). Virusas užkrečia intymių organų epitelį, jo destruktyvaus darbo rezultatą dažniausiai nustato ginekologas, urologas, dermatologas, onkologas.

ŽPV sukelia lytinių organų ir plokščių karpos formavimąsi vyrams ir moterims, taip pat kitus nesąmoningus pažeidimus (pvz., Bovenoidinė pulpazė). Ginekologas dažnai diagnozuoja „intraepitelinę gimdos kaklelio neoplaziją“. Antroji ir trečioji šios ligos stadijos laikomos iš anksto kvalifikuotomis ir reikalauja labai kruopštaus gydymo.

Virusai, kurie buvo paskiepyti ŽPV 70, 68, 64, 59, 50, 39, 33, 31, 18, 16, yra laikomi pavojingais kancerogenezei ir yra vadinami didelio onkogeninio viruso (WRC) virusais. Šios padermės sukelia gimdos kaklelio, vulvos, makšties navikus moterims ir varpą vyrams.

Pastaraisiais metais informacija (pvz., Klinikinės onkologijos žurnalas ir kiti medicinos leidiniai) apie ŽPV ryšį su burnos, ryklės, tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžiu buvo siejama su oralinio ir analinio lytinių santykių paplitimu tarp tos pačios lyties partnerių. skelbiamas.

ŽPV infekcijos pikas visada būna aktyvaus seksualinio gyvenimo pradžioje, tačiau vėžio išsivystymo rizika didėja senstant ir kaupiantis ligoms. Kuo vyresnis žmogus ilgą laiką yra užsikrėtęs onkogeno paderme, tuo didesnė rizika.

Papilomos viruso tyrimų tipai

Gimdos kaklelio vėžys Gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitusi liga, susijusi su papilomos viruso infekcijomis ir vis dar kenčianti šimtams žmonių kasmet. Dėl šios priežasties kiekvienais metais moterims turėtų būti atliekamas ginekologinis tyrimas su citologine danga ir atliekamas ŽPV tyrimas po 30 metų. Pagal MLA direktyvą tokia analizė nemokama. Gyvenamosios vietos greitosios pagalbos automobilyje galima atlikti tik vieną citologiją.

Vyrai bus tikrinami, ar jų partneriai neužsikrėtė, nes gydymas turėtų vykti tuo pat metu, arba su ŽPV susiję nelaimingi atsitikimai, Boweno liga, Bovenoidinė papulozė.

Šiandien, norėdami nustatyti ŽPV organizme, naudojame du molekulinės biologijos metodus:

  • Grandinės polimerazės reakcija;
  • Hibridinis gaudymo metodas (Digeno testas).

Yra ir kitų metodų, tačiau jie retai naudojami ir nėra standartizuoti.

PGR ir „Daigetest“ yra pakankamai informatyvūs ir tikslūs. Tarp jų yra panašumų – abu yra pagrįsti viruso DNR nustatymu žmogaus epitelio ląstelėse, biologinė medžiaga analizei imama vienodai. Skirtumai yra tai, kaip medžiaga apdorojama ir kaip pasiekiamas rezultatas.

Kokia yra polimerazės grandininė reakcija

Pažangi technika, pažengusi daugelyje disciplinų, įskaitant mediciną. Metodas pagrįstas atskirų DNR fragmentų sklidimu gautoje ląstelės medžiagoje.

Virusų papilomų analizei naudojamas specialus aplikatorius. Jame DNR molekulė įkaitinama iki 80–90 laipsnių ir dalijama į dvi gijas – RNR. Pavyzdžiai pridedami ir mišinys atšaldomas. Tada į mišinį pridedama DNR polimerazė ir nukleotidai. Mišinys pašildomas iki 37 ° C, atlikus norimą reakciją.

Kai medžiagoje yra norima seka (suderinta su pridėta grunto danga), nukleotidai pritvirtinami prie pradmenų galų ir natūrali replikacija dubliuoja DNR segmentą. Po to procesas kartojamas, kol bus surinktas reikiamas skaičius atpažįstamų fragmentų.

Tokiu būdu organizme galima aptikti vieną virusą ar bakteriją, todėl metodas yra labai tikslus. Tačiau išlaidos yra didelės, nes gauta medžiaga turėtų būti šildoma ir atvėsinama per trumpą laiką. Prietaiso temperatūra yra 0,1 laipsnio.

ŽPV PGR analizės tipai

Tyrimo apimtis gali skirtis priklausomai nuo norimo rezultato. Paprastai šią ar tokią analizę rekomenduoja gydantis gydytojas, nes asmuo įvertina rezultatus pagal klinikines apraiškas ir individualią paciento istoriją.

Bendroji PGR analizė

Analizę galima supaprastinti. Tai vadinama ŽPV atranka. Tokiu atveju tiriama viena ar kelios specifinės didelio konkordanto padermių padermės. Atskiri kamienai nėra priskiriami.

Ką tai reiškia? Atlikę šią analizę gauname tik teigiamą ar neigiamą rezultatą. Formoje nurodoma, kurios padermės yra tikrinamos. Pavyzdžiui, analizė, skirta nustatyti 14 ŽPV padermių Nr. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ir tik dviejų pavojingiausių padermių atranka. – 16 ir 18.

Rezultatas šioje analizėje „aptinkamas“ kaip vieno ar kelių šios grupės virusų užkrėtimas, tačiau neparodo, kas tai yra.

Šiuo metu toks patikrinimas apima tik infekciją ar jos nebuvimą. Tai negali nurodyti viruso kiekio organizme ir negali būti gydymo nustatymo pagrindas.

ŽPV DNR buvimas nereiškia, kad žmogus serga – tai tik priežastis atidžiau stebėti ateityje ir pakartotinai tirti po metų ar dvejų. Gal per tą laiką virusas paliks kūną.

Šalia eilutės su ŽPV numeriais yra tik dar viena eilutė – KVM – lentelė šios analizės forma. Ši santrumpa reiškia „medžiagų kolekcijos kontrolė“. Šis indikatorius reikalingas norint nustatyti, ar tinkamai atliekamas biomedžiagų rinkimo procesas, ar yra pakankamai epitelio ląstelių, kad tinkamai jį sustiprintumėte.

„Norma KVM“ – lg>4. Jei šis indikatorius yra mažesnis, medžiaga buvo gauta neteisingai. Gautame mėginyje yra per mažai ląstelių, o virusas negali jų paveikti. Tada gauname klaidingai neigiamą rezultatą.

Diferencinė PGR analizė

Genotipas naudojamas šiame tyrime, siekiant nustatyti kiekvieno padermės, tiriamos atskirai, specifinę DNR seką. Todėl atsakymo formoje yra keletas eilučių, pavyzdžiui: ŽPV 16 – nepripažinta; ŽPV 18 – rastas. Tokiu būdu galite nustatyti, kokia konkreti apkrova yra kūne. Taip pat atliekamas CME įvertinimas.

Tai taip pat yra sudėtingesnis, išsamesnis atrankos metodas. Tai užfiksuoja tik infekcijos faktą, bet ne tai, ar tam tikras ŽPV tipas tapo ligos sukėlėja. Tačiau kartu su citologine danga ši PGR analizė padidina su ŽPV susijusių lytinių organų ligų nustatymo efektyvumą.

Kiekybinė PGR analizė

Kiekybinė analizė yra diagnostiniu požiūriu svarbesnė nei kokybinė, nes ji lemia viruso kiekį organizme. Paprastai jie yra siejami su teigiamais testo rezultatais.

Audinių koncentracija audinyje atspindi infekcijos sunkumą ir leidžia gydytojui numatyti jos eigą pagal klinikinius simptomus arba stebėti gydymo efektyvumą.

Kiekybinė analizė suskaičiuoja viruso kopijų skaičių pagal epitelio ląstelių skaičių. Rezultatų lentelėje yra papildomas stulpelis, nurodantis genų ekvivalentų skaičių 10 x 5 ląstelių.

Atskyrimas yra paprastas: jei rodiklis yra mažesnis nei 1 000, tai yra mažiau nei 10 x 3 iš 10 x 5 ląstelių, tada jis yra kliniškai nereikšmingas ir netaikomas ligos simptomui. Tai reiškia, kad virusas yra nekenksmingas kūnui ir greičiausiai sėkmingai slopina imuninę sistemą.

Indikatorius nuo 10 * 3 iki 10 * 5 (ty nuo 10 000 iki 100 000 ekvivalentų) yra laikomas kliniškai reikšminga koncentracija, kuri jau gali sukelti klinikinių požymių.

Duomenys apie 10 * 5 lygiaverčius genus iš 10 * 5 ląstelių yra laikomi padidėjusia klinikine našta, jei infekcija organizme trunka ilgiau nei metus. Vienas iš tokių rezultatų yra moters rūpestis. Gydytojas greičiausiai paskiria kolposkopiją su biopsija, kad nustatytų gimdos kaklelio epitelio būklę.

Gydant su ŽPV susijusias ligas, svarbu stebėti viruso kiekį per ilgesnį laiką. Jei per metus sumažėja ŽPV DNR kiekis, infekcija slopinama. Jei per 3, 6, 9 ir 12 mėnesių po gydymo padidėjo viruso kiekis kontroliniuose tyrimuose, tai yra infekcijos pasikartojimo simptomas.

Prasmingiausia analizė yra atlikus genotipą + kiekybinę analizę (realaus laiko metodas). Jie gali nustatyti specifines padermes, kurių koncentracija kliniškai reikšminga. Ši analizė ir pati brangiausia. Jų išlaidos yra maždaug dvigubai didesnės nei to paties kamienų kokybinės analizės išlaidos (vidutiniškai nuo 2200 iki 1 200 be medžiagų rinkimo išlaidų).

AEL testas

Tai yra nauja molekulinė technika, skirta nustatyti ŽPV DNR, turinčią mažą ir didelę onkogeninę riziką. Skilimo testą atlikti lengviau nei PGR analizę, tačiau jis pasižymi didžiausiu patikimumu. Todėl jis įtrauktas į daugelio pramoninių šalių atrankos tyrimą.

Testas gali būti sudėtingas – mažos ir didelės rizikos grupėms arba gali būti atliekamas atskirai kiekvienai grupei. Vertinamas tik virusų buvimas kliniškai reikšmingoje koncentracijoje, o tai taip pat reiškia viruso kiekį.

Stipriai onkogeninių virusų grupėje tiriama 13 rūšių buvimas: 16, 18, 31, 33, 39, 35, 45, 51, 52, 56, 59, 58, 68 štamai. Mažos rizikos virusų grupėje – 6, 11, 42, 44, 43.

Gauti rezultatai neatskiriami kamienų. Tai reiškia, kad atsakymą gausime tik tuo atveju, jei infekciją nustatė grupė pavojingų padermių ar ne. Problemos nustatant bagažinę yra beveik pašalintos.

Koncentracija išreiškiama vienetais, išskyrus PGR analizę – ne genomo ekvivalentais, bet santykiniais vienetais (atitinkančiais viruso kopijų skaičiaus santykį su slenksčiu). Teigiamas rezultatas laikomas didesniu nei 1 santykinis vienetas.

Jei rezultatas nesiekia kiekybiškai svarbios ribos, atsakymo nerandame. Todėl Daigen testo ir kokybiškos PGR analizės, kurioje net minimalus viruso kiekis laikomas teigiamu, rezultatai gali būti pakeisti.

Gydytojai rekomenduoja atlikti Digeno testą, nes jis yra ekonomiškesnis tomis pačiomis aplinkybėmis – gavus rezultatus, kiekybinė analizė nereikalinga.

Pasirengimas analizei

Kaip minėta anksčiau, genetinė medžiaga naudojama tiek PGR analizei, tiek analizės analizei. Norėdami jį gauti, epitelio ląstelės turi būti pašalintos iš Urogenitalinio trakto. Paprastai moterys ima pjūvius iš gimdos kaklelio, vyrai – iš šlaplės. Kartais navikams naudojama medžiaga iš tiesiosios žarnos, burnos ertmės.

Skirtingai nuo daugelio kitų ŽPV testų, PGR tyrime nenaudojamas kraujas, nes to praktiškai neįmanoma nustatyti.

Rekomendacijos moterims:

  • Norint gauti patikimus rezultatus, patartina atlikti analizę ne vėliau kaip praėjus 5 dienoms nuo menstruacinio ciklo pradžios ir ne vėliau kaip 5 dienos iki menstruacinio ciklo pabaigos. Pirmoji ciklo diena laikoma pirmąja menstruacijų diena. Optimalus analizės laikas yra pirmoji ciklo pusė;
  • Intymi kontaktai, insultas, intravaginalinis narkotikų vartojimas ir kontracepcija neįtraukiami dieną prieš apklausą ir tą pačią dieną.
  • Dubens organų ultragarsas su intravaginaliniu jutikliu, kolposkopija ir įbrėžimas pasiskirsto per 3-4 dienas.

Vyrų rekomendacijos:

  • Prieš skalbimą šlapintis 2-3 valandas;
  • 2 dienos intymaus kontakto;
  • Bendros rekomendacijos:
  • mėnesį prieš tyrimą nutraukite antibiotikų vartojimą (geriamuosius ar švirkščiamuosius);
  • Likus 2 savaitėms iki patikrinimo nutraukite gydymą vietiniais antibakteriniais ar antiseptiniais preparatais;
  • Genitalijų tyrimo dieną negalima plauti antibakteriniu muilu ar geliu.

Visa tai galioja atliekant įprastus tyrimus, tačiau, jei gydytojas paprašo, nustato patologinį pakitimą, įbrėžimas atliekamas iškart, nepasirengus.

Medžiagos rinkimo būdas

Moterims epitelio ląstelės renkamos ant ginekologinės kėdės su 1–1,5 cm vienkartiniu citologiniu šepetėliu, įkištu į gimdos kaklelį, kelis kartus perkeliamos aplink ašį ir po to švelniai pašalinamos, kad medžiaga nebūtų užteršta makšties sekretais. Tai neskausminga ir greita procedūra.

Į žmogaus šlaplę įkišamas specialus zondas, kurio dydis yra tik 3–4 cm, kad nekiltų skausmas.

Tada zondas arba šepetys panardinamas į skystį vamzdyje, nuplaunamas, prispaudžiamas prie sienos ir išmetamas. Vamzdelis uždaromas ir siunčiamas į laboratoriją.

Medžiagos rinkimo klinikose kaina yra vidutiniškai 400 rublių. Ši suma bus pridėta prie paties tyrimo sumos.

duomenų analizė

Pirminis ŽPV rekomenduojamas tokiomis situacijomis:

  • atliekant įprastą ginekologinį moters, vyresnės nei 30 metų, tyrimą (jei rezultatas neigiamas, analizė rekomenduojama kas trejus metus);
  • gavęs įtariamą citologinį tepinėlį (PAP testas);
  • po atradimo tiriant lytinių organų karpos, gimdos kaklelio displazija.
  • pašalinus prezervatyvus antivirusiniu gydymu – po 3 mėnesių;
  • Kontroliniai bandymai turi būti pateikti:
  • nustačius ŽPV kancerogenus be tinkamų klinikinių apraiškų – po 9 mėnesių kartu su citologiniu tepinėliu;
  • po sunkios neoplazijos ar gimdos kaklelio vėžio gydymo – po 3 mėnesių.

Jei moteris vyresnė nei 30 metų, ŽPV testas dėl onkogeninio padermės gali parodyti, kad infekcija išlieka ir imunitetas negali sunaikinti patogeno. Iki šio amžiaus rizika yra maža – paprastai pakartotiniai testai yra „švarūs“.

Jei kartu su teigiama analize pasikeičia citologija, rizika užsikrėsti vėžiu yra didelė. Tokiu atveju patartina atlikti išsamią kolposkopiją su gimdos kaklelio biopsija. Tuo pačiu metu skiriama antivirusinė terapija.

Prieš nėštumą ŽPV tyrimas nereikalingas. Papilomos viruso infekcija neklasifikuojama kaip pavojinga ir nedaro įtakos vaiko nėštumui ir sveikatai. Tačiau imuniteto sumažėjimas per šį laiką dažnai sukelia lytinių organų karpos, kai moteris yra užsikrėtusi 6 ir 11 tipu.

Kūdikių kvėpavimo takų kontaktas gimdant su speneliais gali sukelti mažos ryklės papilomos susidarymą. Tai reta liga, kuri vystosi tik susilpnėjus vaiko imunitetui. Tačiau analizę rekomenduojama atsiųsti iš anksto tyliai.

Siekiant apsisaugoti nuo 6, 11, 16 ir 18 ŽPV tipų, buvo sukurta vakcina, kuri gali būti naudojama, jei ji su jais nesiliečia.

Leave a Reply