ŽPV nustatymas ir gydymas, turint didelę onkogeninę riziką

Kas yra didelis onkogeninis ŽPV? Iki šiol yra apie šimtą papilomos viruso genotipų. Infekcijos pasekmės gali būti pačios rimčiausios. Ką daryti, jei papilomos virusas yra teigiamas?

Žmogaus papilomos virusas

ŽPV yra rimtas infekcinis virusas, dažnai perduodamas lytiškai. Infekcija yra būdinga tiek vyrams, tiek moterims. Šiuolaikinis mokslas žino šimtus virusinių papilomų rūšių, kurios nėra gerai žinomos. Maždaug trečdalis jų pažeidžia reprodukcinius organus moterims, kurių kancerogenezė tolimesnė.

Infekcija negali parodyti jokių akivaizdžių simptomų, šios ligos simptomai gali būti akivaizdūs daugelį metų. Virusas gali būti latentinis keletą metų. Žmonėms pavojingiausias ŽPV yra didelis onkogeninis pavojus. Tokie virusai gali sukelti lytinių organų vėžį moterims. Šio viruso genotipas yra klasifikuojamas kiekybiškai. Pavyzdžiai yra ŽPV 16, 31, 33, 39, 51.

Jauname amžiuje žmogus, turintis gerą imunitetą, turi natūralų sugebėjimą pats išvalyti virusą. Onkogeniniai virusai, kurie organizme vystosi ilgą laiką, sukelia rimtus organizmo funkcinius sutrikimus. Pavojingiausi ŽPV tipai yra aštrios ir tiesios karpos, kurios gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusas užima antrą vietą po lytinių organų pūslelinės paplitimo. Lytinio brendimo metu 50% moterų kenčia nuo įvairių tipų ŽPV. Medikų bendruomenė dar neištyrė tokio masinio ligų paplitimo priežasčių. Onkogeno teigiama analizė nustatyta 30% infekuotų asmenų. Naudojant prezervatyvus, taip pat yra didelis papilomos viruso infekcijos pavojus.

Onkogeninio tipo apraiškos moterims

Papilomos virusas perduodamas lytiškai ir normaliuose namų ūkiuose, pavyzdžiui, liečiantis su liga sergančio žmogaus ar gleivinės oda. Yra atvejų, kai infekcija perduodama iš motinos vaikui nėštumo ar gimdymo metu.

Moterų onkogeninės ligos:

  1. Gimdos kaklelio vėžys yra sunki būklė, pasireiškianti moterų lytinių organų navikais. Tokius naujus priedus sunku išgydyti. Beveik visos priežastys – ŽPV DNR nustatymas visose aukšto viruso šalyse. Šios ligos rizika yra moterims nuo 47 iki 56 metų. Rūkymas moterims padidina jau dabar didelę infekcijos riziką. Suaugus pilnametystėje, ginekologo apsilankymų skaičius turėtų būti padidintas, kad galėtume nedelsdami aptikti bet kokias viruso apraiškas, kurios kelerius metus gali būti neaktyvios ir pasireiškusios tik metams bėgant.
  2. Genitalijų karpos – mėsos navikai ant odos ir lytinių organų gleivinių. Pradiniame etape jie atsiranda ant atskirų tiesiosios žarnos, šlaplės ir gimdos gleivinės iškyšų. Augimas turėtų vykti griežtai konsultuojantis su onkologu, kad būtų išvengta didelės gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos. Ne visada pasireiškia gimdos kaklelio vėžys.
  3. Plokštieji speneliai – pagrindinis skirtumas tarp šio tipo navikų yra padidėjęs onkogeninis aktyvumas. Gimdos kaklelio vėžio rizika didėja proporcingai aidų skaičiui. Dažniausiai jis randamas ant makšties gleivinės. Po atradimo parodoma biopsija. Išsamus tyrimas leidžia nustatyti ne tik matomus navikus, bet ir paslėptus patogeninius pavojus audinyje.

Didelė onkogeninė ŽPV rizika, kuri moterims pasireiškia kaip lytinių organų karpos, padidina lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybę iki 100%. Onkogeninė ŽPV rizika skirstoma į tris rūšis pagal vėžio rizikos laipsnį. Žemas – 6, 11, 43, vidutinis – 31, 33, 35, 52, aukštas – ŽPV 16, 18, 45.

Prasidėjus hormoniniam disbalansui moterims, stresinėms situacijoms ar riboto imuniteto atvejais papilomos tampa aktyvesnės ir pasireiškia. Viruso stiprumas tiesiogiai priklauso nuo estrogeno metabolizmo. Kuo silpnesnis kūnas, tuo labiau progresyvus. Kuo stipresnis kūnas, tuo didesnė galimybė pasveikti savaime.

ŽPV pasireiškia ne visiems pacientams. Lytiniai santykiai, sumažėjęs imunitetas, kontraceptikų vartojimas, rūkymas, ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia, vitaminų trūkumas gali sukelti infekcijas.

Virusų aptikimas ir diagnostika

Papilomos viruso aptikimas atliekamas naudojant specialią PGR analizę, kuri nustato ne tik viruso buvimą, bet ir ŽPV tipą.

Lygiagrečiai su PGR atliekamas kiekybinis tyrimas, siekiant diagnozuoti infekcijos koncentraciją. Tolesnis vėžio formos komplikacijų vystymasis priklauso nuo virusų ir neoplazmų skaičiaus.

Pirmos konsultacijos su gydytoju atliekamos atliekant išorinių lytinių organų tyrimą ir yra linkusios analizuoti. Jei įtariama ŽPV, atliekama kolposkopija – gimdos kaklelio tyrimas naudojant daugybinį padidinimo įtaisą, kad būtų aptiktos galimos paslėptos patologijos.

Liga gali būti paslėpta su inkubaciniu periodu nuo pusantro iki kelerių metų. Infekcija gali kilti bet kuriuo metu ir pasireiškia daugelį metų po neapsaugoto sekso tuo metu, kai kūnas susilpnėja dėl natūralių priežasčių.

Ūminės infekcijos metu ant paciento kūno susidaro gerybiniai navikai papilomų, karpos ir prezervatyvų pavidalu. Dažniausios infekcijų rūšys yra ŽPV 39 ir ŽPV 16, didelės rizikos virusiniai onkogenai, sukeliantys gimdos kaklelio vėžį. 31 tipas yra retesnis.

31 tipo žmogaus papilomos viruso ar kitos koncentracijos buvimas gali būti nustatomas remiantis Dagino tyrimu. Šis tyrimas leidžia nustatyti 13 tipų labai onkogeninių infekcijų, įskaitant ŽPV rūšis 31 ir 39, taip pat 5 mažai onkogeniškos rizikos rūšis. Tolesni veiksmai, gydantis ligą, priklauso nuo nustatytos koncentracijos kiekio.

Kai aptinkame plokščias kondilomas, mes biopsijame – dalis audinio tiriama, ar nėra latentinės infekcijos. Atliekant kiekybinius ir PGR tyrimus, nustatomos trijų rūšių ligos:

  1. Klinikinis – rodo lytinių organų navikų buvimą. Pavienių lytinių organų karpos, neišplinta į gretimas kūno dalis.
  2. Subklinikinis – tiesių karpos ant gimdos kaklelio pasireiškimas, kuris išorinių tyrimų metu neaptinkamas be papildomų tyrimų.
  3. Latentas – forma, kurioje nėra akivaizdžių infekcijos požymių. Virusinės DNR nustatymas atliekamas tik atliekant tyrimus ir testus.

Teigiamas testas ŽPV tyrimuose ne visada leidžia mums numatyti vėžio išsivystymą. Gydytojo rekomenduoti pacientai dažnai patiria savaiminį pasveikimą. Ligos rizika didėja atsižvelgiant į paciento amžių. Kūno apsauginių funkcijų susilpnėjimas lemia padidėjusį visų virusų ir mikrobų aktyvumą žmogaus organizme.

Šiuolaikinėje medicinoje yra vakcinų nuo ŽPV 16 ir 18 tipo, taip pat nuo 39 tipo ŽPV, kurios sukelia 75% gimdos kaklelio vėžio atvejų.

ŽPV prevencija ir gydymas

Teigiamas ŽPV testas nebūtinai rodo vėžį užsikrėtusiam asmeniui. Tik nustatant genotipą galima tikėtis tolesnio infekcijos vystymosi.

Norėdami išvengti ligos, moterys turėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Bent du kartus per metus juos apžiūri ginekologas, privalomas gimdos kaklelio vėžio patikrinimas.
  2. Lytinių santykių metu naudokite apsaugines ir apsaugines priemones.
  3. Reguliariai analizuokite PGR, kad nustatytumėte ŽPV infekciją.
  4. Gimdos kaklelio vėžys turėtų būti tiriamas vyresnio amžiaus, pažeidžiamoms moterims.

Ankstyva viruso diagnozė gali žymiai padidinti ligos tikimybę pasveikti prasidėjus komplikacijoms.

Jei aptinkamas papilomos virusas, skiriami vaistai. Vaistų interferono ir interferonogeno grupės sumažina aptiktų navikų skaičių. Žmogaus papilomos virusas negali visiškai vartoti jokių vaistų, todėl chirurginė procedūra lieka chirurginis prekystalių pašalinimas. Visi vaistai tik slopina esamų štamų augimą, tačiau nė vienas iš jų neturi įtakos naujų atsiradimui.

Veiksmingiausius rezultatus rodo kompleksinis gydymas, chirurginių ir medicininių metodų derinys. Po operacijos jie rekomendavo vartoti vaistus, stiprinančius imuninę sistemą, antivirusinius vaistus ir vitaminų kompleksus.

Šiai ligai išvengti buvo sukurta vienintelė Gardasil vakcina. Jis vartojamas nuo ŽPV 16, 18, 11, 6. Skiepijant, sveikas kūnas gali išsiugdyti imunitetą šios rūšies ligoms.

Jei laikysitės kelių paprastų taisyklių, didelė infekcijos rizika labai sumažės:

  1. Asmeninė lytinių organų higiena ir higiena viešose vietose.
  2. Palaikykite sveiką gyvenimo būdą, kad padidintumėte bendrą imunitetą.
  3. Į racioną prideda vaisių ir vitaminų.
  4. Saugumas lytinių santykių metu.
  5. Ankstyvos vakcinacijos ir gydytojų vizitai.

Prevencinės priemonės yra geriausias gydymo metodas, nes ligų prevencija yra daug lengvesnė nei gydymas.

Didelės rizikos ŽPV moterims

Kas tai yra

ŽPV yra jungtinės virusų šeimos, turinčios daugiau nei 100 skirtingų rūšių, pavadinimas. Visos šios padermės yra klasifikuojamos pagal onkogeninės rizikos laipsnį. Apie 13 padermių sukelia įvairių rūšių vėžį. Išgydęs virusą, žmogus gali vėl užsikrėsti.

Virusų rūšys

Remiantis statistika, daugiau nei pusė Rusijos gyventojų perduoda įvairių rūšių virusus, tai rodo didžiulį viruso plitimą. Tačiau tai nereiškia, kad ŽPV visiems tampa mirtina diagnoze. Daugybė virusinių papilomų rūšių neturi įtakos žmonių sveikatai ir sukelia tik estetinius virusų ir karpos papilomų pavidalo defektus.

Yra viruso atmainų, kur vėžys išsivystyti yra beveik neįmanomas. ŽPV maža onkogeninė rizika. Taip pat paplitusios vidutinio dydžio onkogeninės rūšys, į šias dvi kategorijas įeina dauguma virusinių papilomų rūšių.

Virusų, sukeliančių piktybines ligas, rūšių yra daug mažiau. Tai apima 31, 33, 6, 11, 16 ir 18 tipus. Pastarieji du kelia didesnę riziką moterims. Daugybė tyrimų patikimai nustatė ryšį tarp gimdos kaklelio vystymosi ir 16 bei 18 tipų ŽPV. 70% atvejų piktybinių navikų dažnis yra susijęs su destruktyviu infekcijos poveikiu. Gimdos kaklelio vėžys yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys tarp moterų.

Per pirmuosius dvejus metus po viruso patekimo į organizmą 15–30% moterų patiria pokyčius gimdos kaklelio ir ikivėžinėse srityse. Tuo pačiu metu tokie pokyčiai pasireiškia tik 2% moterų, kurios nebuvo užsikrėtusios ŽPV.

16 ir 18 tipai yra pavojingi, jei nėra išorinių apraiškų. Viruso papilomų buvimą galima nurodyti tik atlikus tinkamus tyrimus, o pati infekcija be simptomų. Net atliekant įprastą patikrinimą, ginekologas negali nustatyti užsikrėtimo šių rūšių virusais. Šis viruso pasireiškimas vadinamas latentine forma ir be gydymo gali sukelti onkologiją.

perdavimo priemonės

Dažniausias perdavimo būdas yra neapsaugotas seksas su ŽPV terpe. Per pirmuosius trejus metus nuo pirmojo lytinio kontakto rizika užsikrėsti virusu siekia 46%. Todėl moterys ir mergaitės, kurios gali turėti tik vieną seksualinį partnerį, yra įtraukiamos į tradiciškai pažeidžiamas grupes, tokias kaip prostitutės. Ypač tarp paauglių yra didelis procentas infekcijų. Infekcija gali pasireikšti bet kokio tipo lytiniuose santykiuose, įskaitant analinius ir oralinius.

Kita infekcijos rūšis yra Gimimo kanalą praleidžiančių naujagimių infekcija. Jei būsima motina yra užsikrėtusi ŽPV, vaikas turi daug galimybių užsikrėsti virusu natūralių gimdymų metu. Dėl to šiems vaikams gali išsivystyti gerklės papilvės – virusinė liga, kuriai būdingas papilomų buvimas gerklėje. Todėl moteris, prieš planuodama nėštumą, turi užkrėsti infekcija, jei tokia yra.

žinomas kontaktinės infekcijos namuose metodas. Tai gali nutikti dėl nedidelių odos pažeidimų, artimai kontaktuojant. Pvz., Turėdami įprastus tualeto reikmenis, eikite į sporto salę ar baseiną. Tuo pačiu metu toks perdavimo būdas negali sukelti užsikrėtimo labai onkogeniniu ŽPV tipu. Tačiau naudojant šį metodą visiškai įmanoma pagauti odos spenelius.

Kaip infekcija?

ŽPV užkrečia daugialypį epitelį, kuris nustato sužalojimo vietą – odą ir gleivinę. DNR virusas bando įsiskverbti į žmogaus ląstelės branduolį. Jos tikslas – onkogeninių baltymų dauginimasis. Tokiu atveju jie pradeda greitai plisti. Kai yra gerybinis augimas, ląstelės nekerta epitelio. Jei jis yra piktybinis, patologinio proceso plitimas sukelia metastazes. Šiuo atveju inkubacinis periodas trunka apie tris mėnesius.

Ar kalbi ŽPV?

  • Speneliai. Svečiai yra projekcijos su nelygiu paviršiumi ir spalva nuo pilkos iki juodos. Tai atsiranda užkrėtus silpnai onkogeniniais virusų tipais. Jie nekelia pavojaus žmonių gyvybei ir sveikatai, tačiau sukelia kosmetines problemas. Dažniausiai jie randami ant rankų ir kojų, tačiau gali atsirasti ir visame odos paviršiuje. Taip pat yra padų karpos, kurios sustorėja ir sutirštėja einant. Jų išskirtinis skirtumas yra kraujo atsiradimas pjaunant viršutinę dalį.
  • Genitalijų karpos. Tai yra gerybiniai navikai ant odos ir lytinių organų. Auginkite mėsą, rausvą ar rudą. Jų charakteristika yra greitas plitimas. Tai gali atsirasti gimdos kaklelyje, tačiau galimas šlaplės ir tiesiosios žarnos bei tiesiosios žarnos defektas. Kondilomos sukelia diskomfortą niežėjimo ir deginimo forma. Pradiniame etape dažniausiai pasitaiko įvykių. Vėlesniuose etapuose speneliai rodo sugebėjimą derinti. Nekelkite pavojaus virsti piktybiniais navikais.
  • Tiesiog karpos. Pavojingesnė onkologijos vystymosi požiūriu. Vėžio tikimybė padidėja atsiradus naujiems augliams. Šis kondilomos tipas dažniausiai randamas ant makšties gleivinės.
  • Bovenoid-Papulose. Virusinė liga, prieš kurią vėžys pasireiškia. Būdingas bruožas yra bėrimas ant lytinių organų. Taip pat yra pigmentinių papulių – sklandžiai rudos formacijos. Papulės dažnai atsiranda kartu su karpais ir karpais. Bėrimo komponentai gali sukelti įvairių rūšių vėžį, pavojingas moterims.
  • Gimdos kaklelio vėžys. Kiekviena moteris rizikuoja užsikrėsti virusu lėtiniu, o vėžio būklė ilgainiui virsta vėžiu. Jei neišgydysite viruso, tai bus tik laiko klausimas. Moterims, turinčioms gerą imunitetą, šie procesai vyksta iki 15 metų amžiaus. Tiems, kurių kūnai kenčia nuo susilpnėjusios imuninės sistemos, pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtusioms moterims, tai užtruks tik 5 metus.

Ligos diagnozė

Dažnai atsitinka taip, kad po reguliaraus vizito pas ginekologą moteris atranda problemų organizme, kur ji yra nekonfliktuota. Gydytojas turi atlikti daugybę kitų tyrimų ir testų, kad nustatytų galimos ligos priežastis.

Ligos diagnozė turi būti tokia:

  1. Pirmasis išorinis gydytojo tyrimas siekiant nustatyti makšties mikrofloros, leukocitų kiekį ir nustatyti ligas.
  2. Jei analizės rezultatai nepatenkinami ir rodo padidėjusį leukocitų kiekį, ginekologas atliks papildomus STD tyrimus, įskaitant kelis ŽPV padermes. Visų pirma PGR analizė padeda nustatyti ne tik viruso buvimą organizme, bet ir jo tipą. Kiekybinis tyrimas atliekamas kartu su CRP, siekiant diagnozuoti viruso koncentracijos lygį. Šis rodiklis ir neoplazmų skaičius turi įtakos onkologiniam potencialui.
  3. Jei rezultatas parodo vieną ar kelis ŽPV tipus, moteriai paskirta kolposkopija. Tai kolposkopinis gimdos kaklelio tyrimas, prietaisas daugybinei plėtrai. Išsamus gimdos kaklelio, makšties ir vulvos tyrimas. Kolposkopija gali būti naudojama siekiant nustatyti, kiek virusas gali paveikti gimdos kaklelio būklę, kad būtų galima nustatyti pažeidimus, kad būtų galima kontroliuoti ikivėžinius pokyčius ir lytinių organų karpos. Ginekologas paprastai atlieka išsamią kolposkopiją su cheminėmis medžiagomis, kad nustatytų netipinius pažeidimus.
  4. ŽPV diagnozė nustato gydymą, atitinkantį viruso tipą ir jo simptomus.

Papilomos viruso gydymas

Žmogaus papiloma ilgą laiką gali paslėpti dėvėtojo kūne ir nepasireikšti. Jo vystymasis sustabdo imuninę sistemą, kuri turėtų užkirsti kelią svetimų DNR plitimui. Vienas iš gydymo metodų yra imuniteto palaikymas ir aktyvinimas. Šis metodas vadinamas konservatyviu ir apima imunomoduliuojančių ir antivirusinių vaistų sąrašą (izoprinozinas, alfa alfa ir kiti).

Antroji kryptis yra infekcijos pasekmių pašalinimas: papilomų ir karpos pašalinimas. Yra kelios galimybės:

  • Chirurginė procedūra. Tai naviko mažinimo operacija. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Šio metodo trūkumai yra ne tik galimos pasekmės randų pavidalu, bet ir kraujo netekimo rizika. Be to, šis metodas neužtikrina visų papilomos viruso ląstelių pašalinimo.
  • Elektrokoaguliaciją. Dažniausias papilomų ir karpos pašalinimo būdas yra maža kaina ir mažas prieinamumas. Tai atliekama naudojant augimą skatinančią aukšto dažnio srovę. Kaip ir ankstesniu metodu, ant kūno lieka tolimų papilomų pėdsakai. Tai taip pat negarantuoja recidyvistų nebuvimo.
  • Lazerinis sunaikinimą. Vienas pažangiausių papilomų pašalinimo būdų. Naudokite lazerio spindulį, kuris visiškai pašalina papilomos ląsteles ir užpuola netipinius audinius. Šis metodas laikomas patikimiausiu ir saugiausiu. Tai nesukelia jokio neigiamo poveikio randais ir randais, nedelsdama uždaro kraujagysles, kad išvengtų kraujavimo.
  • Cryodestruction. Procesas atliekamas skystu azotu, kuris užpilamas ant specialaus aplikatoriaus. Dėl skysto azoto augimas palaipsniui mažėja. Naudojant šį metodą, įmanoma nudeginti, o tai ilgainiui sukelia nepageidaujamus randus. Priežastis yra gilus medžiagos poveikis odai.

Užkirsti kelią ŽPV

Yra keletas paprastų šios ligos prevencijos taisyklių:

  1. Prezervatyvų kaip kontracepcijos naudojimas lytinių santykių metu. Šis punktas yra ypač svarbus, nes tai yra labiausiai paplitęs lytinis infekcijos perdavimas.
  2. Patikrina ginekologas. Kas šešis mėnesius moterys turi atlikti medicininę apžiūrą ir pasidairyti, kad žinotų apie savo kūną.
  3. Palaikykite imunitetą. Imuninė sistema užtikrina aukštą atsparumą papilomos virusui, o geras imunitetas gali slopinti jo apraiškas dar iki infekcijos išsivystymo.

Nespecifiniai prevencijos metodai apima labai onkogenines ŽPV vakcinas. Šios vakcinos apsaugo nuo 16 ir 18 tipų ir gali šiek tiek apsaugoti nuo kitų rūšių virusų. Vakcinos, kurios buvo sėkmingai panaikintos, laikomos saugiomis ir veiksmingomis. Tačiau vakcina turėtų būti skiriama prieš pirmąjį lytinį kontaktą, nes ji neleidžia virusui patekti į organizmą, bet negali išgydyti esamų infekcijų. Rekomenduojama skiepyti mergaites nuo 10 iki 13 metų.

Leave a Reply